Tipy, jak se vypořádat s útokem a zabránit budoucím
Zatímco dna může být do značné míry kontrolována užíváním léků snižujících kyselinu močovou a jiných léků proti podrážděním, existuje řada nástrojů pro vlastní řízení, na které se můžete obrátit, jestliže trpíte opakujícími se nebo závažnými útoky. Zahrnují vše od řízení potravin, které jíte, až po malé, každodenní "opravy", které vám dokonce pomohou zabránit budoucím útokům.
Životní styl
Stejně jako faktory životního stylu mohou zvýšit vaše riziko dny, změna nezdravého chování může výrazně snížit vaše riziko. Za tímto účelem jsou tři největší modifikovatelné rizikové faktory: dietu, váhu a alkohol, který konzumujete.
Strava
Příznaky dny se často vyskytují při konzumaci potravin bohatých na purin. Purin je organická látka, která se nachází v mnoha potravinách, které se při rozpadu tělem stávají kyselinou močovou . Kyselina močová je příčinou dny a nepřítelem každému, kdo ji trpí.
Chcete-li snížit riziko:
- Seznamte se s vysoce purinovými potravinami, které je třeba vyhnout (jako jsou játra, telecí, slávky, tuňák a slanina) a ty, které je třeba omezit (jako červené maso a luštěniny).
- Zaměřte se na volby s nízkým purinem, jako jsou čerstvé ovoce, čerstvá zelenina, celozrnné obiloviny, ořechy a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku a bez tuku, jako je jogurt a odstředěné mléko.
- Vypijte osm až 16 sklenic vody denně, což nejen podporuje močení (vylučuje kyselinu močovou ze systému), ale zředí koncentraci kyseliny močové v krvi.
- Jezte potraviny bohaté na vitamín C, o kterých se domníváte, že pomáhají redukovat kyselinu močovou.
- Kofeinovaná káva může také pomoci, ale omezit se na ne více než dvě šálky denně (v ideálním případě jeden). Cokoli víc může mít kontraverzní účinek, čímž zvyšuje spíše než snižuje hladinu kyseliny močové.
- Pro sladkou léčbu jíst čerstvé třešně, které mají také účinek snižující kyselinu močovou.
- Vyvarujte se jakýchkoli nápojů oslabených fruktózou, včetně sodovek a ovocných nápojů, protože to může zpomalit vylučování kyseliny močové ledvinami.
Ztráta váhy
Byť s nadváhou nebo obezitou zvyšuje riziko výskytu dna tím, že zvyšuje svou odolnost vůči inzulínu . To naopak narušuje schopnost ledvin fungovat normálně, což vede k abnormální akumulaci kyseliny močové v krvi. Riziko se dále zvyšuje, pokud máte nadměrný viscerální (abdominální) tuk spojený s metabolickým syndromem .
Chcete-li snížit riziko, zaměřte se nejen na úbytek hmotnosti, ale na cvičební plán určený k postupnému spalování tuku. To vyžaduje pomalý, ale stabilní přístup, v ideálním případě s výživou zkušenými dnou a fyzickým trenérem, který má zkušenosti s metabolickým syndromem.
Přijíždění na příliš agresivní cvičební plán může někdy vyvolat dnavý záchvat, zvláště pokud kladíte nepřípustný stres na postižený kloub nebo se dehydratujete . Stejně tak, uvedení do havárie může způsobit příznaky kvůli rychlému snížení tělesné hmotnosti a asociativnímu zvýšení hladiny kyseliny močové.
Alkohol
Alkohol je problematický, protože i mírné množství může způsobit stoupání kyseliny močové. Zdá se, že horší část je pivo, které se vyrábí ze sladovnického kvasnice, jednoho z nejvyšších zdrojů purinu.
Pokud jste náchylní k záchvatům dny, téměř vždy budete muset opustit pivo, stejně jako whisky a všechny ostatní formy destilovaného alkoholu.
Ale to znamená, že se musíš úplně vzdát? Možná ano a možná ne. Studie zůstávají z velké části rozděleny na to, zda je víno spojeno s dnavými záchvaty, a někteří dokonce ukázali, že ženy pravděpodobně trpí méně než muži.
