Deprese v demenci , i když poměrně převládající, je také obvykle léčitelná. Vzhledem k tomu, že se léčí a snižuje příznaky deprese při demence , kvalita života člověka obecně stoupá.
Deprese u Alzheimerovy choroby a dalších souvisejících poruch lze léčit pomocí několika přístupů, které spadají do jedné ze dvou kategorií: přístupy bez léků a léky.
Některé zákroky mohou být pro jednu osobu efektivnější než jiné, avšak přístupy bez léků by měly být obecně zkoušeny před tím, než začnete užívat lék.
Přístupy bez léků
Několik přístupů bez léků prokázalo úspěch při léčbě deprese při demence. Přínosy těchto přístupů kromě zlepšení nálady zahrnují nepřítomnost vedlejších účinků a lékových interakcí, jakož i potenciál pro lepší poznání a zvýšenou fyzickou a duševní aktivitu.
Výhody fyzického cvičení pro depresi jsou mnoho. Z vylepšení sebeúcty a návyků spánku ke zvýšení energetické hladiny může cvičení jasně prospět lidem s demencí. Dalším přínosem některých výzkumů bylo, že fyzické cvičení může také zlepšit kognitivní funkci pro osoby s demencí.
Pro některé lidi je část deprese nedostatečná.
Dávat lidem příležitost dělat něco, co je pro ně důležité a související s jejich zájmy, může být terapeutické pro jejich emocionální a duševní zdraví.
Skupinová terapie
Některé výzkumy prováděné se staršími dospělými, kteří byli diagnostikováni jak depresí, tak demence, zjistili, že deprese po seskupení skupinové hudby klesá.
Mimoto bylo zaznamenáno mírné zlepšení v poznání - konkrétně při krátkodobé zpětnovazební schopnosti - po zahájení muzikoterapie .
Přidání struktury do dne
Mít rutinu a rozvrh pro den může podpořit pocit kontroly pro lidi. Navíc plánovaná duševní činnost, jako je hra nebo třída, může poskytnout něco, na co byste se mohli těšit během dne. Pro osoby s demencí ve středním stádiu může být přínosná struktura centra pro dospělé.
Individuální poradenství
Zvláště pro ty, kteří se nacházejí v počáteční fázi demence, může být velmi užitečné léčebné poradenství. Po diagnóze demence může existovat pocity smutku a ztráty a poradenství může pomáhat člověku při zpracování těchto pocitů a při vyvíjení způsobů, jak se vypořádat s výzvou na demenci.
Sociální interakce
Někteří lidé s demencí mají tendenci se izolovat, což může zvýšit pravděpodobnost vývoje deprese nebo zhoršit náladu, která je již nízká. Přestože sociální interakce má potenciál být u některých lidí, kteří jsou depresivní, obtížná, pozitivní společenská stimulace může také těžit pro osoby s demencí a depresí.
Skupiny podpory
Skupiny podpory mohou být přínosné pro lidi, kteří se potýkají s úpravou nové diagnózy demence.
Někdy může být povzbudivé slyšet od ostatních, jak se vyrovnávají s výzvami demence. Interakce s ostatními ve skupině může také snížit pocity osamělosti a izolace.
Léky
Ačkoli některé výzkumy zpochybňují účinnost antidepresivních léků, některé antidepresiva jsou běžně užívány u lidí, kteří prožívají depresi při demence.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou třídou antidepresivních léků, které jsou často předepsány pacientům s demencí, kteří vykazují známky deprese. SSRI mají obvykle méně nežádoucích účinků a sníženou možnost interakce s jinými léky, které mohou lidé užívat.
Tyto léky také mohou být užitečné pro některé lidi, kteří mají příznaky úzkosti. Některé populární SSRI zahrnují citalopram HBr (Celexa), sertralin (Zoloft), escitalopram (Lexapro) a fluoxetin (Prozac).
Atypické antidepresivní léky, které mohou být často předepsány pacientům s demencí a depresí, jsou mirtazapin (Remeron). Přípravek Remeron může mít vedlejší účinek stimulující chuť k jídlu, takže tento lék může být použit, pokud se zjistí ztráta hmotnosti a deprese.
Některé antidepresiva, jako je například trazodon (Deseryl), mohou pomoci usnadnit spánek i léčit příznaky deprese.
Je důležité si uvědomit, že každá léčiva má vedlejší účinky a pracuje jinak u různých lidí. Zatímco některé nežádoucí účinky mohou být pozitivní, například pomáhá někoho spát lépe v noci nebo stimulují chuť k jídlu během dne, jiné mohou způsobit zvýšené zmatky, pády a lékové interakce . Pokud máte jakékoliv dotazy týkající se užívání léků k léčbě deprese při demence, poraďte se s lékařem.
Slovo z
Deprese u lidí žijících s demencí není neobvyklá, existují však některé nefarmakologické přístupy a léky, které mohou pomoci zlepšit kvalitu života. Ujistěte se, že ohlásíte pocity nebo pozorování deprese lékaři, abyste diskutovali o možné léčbě a podpoře.
Zdroje:
Alzheimerova asociace. Deprese a Alzheimerova choroba. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
Americká akademie neurologie. Měly by se znovu objevit SSRI pro depresi u pacientů s demencí?
Annals of Dlouhodobé péče. 2. února 2009; 17 (2): 29-36. Léčba deprese u starších osob s demencí. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147175/
> Chu, H., Yang, C., Lin, Y., Ou, K., Lee, T., O'Brien, A. a Chou, K. (2013). Dopad skupinové hudební terapie na depresi a poznání u starších osob s demencí: randomizovaná kontrolovaná studie. Biologický výzkum pro ošetřovatelství , 16 (2), str. 209-217.
Univerzita Texasu. Léčba deprese u pacientů s demencí. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf