Nejméně 10 procent žen v plodném věku má syndrom polycystických vaječníků ( PCOS ), endokrinní poruchu, která má reprodukční i metabolické následky. Ženy s PCOS mají tendenci mít vyšší hladiny inzulínu a v důsledku toho mají zvýšené riziko metabolických stavů, jako je dyslipidémie (vysoké triglyceridy a nízké hladiny HDL), diabetes typu 2 a metabolický syndrom.
Více než polovina žen s PCOS je nadváha nebo obézní a mnoho hlásí boje o zhubnutí navzdory zdravé stravě a režimu cvičení.
Přesto, i přes jejich potíže se ztrátou hmotnosti, jsou pacienti s PCOS často informováni, jak zhubnout a jejich PCOS se zlepší. Zatímco ztráta hmotnosti může zlepšit menstruační pravidelnost a snížit riziko metabolických stavů, neznamená to, že PCOS zmizí. Někdy se zaměřením na hubnutí věnuje pozornost zdraví. To znamená, že ženy s PCOS mohou udržitelným způsobem změnit stravu a životní styl, aby optimalizovaly své zdraví a zlepšily své laboratorní hodnoty. Může k tomu dojít s nebo bez úbytku hmotnosti.
Níže je uveden seznam běžných krevních testů, které se často provádějí pro monitorování PCOS. Jiné výsledky a kritéria laboratoře mohou být použity k diagnostice ženy s PCOS . Aby se zamezilo zhoršování PCOS a aby se snížilo riziko dlouhodobých chronických onemocnění, měly by ženy s PCOS usilovat o udržení těchto krevních testů v normálních rozmezích.
Chcete-li zůstat na špičce svého zdraví, sledujte výsledky vaší krve a srovnejte změny s každým novým testem.
Inzulín
Zatímco inzulín není součástí diagnostických kritérií pro PCOS, někdy se kontroluje, zda má PCOS monitorovat a jak někdo je inzulínem rezistentní . Ideální hladina inzulínu nalačno by měla být nižší než 10 mg / dl.
Vysoké hladiny inzulínu jsou rizikovým faktorem pro diabetes 2. typu. Inzulínový test na půdě je velmi citlivý a je nejpřesnější, pokud je prováděn s kontrolovanou výzkumnou studií. Mimo studie je inzulínový test nalačno nejspolehlivější, když je proveden spolu s orálním testem glukózové tolerance, který je přesnější a specifický.
C-Reaktivní bílkovina
Ve srovnání s ženami bez PCOS ženy s tímto onemocněním vykazují vyšší hladiny c-reaktivního proteinu zánětlivého markeru (CRP). CRP měří zánět v těle. Zvýšená CRP je spojena se zvýšeným rizikem onemocnění koronární arterie (CAD) u některých jedinců. Vysoce citlivý CRP (hs-CRP) se používá přesněji. Hladiny hs-CRP pod 1 jsou považovány za nízké, hladiny od jednoho do tří jsou považovány za mírně zvýšené a hladiny větší než tři jsou považovány za vysoké.
Triglyceridy
Triglyceridy (TG) jsou tuková krevní forma. Ideální hladiny TG na hladovění by měly být nižší než 150 mg / dL. Vysoká hladina indikuje zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. TG se může zvýšit kvůli dietě s vysokým obsahem sacharidů, nečinnosti, obezity a vysoké hladiny inzulínu (často se jedná o případ PCOS). Vedle zdravé výživy a životního stylu může být TG snížena doplněním rybího oleje.
HDL
HDL nebo "dobrý" cholesterol, odstraňuje přebytek cholesterolu v krvi a může vám pomoci chránit vás před srdečním onemocněním. Studie prokázaly, že nízké hladiny HDL jsou rizikovým faktorem pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, normální hladiny HDL cholesterolu se pohybují mezi 40 a 60 mg / dL.Nízké hladiny HDL jsou časté u žen s PCOS.Nízké hladiny tohoto cholesterolu mohou být způsobeny nečinností, genetiky, stresu, kouření, vysokých triglyceridů a špatné stravy .
