Co může způsobit kožní vyrážka, pokud máte lupus
Lupus je autoimunitní porucha, která může postihnout mnoho částí těla, včetně kloubů , ledvin , srdce a plic. Některé z nejviditelnějších symptomů onemocnění však zahrnují kůži.
Podle Lupus Foundation of America přibližně dvě třetiny lidí žijících s lupusem prožívají nějakou formu autoimunitní poruchy kůže.
Navíc, kdekoli 40 až 70 procent vidí zhoršení stavu kůže, když je vystaven ultrafialovému (UV) záření, a to buď ze slunce nebo z umělých zdrojů.
Existují tři hlavní typy poruch kůže viděných u lidí s lupusem:
- Chronický kožní lupus (diskoidní lupus)
- Subakutní kožní lupus
- Akutní kožní lupus
Chronický kožní lupus (diskoidní lupus)
Chronický kožní lupus (CCL) je definován stálostí stavu kůže. Nejběžnější formou je diskoidní lupus, charakterizovaná tlustými, šupinatými kožními patami, které se nejčastěji objevují na tvářích, nosu a uších. Mohou se také vyvíjet na zadní straně krku, horní části zad a zadní části rukou.
Diskoidní léze mohou být buď hypertrofické (tlusté a šupinaté), nebo verrucózní (bradavicí). Pokud ohnisko zahrnuje oblast oblasti pokožky hlavy nebo bradavky, může to způsobit významnou ztrátu vlasů ( alopecii ). Navíc, jakákoliv jizva, která zanechala, může znemožnit, aby se vlasy zvětšily.
Dokonce i poté, co léze CCL vyřešily, mohou zanechat náplasti tmavé nebo odlehčené kůže stejně jako viditelnou atrofii (ztenčení kůže).
CCL může být omezena jen na pokožku nebo náznak širší, systémové události zahrnující jiné orgány. Lékaři se na to odkazují jako na systémový lupus erythematodes (SLE) .
Celkově asi 10% osob s diskoidním lupusem rozvinou SLE.
Diskoidní léze reagují na světlo, proto je třeba vynaložit veškeré úsilí, aby se zabránilo slunečnímu záření a použití opalovacího krému vyššího než 30 SPF. To je zvláště důležité, protože dlouhotrvající léze mohou předurčovat člověka k rakovině kůže.
CCL léze mohou být obvykle léčeny kortikosteroidními krémy, masti, gely, páskami a roztoky.
Subakutní kožní lupus
Subakutní kožní lupus (SCL) je klinicky odlišný typ kožního onemocnění charakterizovaný dvěma různými typy lézí:
- Papuloskvamózní léze, které vypadají jako psoriáza ve vzhledu s červenými, šupinatými skvrnami
- Annularní léze, které jsou červené a mají prstencový tvar s mírným zmenšením na okrajích
SCL léze se obvykle vyskytují na slunečních částech těla, jako jsou paže, ramena, krk, kufr a někdy i obličej. Léze samy o sobě nesnášejí a nejsou tak často spojené se SLE.
Stejně jako u discoidního lupusu, osoby s SCL by se měly vyvarovat slunečního záření a opalovacích lůžek, protože to téměř vždy zhorší stav. Lokální kortizon je také nejběžnější formou léčby.
Akutní kožní lupus
Akutní kožní lupus (ACL) je charakterizován zploštělými oblastmi červené kůže, které se objevují na obličeji ve výrazném, motýlovitém vzoru (také známém jako malá vyrážka).
Fotosenzitivní léze se mohou také vyvinout na pažích, nohou a kufru.
Zatímco ACL léze mohou někdy změřit barvu pokožky, obecně nejsou jizvy. Jako takové může být jakákoli ztráta vlasů, která se může objevit, pravděpodobně dočasná.
Výskyt ACL lézí je obvykle příznakem SLE a může být doprovázen jinými kožními problémy, jako jsou kopřivka, vředy ústní a vaskulitida (poškozené cévy, které se objevují jako červené nebo purpurové hrbolky, obvykle na dolních končetinách).
Vzhledem k tomu, že ACL je často součástí širší, celosystémové příhody, steroidy, jako je prednison, mohou být použity k léčbě zánětu a doprovázeny imunosupresivními léky, které tlumí autoimunitní reakci.
> Zdroje:
> Lupus nadace Ameriky. "Jak lupus ovlivňuje kůži." Washington DC; publikováno 12. července 2013.
> Okon, L. a Werth, V. "Kožní lupus erythematosus: diagnostika a léčba". Nejlepší Pract Res Clin Rheumatol. 2013; 27 (3): 391-404. DOI: 10.1016 / j.berh.2013.07.008.