Definice a rizika subjektivního kognitivního poškození
Subjektivní porucha kognitivních funkcí (SCI) je samozřejmě pozorovaný pokles vašich myšlenkových procesů, nejčastěji zaznamenaný v paměti . Je to subjektivní, protože ostatní nemuseli zaznamenat žádné obtíže a vy můžete skóre velmi dobře na kognitivní testy určené k screeningu pro demenci ; nicméně máte pocit, že dochází k poklesu. Například si možná všimnete, že vaše paměť není tak dobrá, jaká bývala, nebo že je těžší připomenout správné slovo, které chcete použít k popisu něčeho.
Subjektivní porucha kognitivních funkcí se také nazývá ztráta subjektivní paměti, subjektivní porucha paměti, ztráta paměti a sebevražedný pokles kognitivních funkcí.
Máte-li obavy, pokud máte SCI?
Ano i ne. Na jedné straně se objevilo několik výzkumných studií, které dokazují, že SCI může být jedním z nejčasnějších příznaků Alzheimerovy choroby a demence.
Jedna studie zahrnovala například více než 500 lidí, kteří absolvovali roční kognitivní hodnocení. Výzkumníci zjistili, že účastníci, kteří hlásili SCI na pravidelných následných schůzkách, byli téměř třikrát častěji diagnostikováni s mírnou kognitivní poruchou nebo demencí . Je zajímavé, že první stížnosti na pokles paměti vznikají v průměru šest let před diagnostikovanou mírnou kognitivní poruchou (což je podmínka, která se někdy, ale ne vždy, vede k demenci) a přibližně devět let před diagnostikováním demence.
V jiné studii tito pacienti, kteří hlásili SCI, také s větší pravděpodobností prokázali změny v jejich mozku na zobrazovacích vyšetřeních, což konkrétně demonstruje vyšší hladiny beta-amyloidního proteinu . Obavy zjištěné jednotlivci, jejichž mozky vykazovaly vyšší množství beta-amyloidního proteinu, zahrnovaly pocit, že jejich vzpomínky jsou horší než vzpomínky jejich vrstevníků a že organizování a prioritizace úkolů (které využívají výkonné fungování ) bylo těžší než dříve.
Třetí studie hodnotila více než 2000 dospělých s průměrným věkem 80 let a zeptala se jich, zda cítili, že jejich paměť se zhoršuje. Byli také dotazováni, zda jsou znepokojeni tímto poklesem paměti. Ti, kteří odpověděli ano na obě otázky, měli mnohem větší pravděpodobnost, že by prokázali poškození v epizodické paměti (paměť specifické události) při následném testování o osm let později než ti, kteří nevyjádřili obavy z jejich paměti.
SCI také koreluje s změnami v mozku, jako je hipokampální atrofie (smrštění v důsledku smrti buněk v této oblasti mozku).
Na druhou stranu některý výzkum vyvrací myšlenku, že SCI postupuje k MCI a demence, přičemž jedna studie uzavřela, že SCI je "převážně benigní stav". V této studii vědci sledovali několik jedinců se SCI a dalších s normálním poznáním po dobu šesti let. V závěru studia viděli velmi malý rozdíl v kognitivním fungování obou skupin.
Další studie zjistila, že SCI byla významně spojena s náladou, konkrétně depresí a úzkostí. Autoři naznačili, že SCI by se možná neměla považovat za indikativní k jakémukoli skutečnému kognitivnímu úpadku, ale měla pocit, že prudce poukazuje na problém nálady.
Navíc lidé, kteří byli diagnostikováni Alzheimerovou chorobou, si možná příliš neuvědomují ztrátu paměti. Skutečnost, že jste schopni identifikovat vaši paměť fungující jako obavy, naznačuje kognitivní fungování, které je poměrně dobře nedotčené, navzdory identifikaci problému.
Jaké jiné by mohlo znamenat SCI?
Zatímco SCI může být předchůdcem významnější ztráty paměti později, je také spojena s jinými podmínkami, které mohou způsobit, že kognitivní fungování bude obtížnější, ale nejsou skutečnými poruchami v poznání. Mezi tyto stavy patří deprese a úzkost, stejně jako další zdravotní problémy a chronické nemoci.
Proč se Focus na SCI?
SCI, zatímco někdy nesouvisí s demencí, se v jiných případech považuje za časný indikátor Alzheimerovy choroby nebo jiného typu demence. Vědci mají pocit, že se mohou rozvinout nejdříve, pak pokročili k mírnému kognitivnímu poškození a nakonec k Alzheimerově nebo příbuzné demence.
