Cornellova stupnice pro depresi v demenci (CSDD) je způsob, jak sledovat příznaky deprese u někoho, kdo má demenci . Na rozdíl od jiných stupnic a obrazovek pro depresi CSDD bere v úvahu další příznaky deprese, které nemusí být jasně verbalizovány osobou. Například pokud váš milovaný nebo pacient má Alzheimerovu chorobu , vaskulární demence nebo jiný druh kognitivního poškození , nemusí být schopen přesně vyjadřovat své pocity.
Cornellova měřítka měří pozorování a fyzické známky, které mohou naznačovat depresi.
Kdy byl test vyvíjen?
CSDD poprvé vyšly v roce 1988 George S. Alexopoulos, Robert C. Abrams, Robert C. Young a Charles A. Shamoian. Tito vědci pracovali pro Cornellův institut geriatrické psychiatrie na Cornellově univerzitě.
Jak je test podáván?
Otázky se týkají blízkého přítele, rodinného příslušníka nebo opatrovníka (nazývaného informátor), který dobře zná osobu. Otázky jsou také odděleně položeny od osoby, která je hodnocena. Pokud odpovědi poskytnuté posuzovanou osobou a informátorem neodpovídají, správce testu zkontroluje poskytnuté informace a rozhodne na základě svého klinického dojmu.
Je důležité si uvědomit, že testovatelka by neměla počítat s příznaky, které jsou přímo vázány na tělesné postižení nebo nemoci. Pokud má například osoba Parkinsonovu chorobu a demenci , jeho pomalé pohyby a řeč nejsou považovány za příznaky deprese a jsou skóre nulové nebo chybějící.
Jaké otázky jsou zahrnuty?
Cornellova škála obsahuje otázky v pěti různých oblastech:
- Nálady související s náladou : Úzkost, smutek, nedostatek reakce na příjemné události a podrážděnost
- Poruchy chování : agitovanost , zpomalení (pomalé pohyby) a řeč, více fyzických stížností (kromě gastrointestinálních symptomů) a ztráta zájmu o obvyklé aktivity
- Fyzické příznaky : ztráta chuti, ztráta hmotnosti, snadno unavená
- Cyklické funkce : zvýšení večerních příznaků, těžké usínání, několikanásobné probuzení během spánku, probuzení dříve než obvykle v dopoledních hodinách
- Ideální porucha: sebevražda, špatná sebeúcta, pesimismus, bludy chudoby, nemoci nebo ztráty. (Cornellova obrazovka pro depresi v demence)
Jak je skóre CSDD?
Pro každou otázku se odpovídají počety zjištěných bodů:
- Chybí (znamená, že pro toto chování nejsou žádné příznaky ani pozorování): 0 bodů
- Mírné až přerušované (chování nebo symptom je příležitostně přítomen): 1 bod
- Závažné (časté chování nebo příznaky): 2 body
Po správě měřítka správce testu určí, která frekvence je nejpřesnější a přidá skóre, přiděluje počet výše uvedených bodů. Skóre nad 10 znamená pravděpodobnou závažnou depresi a skóre nad 18 znamená určitou závažnou depresi.
Jak dlouho to trvá?
Cornellova stupnice trvá přibližně 30 minut, čímž se stává jednou z časově náročnějších stupnic. Je to proto, že se provádí rozhovory jak s pacientem, tak s informátorem.
Jak přesně je CSDD?
Cornellova stupnice byla prokázána jako velmi účinná při identifikaci lidí, kteří prožívají depresi. Je zajímavé, že i když byl přístroj určen pro použití u lidí s demencí , může být také účinně použit pro testování deprese u těch, kteří nemají demenci.
Výzkum byl také proveden za účelem zhodnocení jeho účinnosti v různých kulturách. Například studie provedená v roce 2012 prokázala dobrou spolehlivost a platnost, když byla korejská verze Cornellovy stupnice použita k testování přítomnosti deprese u korejských etnických lidí.
Pozorování příznaků deprese
Deprese může být velmi účinně léčena.
Pokud vy nebo váš milovaný máte pocity deprese, je důležité získat hodnocení a léčbu odborníkem.
Zdroje:
Alexopoulos, GS Cornellův ústav geriatrické psychiatrie. Cornellova stupnice pro depresi v demenci: Pokyny pro správu a hodnocení.
Biological Psychiatry 1988; 23 (3): 271-284. Cornellova stupnice pro depresi v demenci. http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/0006-3223(88)90038-8/abstract
Ministerstvo zdravotnictví. Vláda státu Victoria. Šablona pro hodnocení nástrojů a zdrojů. Přístup k 25. únoru 2013. http://www.health.vic.gov.au/older/toolkit/06Cognition/03Depression/docs/Cornell%20Scale%20for%20Depression%20in%20Dementia%20(CSDD).pdf
Severský žurnál psychiatrie. 2006, 60 (5): 360-4. Geriatrická deprese a stupnice Cornellovy stupnice pro depresi v demenci. Studie o platnosti. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17050293
Psychiatrické vyšetření. 2012; 9: 332-338. Spolehlivost a platnost korejské verze Cornellovy stupnice pro depresi v demenci.