Co Purine je a proč budete potřebovat, abyste se tomu vyhnuli
Potraviny, které jíte, mohou hrát velkou roli v četnosti a závažnosti symptomů dna. Hlavním vinníkem je organická látka, známá jako purin, která se nachází v mnoha potravinách, které při oxidaci vytvářejí kyselinu močovou, která způsobuje dnavý záchvat. I když není lékem, dobře vyvážená dietní dávka může snížit riziko útoku a zpomalit průběh poškození kloubu.
Pochopení Purine
Po staletí byla dna spojena s přehnaností bohatých potravin, jako jsou mořské plody, maso a alkohol. V důsledku toho se obyvatelům obvykle doporučovalo, aby se vyhnuly všem těmto věcem až do vyřešení příznaků. S objevem puriny v roce 1884 byla tato praxe potvrzena a lidé byli běžně varováni před konzumací jinak zdravých potravin, jako jsou ryby, zelenina a ovoce.
V posledních letech se naše chápání syntézy kyseliny močové výrazně rozšířilo a mnohé potraviny, které byly kdysi považovány za mimořádné, jsou dnes považovány za bezpečné pro spotřebu. Patří sem vysoce purinová zelenina, jako je chřest, špenát, hrášek, karfiol a houby.
Obecné pokyny týkající se stravování
Zpravidla vyloučení celé skupiny potravin z vaší stravy není nikdy dobrý nápad. Při formulování dietní dny musíte zajistit, aby udržoval vyvážený příjem bílkovin, tuků a sacharidů, které vaše tělo potřebuje k optimálnímu fungování.
Ať už máte dnu, nebo ne, měli byste se zaměřit na následující cíle, načrtnuté Centrem pro výživovou politiku a propagaci ve Washingtonu DC:
- Omezte denní příjem bílkovin z libového masa, ryb a drůbeže na 4 až 6 uncí.
- Přidejte do vaší stravy bílkoviny s mléčným výrobkem s nízkým obsahem tuku (např. Jogurt a odstředěné mléko) nebo s jinými ne-masnými bílkovinami.
- Jezte více ovoce, zeleniny a celých zrn.
- Snižte příjem sodíku, nasycených tuků a přidaného cukru.
- Pít alespoň osm sklenic vody (nebo zhruba polovinu galonu) denně.
- Snížení příjmu kalorií, pokud máte nadváhu nebo obezitu.
Mnoho z těchto změn může pomoci zlepšit vaše příznaky dna . Udržování dobrého hydratace například snižuje koncentraci kyseliny močové v krvi. Podobně, zvýšený příjem mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku je spojen se snížením hladiny kyseliny močové, stejně jako s úbytkem hmotnosti obecně.
Tím, že zajistíte zdravou a vyváženou stravu, už jste na cestě ke zlepšení symptomů dny.
Co můžete jíst
Pokyny týkající se stravy se v průběhu času změnily, pokud jde o léčbu dny. Současné důkazy naznačují, že následující potraviny mohou být cennou součástí dietní dny:
- Zelenina, včetně vysoce purinové zeleniny
- Nízkotučné nebo netučné mléčné výrobky
- Tofu (jako alternativa k masovému proteinu)
- Losos (jedna z mastných ryb považuje za prospěšnou pro redukci kyseliny močové)
- Mírný příjem hovězího, kachního, jehněčího, vepřového masa a šunky
- Mírný příjem krabů, humrů, ústřic a krevet
- Mírný příjem luštěnin a fazole
- Komplexní sacharidové potraviny, jako je celozrnný chléb, hnědá rýže a ovesné vločky
- Tmavé bobule, zejména třešně
- Káva (v moderování)
Denní příjem 500 miligramů vitaminu C může být přínosem ke snížení hladiny kyseliny močové. Mluvte se svým lékařem, abyste zjistili, zda je potřeba doplnění vitamínem a zda se vejde do vašeho jídelníčku a plánu léků.
Co ne jíst
Studie z lékařské fakulty na Bostonské univerzitě v roce 2012 zkoumala dopad potravy bohaté na purinové látky u 633 lidí s dnou. Zjistili, že i při užívání anti-dnavých léků byl příjem těchto potravin spojen s pětinásobným zvýšením rizika recidivujících záchvatů dny.
Za tímto účelem existují určité potraviny, které budete potřebovat, abyste se vyvarovali, pokud trpíte dnou, včetně:
- Pivo a alkohol
- Olejovité ryby, jako jsou tuňák, sardel, sardinka, tuk, sleď, treska jednoskvrnná, makrela a ryba
- Hřebenatky a slávky
- Maso z organů, jako je játra, sladké pečivo a ledviny
- Hrací ptáci, včetně bažanta, jitrocetin a tetřev
- krocan
- Telecí maso
- Slanina
- Zvěřina
- Roztoky z kvasnicových extraktů, jako je Marmite (kvasnice jsou jemné)
- Masové výtažky, konzumé a omáčky
Zatímco alkohol je obecně považován za ne-ne za dietu dna, verdikt je stále na tom, zda víno je také na seznamu. Proto se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda víno může být přijatelné pro váš léčebný plán.
Další úvahy
Kromě purinů byste museli vyvarovat nebo omezovat příjem vysoce fruktózových nápojů a sody, které brání vylučování kyseliny močové z těla. Zatímco někteří navrhli, že nadměrná konzumace ovoce může být také problémem (jelikož obsahují fruktózu), nepředstavují nikde jinde stejné riziko jako koncentrované fruktózové nápoje, zejména ty, které se vyrábějí z kukuřičného sirupu.
Ketogenní diety (dieta s nízkým obsahem karbohydrátů určená k léčbě epilepsie u dětí, ale popularizovaná pro snížení tělesné hmotnosti) by se měly rovněž vyhnout, neboť zhoršují schopnost ledvin vylučovat kyselinu močovou. Hlavně proto, že se ketony a kyseliny močové vylučují stejným způsobem a konkurence mezi těmito dvěma v podstatě "podporuje" vnější tok z ledviny.
Jak plánovat dietu
Vypracování, které potraviny jsou pro vás bezpečné, může být procesem pokusů a omylů. Zatímco někteří lidé, například, nebudou mít problém konzumovat mírné množství červeného masa, jiní mohou zažít útok jen s malou pomoc.
Chcete-li najít správnou rovnováhu, pracujte se svým lékařem nebo odborníkem na výživu se zkušenostmi s léčbou dny. Většina vám poradí, abyste si nechali jídelní deník , abyste mohli začít určit specifické spouštěče, které vás vystavují největšímu riziku.
Pokud máte v plánu zhubnout, vyvarujte se nárůstu stravy. Tím, že příliš rychle ztratíte váhu, riskujete zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi a může dojít ke spuštění útoku.
Stejně jako u všech dietních plánů, pomalý a ustálený přístup je lepší pro vaše zdraví a něco, co budete lépe udržovat v dlouhodobém horizontu.
> Zdroje:
> Centrum výživové politiky a propagace. (2015) "Kapitola 1: Klíčové doporučení: Součásti vzorů zdravého stravování." 2015-2020 Pokyny týkající se stravování pro Američany (osmé vydání). Washington, DC: Ministerstvo zemědělství USA.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer 1 [O močové kyselině 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. a kol. "2015 Kritéria klasifikace dna Americká vysoká škola revmatologie / Evropská liga proti revmatismu. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Příjem potravy bohatý na puriny a recidivující záchvaty dny." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.