Vzhledem k tomu, že ne všichni trpí dnou stejným způsobem, musíte mít rozumný přístup k pití. Mezi některé strategie, které je třeba zvážit:
- Pokud jste milovníkem piva, vystřihněte vole a IPA a nahraďte je nealkoholickým pivem. Ale buďte opatrní značkou, kterou si vyberete. Zatímco mnoho blízkých piv se jim podaří vstříknout oxid uhličitý, jiní přidávají droždí, aby jim poskytli charakteristickou kvasničnou chuť.
- Pokud jste venku s přáteli pro koktejly, většina barů a salonků dnes nabízí nealkoholické možnosti. Ale opět se dívat na přísady a vyhnout se ovocným nápojům, které se často vyrábějí s fruktózou osladenou šťávou.
- Pokud se rozhodnete mít nápoj, omezte se na jednu a vodu to dolů, takže budete konzumovat méně alkoholu v průběhu večera. Měli byste také občerstvit nebo jíst, abyste nasákli přebytek alkoholu.
- Také po pití sklenici nebo dvě vody. Nejen, že to zlikviduje alkohol ve vašem systému, může způsobit, že se budete cítit plnší a méně pravděpodobné, že si objednejte další nápoj. Také bude podporovat močení a udržuje vaši ledvinu v práci.
Na druhé straně, pokud trpíte závažnými nebo opakujícími se záchvaty a je těžké nepít, poraďte se s lékařem a požádejte o možnosti léčby.
Praktický
Pokud někdy zažijete akutní dnavý záchvat, existují okamžité kroky k léčbě vašeho stavu. Vzhledem k tomu, že příznaky se v počáteční fázi útoku zvyšují, rychlá akce může ušetřit spousty bolesti a utrpení.
Mezi některými tipy na cestě:
- Začněte užíváním nesteroidního protizánětlivého léčiva (NSAID), jako je Aleve (naproxen) nebo Advil (ibuprofen).
- Pokud je vaše noha zapletená, zdvihnutí nohy nad bok můžete zmírnit některé pulzující bolest a nepohodlí.
- Použijte ledový obal na postižený kloub, ale ujistěte se, že obal zakryjte tenkým utěrkem a udržujte ho na kůži po dobu nejdéle 15 až 20 minut, abyste zabránili omrzlině.
- Snažte se relaxovat co nejvíce, a to buď sledováním filmu, rozhovorem s přítelem, čtením knihy nebo poslechem uklidňující hudby.
- Pokud je vaše prst postižen (a pravděpodobně bude), dostat starý pár ponožek a vyříznout díru, která je velká, aby se vaše prsty držely. Tato malá opěrka může udržovat nohu teplá a zároveň udržovat tlak mimo špičku.
- Udělejte si postel tak, aby vaše noha mohla vytáhnout na spodní části postelí. Během akutního útoku může i váha plechu způsobit extrémní agónii.
- Pokud potřebujete chodit, použijte hůl nebo získáte pár berlí od svého lékaře nebo od prodejny domácí zdravotní péče.
- Vyhněte se jízdě, protože může dojít k poškození nohou nebo dokonce k nehodě. Místo toho použijte Uber nebo požádejte přítele, aby vás řídil.
- Pokud jste na léčbě snižující kyselinu močovou, jako Zyloprim nebo Uloric , nezastavujte. Některé z těchto léků mohou vyvolat záchvaty v počátečních fázích léčby. I kdyby tomu tak bylo, musíte projít.
- Zůstaň pozitivní. Pokud nic, připomeňte si, že útok není navždy a existují kroky, které můžete podniknout, abyste předešli budoucím útokům.
Pokud se vaše příznaky nezlepší po 48 hodinách nebo trvá více než týden, zavolejte lékaře a naplánujte schůzku.
Pokud trpíte léčbou, možná budete muset provést změny ve Vaší terapii nebo prozkoumat jiné intervence v oblasti životního stylu. Pokud nejste, může být čas prozkoumat možnosti léčby .
> Zdroje:
> Richette, P. a Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Neogi, T .; Chen, C .; Niu, J. a kol. "Množství a typ alkoholu na riziko recidivujících záchvatů dna: internetová studie zaměřená na kazuistiku případů." Am J Med. 2014; 127 (4): 311-318. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2013.12.019.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Příjem potravy bohatý na puriny a recidivující záchvaty dny." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.