Některé léky na artritidu mohou způsobit toxicitu ledvin
Funkce ledvin zahrnuje odstranění metabolického odpadu z krevního řečiště, regulaci vodní rovnováhy v těle a udržování kyselosti / zásaditosti tělesných tekutin. Testy krve i moči mohou určit, zda ledviny fungují správně. Krevní testy, které posuzují funkci ledvin, jsou často pořádány spolu s testy jaterních funkcí, které monitorují pacienty, kteří jsou léčeni určitými léky proti artritidě.
Toxicita ledvin je potenciálním vedlejším účinkem některých léků proti artritidě . Problémy s ledvinami, které vznikají při užívání léků proti artritidě, nejsou běžné, ale mohou nastat. Lékaři mohou rutinně objednávat testy sledujících vliv některých léků na ledviny, screening na problémy s ledvinami nebo abnormality s ledvinovými funkcemi.
Krevní testy pro funkci ledvin
BUN (krevní močovina) je krevní test, který hodnotí funkci ledvin. Močovina je vedlejším produktem metabolismu bílkovin a tvoří se v játrech. Močovina je z krve přefiltrována ledvinami a vylučována močí.
Léky na léčbu artritidy a dnavé léky, které mohou zvýšit hladinu BUN, zahrnují:
- allopurinol
- NSAIDs
- methotrexátu
- vysokým dávkováním aspirinu
- Tylenol / acetaminofen
Gastrointestinální krvácení , které může být závažným vedlejším účinkem NSAID, může způsobit zvýšení hladiny BUN.
- Normální rozsah BUN je 7-20 mg / dl
Sérový kreatinin je krevní test, který se také používá k vyhodnocení funkce ledvin.
Kreatinin je vedlejším produktem kreatinu, který se podílí na metabolismu energie svalů. Poměrně malé množství kreatinu v těle se denně mění na kreatinin. Kreatinin, metabolický odpad z konverze, je z krve přefiltrován ledvinami a vylučován do moči.
Kreatinin v krvi je normálně udržován v ledvinách poměrně stabilní. Kreatininové hladiny v krvi se zvyšují, pokud je funkce ledvin narušena. Přestože věk a pohlaví ovlivňují normální hodnoty kreatininu, stabilita hladiny kreatininu v krvi člověka z něj činí preferovanou zkoušku BUN pro hodnocení problémů s ledvinami.
- Normální rozmezí kreatininu v séru je 0,8-1,2 mg / dl (mužské) a 0,6-0,9 mg / dl (ženy).
Testy moči na funkci ledvin
Rozbor moči je nejjednodušší test moči, který se používá k vyšetření problémů s ledvinami. Jednoduchá měrka může detekovat přítomnost glukózy, bílkovin, ketonů nebo bilirubinu v moči, stejně jako kyselost nebo zásaditost moči - což jsou všechny ukazatele možných problémů s ledvinami. Vzhled moči se vždy zaznamenává pomocí analýzy moči. Buněčné abnormality lze detekovat mikroskopicky.
Klírenka močoviny je test, který používá krevní vzorek k určení hladiny močoviny přítomné v krvi a dvou vzorků moči, přičemž druhá je shromážděna hodinu po prvním vzorku moči. Tento test zjistí, kolik je močovina filtrována ledvinami do moči.
- Normální rozmezí clearance močoviny je 64-99 ml / min
Klírens kreatininu , měřený také v ml / min, porovnává hladinu kreatininu v moči s hladinou kreatininu v krvi, obvykle na základě měření 24hodinového vzorku moči a vzorku krve odebraného na konci 24hodinového období .
Jak již bylo uvedeno výše, kreatinin se nachází v stabilních plazmatických koncentracích. Když je kreatinin filtrován, není reabsorbován a je minimálně sekretován ledvinami. Klírens kreatininu se používá k určení rychlosti glomerulární filtrace, což je standardní hodnocení funkce ledvin.
- Klírens kreatininu v normálním rozmezí / 24 hodinový moč u dospělých
Osmolalita moči je měřítkem koncentrace moči založené na počtu částeček rozpuštěných do moči. Měřeno v milliosmolách / kg.
- Normální rozsah osmolality moči činí 50 až 1400 mOsm / kg (náhodný) nebo vyšší než 850 mOsm / kg pro 12 až 14 hodinové omezení kapaliny.
Test bílkovin moči je 24hodinová sbírka moči.
- Normální = vzorek by měl obsahovat méně než 150 mg bílkovin nebo se rovnat.
Abnormální testy ledvin ukazují na problémy s ledvinami
Jakékoliv testy, které jsou mimo normální rozmezí, jsou indikátory možných problémů s ledvinami. Vy spolu s lékařem se musíte rozhodnout, zda některý z vašich léků proti artritidě způsobuje problém . Zastavení nebo přepnutí léčivých přípravků může být dalším nejlepším způsobem, který umožní vyřešit problémy s ledvinami.
Poznámka: Všechny normální rozsahy závisí na laboratoři a metodě použité pro testování
Zdroje:
Klinická diagnóza podle laboratorních metod, Todd-Sanford, 15. vydání, 1974.