Alopecia Areata je stav vypadávání vlasů charakterizovaný rychlým nástupem ztráty vlasů v ostře definované oblasti. Jakýkoliv povrch nesoucí vlasy může být ovlivněn, ale nejvýraznější povrch je pokožka hlavy. Příčina alopecie areata není zcela známa. V některých případech je spojena s dalšími nemocemi, ale většinou to není. Pokračuje výzkum zaměřený na určení nejlepší léčby této někdy nápadné nemoci.
Příčiny alopecie Areata
Existuje několik různých hypotéz o tom, co způsobuje alopecii areata. Zdá se, že hrají důležitou roli genetické faktory, jelikož je u postižených lidí vyšší frekvence rodinné historie alopecie areata. Alopecia areata má také autoimunitní faktor, který způsobuje, že pacient vyvinul protilátky proti různým strukturám vlasových folikulů . Některé chemické látky, které jsou součástí imunitního systému nazývané cytokiny, mohou hrát roli v alopecii areata tím, že inhibují růst vlasových folikulů. Některé studie ukazují, že emoční stres může také způsobit alopecii areata.
Ztráta vlasů nastává, protože vlasové folikuly v diskrétní oblasti vstoupí do telogenu nebo do pozdního kataktivního stádiu růstu vlasů. V kožní fázi se vlasový folikul zastavuje a v telogenní fázi vypadne. Normálně vlasy procházejí náhodně a tyto rostoucí chlupy na zbytku hlavy převyšují chloupky, které vypadnou.
V alopecia areata něco způsobí, že všechny chloupky v určité oblasti vstoupí současně do telogenu nebo kočičí fáze.
Vzhled Alopecie Areata
Charakteristická záplata alopecie areata je obvykle kulatá nebo oválná a je zcela plešatá a hladká. Na okraji náplasti mohou být viděny chloupky "vykřičník".
Ty jsou zlomené, krátké chloupky, které se v základu zmenšují. Mírné vytržení těchto chloupků způsobí, že vypadnou. Někteří lidé mohou zaznamenat mírné pálení nebo mravenčení v oblasti vypadávání vlasů.
Prognóza Alopecie Areata
Průběh alopecie areata je nepředvídatelný. Někteří lidé ztrácejí vlasy pouze v malém náplasti. Jiní mohou mít větší zapojení. Alopecia totalis je ztráta 100% vlasové pokožky hlavy. Alopecia universalis je ztráta 100% tělesných vlasů. Tyto dvě poslední podmínky jsou vzácné. U většiny pacientů se vlasy úplně zotaví do 1 roku bez léčby.
Další stavy vypadávání vlasů
Jiné nemoci, které mohou být zaměněny za alopecie areata, zahrnují:
- Telogen effluvium - generalizovaná ztráta vlasů způsobená těhotenstvím, určitými léky, vysokou horečkou nebo stresem.
- Androgenní alopecie - také známá jako mužská plešatost.
- Trichotillomania - ruční vytahování vlasů způsobené psychickou poruchou.
- Sekundární syfilis - způsobuje plešatý vzorek po celé pokožce hlavy.
Léčba alopecie Areata
Existuje několik různých možností léčby alopecie areata. Nejběžnější jsou pozorování. Je-li náplast vypadávání vlasů malá, je rozumné ji pozorovat a nechat vlasy znovu se zvětšovat.
Další možností je použití silného topického steroidu, jako je Diprolene nebo Temovate, k náplasti. Může trvat několik měsíců, než se vlasy vrátí pomocí této metody. Další běžnou terapeutickou možností je injekce steroidů , jako je Celestone, do postižené pokožky pokožky hlavy. Počáteční vzrůst vlasů může být viděn ve 4-8 týdnech a léčba se opakuje každých 4-6 týdnů. Hlavním vedlejším účinkem z jakéhokoli použití steroidů je ztenčení kůže.
Minoxidil byl používán k podpoře růstu vlasů a prokázal kosmeticky přijatelné výsledky ve 30% případů. Minoxidil nezastaví proces onemocnění, takže zastavení aplikací po začátku růstu vlasů může způsobit opět vypadnutí vlasů.
Jiný typ léčby je navržen tak, aby vyvolal kontaktní dermatitidu nebo podráždění v místě, které zdánlivě stimuluje růst vlasů. Nejběžnější používaný dráždivý přípravek se nazývá anthralin. Některé studie naznačují, že použití minoxidilu a anthralinu v kombinaci může být účinnější.
Konečně, jako opatření, kdy "vše ostatní selže", může být léčba PUVA použita. PUVA je také známá jako fotochemoterapie. Zahrnuje užívání typu léčiva nazývaného psoralen (P) přibližně 2 hodiny před naměřenou expozicí ultrafialovému světlu s dlouhým vlnovým světlem (UVA). Tato léčba se nejčastěji používá v těžkých případech psoriázy. Zahájení opětovného růstu vlasů může trvat 40-80 ošetření a kompletní regeneraci až na 1 až 2 roky.