Kyselina močová , normální odpadní produkt, je konečným výsledkem purinového metabolismu. Puriny jsou přirozeně se vyskytující chemikálie, které se nacházejí v našem těle av naší stravě. Obvykle se kyselina močová rozpouští v krvi, která se zpracovává ledvinami a vylučuje se z těla v moči. Stav, známý jako hyperurikémie (vysoké hladiny kyseliny močové v krvi), se může objevit, jestliže dochází ke snížení vylučování kyseliny močové nebo ke zvýšení produkce kyseliny močové.
Hyperurikémie může také vyplynout z kombinace nedostatečné exkrece a nadprodukce. Většina případů hyperurikémie se vyskytuje v nedostatečném vylučování. Nadprodukce představuje relativně malý počet případů hyperurikémie. Prevalence asymptomatické (bez příznaků) hyperurikémie v celkové populaci se odhaduje na 2% až 13%.
Přibližně dvě třetiny celkového urátu (kyseliny močové) se produkují endogenně (v těle), zatímco zbývající třetina je metabolizována dietními purinami. Přibližně 70% vyrobeného urátu denně se vylučuje ledvinami a zbytek se vylučuje střevem.
Test krve kyseliny močové
Normální rozsah pro krevní test na kyselině močové je mezi 3,5 a 7,2 mg / dL. Měli byste si být vědomi toho, že různé laboratoře mohou mít mírně odlišné normální referenční rozsahy. Hyperurikémie je konkrétně definována jako hladina kyseliny močové v krvi vyšší než 7 mg / dL u mužů a vyšší než 6 mg / dL u žen.
Vytváření krystalů kyseliny močové
Zatímco samotná hyperurikemie není onemocněním a v některých případech nevede k žádnému problému, může prodloužený stav hyperurikémie vést k vývoji krystalů. Jedná se o krystaly kyseliny močové spojené s dnou. Ovšem ani s vědomím, že souvislost mezi hyperurikemií a dnou není zcela jasná.
Mnoho pacientů s hyperurikemií nevyvolává dnu - a někteří pacienti s opakujícími se záchvaty dny mají normální nebo nízkou hladinu kyseliny močové v krvi. Pouze malé procento lidí s hyperurikemií skutečně pokračuje v rozvoji dny.
Krystaly kyseliny močové, pokud jsou usazeny v kloubech, mohou způsobit bolest kloubů, otok kloubů, tuhost kloubů, deformitu kloubů a omezený rozsah pohybu. Pokud dojde k rozvoji dny, pokyny Americké akademie reumatologie o léčbě dny (2012) doporučují, aby hladiny kyseliny močové byly udržovány na hodnotě nižší než 6 mg / dL, aby se zabránilo opakovaným záchvatům dna.
Krystaly kyseliny močové mohou být také uloženy v ledvinách. Krystaly kyseliny močové v ledvinách mohou způsobit tvorbu ledvinových kamenů a potenciálně mohou vést k onemocnění ledvin nebo selhání ledvin.
Rizikové faktory spojené s hyperurikemií
Hyperurikémie je spojena s rizikovými faktory, jako je dysglykémie (poruchy krevního cukru), dyslipidémie (poruchy lipidů), obezita a abnormální krevní tlak - společně známý jako metabolický syndrom. Hyperurikémie může být způsobena nezdravým životním stylem, zejména špatnou stravou, která má vysoký obsah purinů, bílkovin, alkoholu a sacharidů.
I když je důležité věnovat pozornost změnitelným rizikovým faktorům, jako je dietní a životní styl, je často jen nedostatečné, aby bylo možné kontrolovat hyperurikemii.
Je také pozoruhodné, že některé léky mohou zvýšit riziko hyperurikémie, včetně thiazidů, diuretik smyček a nízkých dávek aspirinu.
Sečteno a podtrženo
Prodloužený stav hyperurikémie nebo chronické hyperurikémie je spojen s vyšším rizikem vzniku dny. Depilace krystalu je důsledkem hyperurikémie, která může vést k dnu nebo onemocnění ledvin. U pacientů s diagnózou dny je nutná udržování hladiny kyseliny močové v krvi pod 6 mg / dL, aby se předešlo opakovaným záchvatům.
> Zdroje:
> Kyselina močová - krev. MedlinePlus. 29.4.2013.
> Chronická hyperurikémie, depozice kyseliny močové a kardiovaskulární riziko. Grassi D. a kol. Současný farmaceutický design. Duben 2013.
> Dna a hyperurikemie. Národní ledvinová nadace.