Nejdůležitějším důvodem studie SCI je pomáhat v schopnosti detekovat jakékoliv kognitivní změny v rané fázi onemocnění. Včasná detekce Alzheimerovy choroby a dalších demencí je rozhodující pro optimální léčbu, neboť některé léčebné postupy jsou nejúčinnější, než kognitivní schopnosti výrazně poklesnou. Včasné odhalení vám také umožňuje účastnit se více klinických studií.
Co byste měli dělat, pokud máte SCI?
Nejprve nezapomeňte. I když je pochopitelné, že byste se možná obávali vaší mírné ztráty paměti, obzvláště poté, co jste si přečetli, že to může znamenat, že se dementa vyvíjí, nezapomeňte, že mnoho případů SCI se nevyvíjí do demence.
Je důležité si uvědomit, že jak stárnete, celková rychlost zpracování informací se může zpomalit a že se jedná o normální změnu, která nesouvisí s vývojem demence.
Navíc některé výzkumy naznačují, že lidé s SCI, kteří mají nižší riziko kardiovaskulárních problémů a vykazují menší atrofii mozku, mají menší pravděpodobnost, že se Alzheimerova choroba bude vyvíjet v průběhu času. Takže zdravý životní styl ke snížení kardiovaskulárních rizikových faktorů může být potenciálně schopen snížit riziko, že SCI bude postupovat k většímu kognitivnímu poškození.
Konečně, nezapomeňte na sdružení diskutované dříve mezi SCI a náladou. Pokud máte pocit, že máte SCI, zvážíte, zda jste byli vyšetřováni na depresi a úzkost. Řešení těchto obav o duševní zdraví by mohlo potenciálně usnadnit vaše příznaky SCI a zlepšit kvalitu života.
Kognitivní výcvik pro SCI
Studie nastíněná v časopise Journal of Alzheimer's Disease se v podstatě zaměřila na tuto otázku: "Může se něco dělat?" Tato studie se zabývala osobami s obavami z paměti, kteří se účastnili dvouměsíčního kognitivního tréninku, jehož cílem bylo zaměřit se na funkci epizodické paměti. Po tomto tréninku se zlepšila funkce paměti účastníků a objem šedé hmoty mozku se zvýšil rychlostí srovnatelnou s kontrolními subjekty (ostatní účastníci bez paměťových obav se také obdrželi kognitivní výcvik). Je třeba poznamenat, že větší objem mozku je korelován s vyšším kognitivním fungováním.
Jiný výzkum označil přístup MEND za poněkud účinný při pomoci zvrátit příznaky SCI a MCI. Přístup MEND je víceúčelová léčebná strategie, která se zabývá několika oblastmi, které by mohly ovlivnit poznání, jako je dieta, doplňování vitamínů, fyzická aktivita, dostatečný spánek a další.
Slovo z
Jednoduše proto, že zaznamenáte určitý pokles ve vyhledávání slov či paměti, neznamená, že máte Alzheimerovu chorobu, nebo že se chystáte vyvinout onemocnění. Někteří lidé jsou o těchto změnách mnohem častěji vědomi, nebo se o ně obávají kvůli základním rozdílům v osobnosti. Tam je také mnoho různých příčin ztráty paměti, a některé jsou stejně benigní jako příliš zaneprázdněný nebo nedostatek spánku. Jiné, jako je nedostatek vitaminu B12 , mohou být reverzibilní.
Ztráta paměti je však něco, na co byste měli věnovat pozornost a podat o tom svému lékaři. Můžete také učinit svou úlohu udržet aktivní mozek tím, že budete jíst zdravé potraviny , fyzicky vykonávat a zůstat duševně aktivní, a to vše spojené se zlepšením poznávání.
Zdroje:
Alzheimerova asociace. Stručně řečeno pro odborníky v oblasti zdravotnictví. Zvýraznění výzkumu: Subjektivní kognitivní obavy mohou být časným klinickým ukazatelem Alzheimerovy choroby. Http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Alzheimerova asociace mezinárodní konference (AAIC) 2013. > Abstrakty F5-01-04, P4-178 a P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. a Chiu, M. (2017). Od mírné kognitivní poruchy až po subjektivní kognitivní úpadek: koncepční a metodologický vývoj. Neuropsychiatric Disease and Treatment , svazek 13, str. 491-498. dva: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund a kol. (2017). Subjektivní porucha kognitivních funkcí je převážně benigní stav u pacientů s paměťovou klinikou sledovaných po dobu 6 let: studie Gothenburg-Oslo MCI. Demence a geriatrické kognitivní poruchy Extra , 7 (1), s. 1-14.
Journal of Alzheimerova choroba. 2014 Jan 1; 41 (3): 779-91. Účinky kognitivního tréninku na objemy šedé hmoty u pacientů s paměťovou klinikou se subjektivní poruchou paměti. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. a Woods, R. (2015). Subjektivní stížnosti na paměť, nálada a MCI: následná studie. Aging & Mental Health , 21 (3), str. 313-321.