Hemoglobin A1C
Test hemoglobinu A1c, také běžně označovaný jako A1c, je měřítkem vaší kontroly cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce. Tento test se používá k diagnostice pre-diabetes nebo diabetu a ke zjištění, zda změny vašeho životního stylu, stravy a léků nebo výživových doplňků snižují riziko vzniku cukrovky.
Hladina HA1c 7 procent nebo vyšší je indikátorem diabetu. Chcete-li být klasifikován jako pre-diabetes, hladina HA1c je obvykle mezi 5,7% a 7%.
Játrové enzymy
Testy jaterní funkce nebo "LFT" jsou jaterní enzymy alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST), které se zvýší, když je játra poškozena. Ty mohou být použity k diagnostice a sledování nealkoholických tukových jater (NAFLD). NAFLD se vyskytuje u 15% až 55% žen s PCOS, v závislosti na použitých diagnostických kritériích. NAFLD se vyskytuje v důsledku přebytku triglyceridů (tuku) uložených v játrech, což způsobuje poškození a zánět. Dobrou zprávou je, že tučná játra mohou být obrácena modifikací životního stylu. Změny ve vaší stravě, aktivitě a specifických doplňcích stravy mohou zlepšit tukové jaterní onemocnění.
AMH
Anti Mullerian Hormon (AMH) je speciální protein uvolněný buňkami, které se každý měsíc podílejí na růstu vaječného folikulu. Úrovně AMH korelují s počtem antralových folikulů zjištěných na vaječníku každý měsíc; čím vyšší je počet antralových folikulů, tím vyšší jsou hladiny AMH. Vzhledem k tomu, že ženy s PCOS mají typicky vysoký počet antralových folikulů, jsou často pozorovány vysoké hladiny AMH. AMH se také používá jako indikátor vaječníkové rezervy u starších žen.
Normální hladiny AMH se pohybují v rozmezí od 0,7 ng / ml do 3,5 ng / ml. Úrovně pod 0,3 ng / ml jsou považovány za nízké a naznačují, že nižší počet vajíček je ve vaječníku a snížena plodnost. Úrovně nad 5,0 μg / ml jsou vysoké a mohou znamenat PCOS.
Vitamín D
Inverzní vztah existuje u žen s PCOS, kteří mají nízkou hladinu vitaminu D a zvýšené riziko metabolických zdravotních problémů. Posouzení stavu nebo stavu vitaminu D je důležité pro dobré zdraví a pohodu. Endokrinní společnost doporučuje, aby hladiny byly alespoň 30 ng / ml, i když některé další organizace, jako například Rada vitaminu D, naznačují, že hladina vitaminu D by měla činit přibližně 40 ng / ml.
Vitamin B12
Pokud užíváte metformin, měli byste se každoročně kontrolovat hladiny vitaminu B12, protože metformin může ovlivnit vstřebávání tohoto rozhodujícího vitamínu. Optimální rozsah vitaminu B12 by měl být 450 pg / ml nebo vyšší. Jiné krevní testy, které mohou detekovat stav B12, zahrnují homocystein a kyselinu methylmalonovou. Dodávání vitaminu B12 se nyní doporučuje, pokud užíváte metformin.
> Zdroje:
> Třetí zpráva odborného panelu pro detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního cholesterolu u dospělých (NCEP), červenec 2004, Národní instituty zdraví: Národní centrum srdeční, plicní a krve.
> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C a kol. Triglyceridy a kardiovaskulární onemocnění: vědecké prohlášení od American Heart Association. Oběh. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Role > anti-Müllerského hormonu v patofyziologii, > diagnóza > a léčba polycystického ovariálního syndromu: recenze.Reprod Biol Endocrinol. 2015 21. prosince; 13 (1): 137.
> Aroda VR a kol. Dlouhodobé užívání metforminu a nedostatek vitaminu B12 v programu Diabetes Prevention Program Results. J Clin Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Vliv vitaminu D na klinické a biochemické parametry u žen s polycystickým ovariálním syndromem: metaanalýza. J Obstet Gynaecol Res. 2015 Nov; 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. Účinek suplementace omega-3 na androgenní profil a menstruační stav u žen s polycystickým ovariálním syndromem: Randomizovaná klinická studie. Írán J Reprod Med. 2013 Aug. 11 (8): 665-72.