Fakta o náhradách keramických kyčlí

Chirurgické možnosti se rozšiřují, protože pacienti jsou stále mladší

Celková náhrada kyčelního kloubu patří k nejúspěšnějším procedurám prováděným ortopedickými chirurgy. Poskytují okamžitou i dlouhodobou úlevu osobám trpícím těžkou artritidou kyčelního kloubu, kyčelní osteonekrózou nebo jinými komplexními problémy bedra. Více než 90 procent těch, kteří podstoupili operaci, hlásí značné úlevy od bolesti a zlepšenou schopnost provádět rutinní činnosti.

Navíc kolem 80 procent bude mít po 20 letech plně funkční zařízení.

Používání náhrady kyčle se neustále mění

Kvůli úspěchu operace náhrady kyčelního kloubu se postup nyní provádí u mladších pacientů. Problémem je samozřejmě, že náhrada kyčelního kloubu se v průběhu času opotřebovává. V současnosti průměrná náhrada kyčelního kloubu trvá přibližně 25 let. U mladších, aktivnějších osob může být zhoršení mnohem rychlejší.

A to by mohlo být skutečný problém. V současné době je revize rekonstrukce kyčle mnohem komplikovanější a výsledky nejsou často tak dobré. Tváří v tvář této skutečnosti, ortopédi se obvykle vynasnaží na zdržení náhrady až do věku, kdy implantát s největší pravděpodobností vydrží zbytek života.

Někdy však zpoždění není možné. V důsledku toho výzkumníci neustále zkoumají nové technologie, které mohou poskytnout stejnou úlevu při prodloužení životnosti těchto neocenitelných zařízení.

Příchod keramických implantátů kyčelního kloubu

Keramické implantáty kyčelního kloubu patří k novějším typům protéz používaných k náhradě kyčelního kloubu, které nabízejí větší odolnost proti poškození a plynulému pohybu kloubu.

Mnoho lékařů dnes považuje je zlepšením oproti tradičním implantátům z kovu a plastické hmoty, při nichž může zhoršení plastů vést k postupnému nahromadění nečistot kolem kloubu.

To může vyvolat imunitní odpověď, která vede k zánětu a vzniku benigních cyst známých jako pseudotumory. Časem se tyto události mohou postupně uvolnit z implantátu a způsobit předčasné selhání.

Keramické přístroje naopak vypadají, že způsobují mnohem méně zánětu a málo případných pseudotumorů. To je pravda, zda je zařízení celokeramické, keramické a kovové nebo keramické a plastové.

Zatímco se může zdát rozumné naznačovat, že tyto přínosy se promítají k delšímu bezproblémovému používání, můžeme opravdu předpokládat, že v této fázi. S malými dlouhodobými důkazy, které zatím podporují tyto tvrzení, můžeme skutečně jen prověřit to, o čem víme.

Co náš současný výzkum nám říká

Výzkum provedený v roce 2015 prozkoumal pět studií s vysokou kvalitou, které zkoumaly klinický výsledek osob, které dostaly celokeramický implantát kyčle. Celkem bylo zařazeno 897 pacientů. Průměrná doba trvání kombinovaných studií byla 8,4 roku, zatímco průměrný věk účastníků byl 54,5 let.

Na základě této analýzy byli vyšetřovatelé schopni dospět k závěru, že osoby nabízející celokeramický implantát měly nižší míru revizní chirurgie, zhoršení kostní hmoty a uvolnění a / nebo dislokaci zařízení ve srovnání s implantáty kovu a plastu.

Dvěma hlavními nevýhodami byla při srovnání větší pravděpodobnost pískování a vyšší riziko poškození zařízení během operace (např. Praskliny nebo štěpky způsobené náhodným spadnutím zařízení).

Kromě toho existuje malé riziko takzvaného "katastrofického selhání", při němž může vážný pokles nebo dopad potenciálně rozbít keramiku. Naštěstí se novější kompozity prokázaly mnohem odolnější a odolnější proti nárazu než keramika v dřívější generaci.

Slovo z

Bez ohledu na to, jak efektivní nebo oblíbený postup se stal, měla by být celková náhrada kyčelního kloubu vždy považována za hlavní operaci a měla by být zahájena pouze s plným pochopením jak přínosů operace, tak možných důsledků.

Zatímco keramický implantát kyčelního kloubu se u mladších lidí jistě jeví jako atraktivnější možnost, zváží se pouze po dlouhé konzultaci s odborníkem na ortopedii a po vyčerpání všech ostatních možností léčby.

> Zdroj:

> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. a kol. "Porovnání keramicko-keramického povrchu s ložiskem z kovu na polyethylenu v celkové artroplastice kyčle: meta-analýza randomizovaných kontrolovaných studií." J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.