5 způsobů, jak lupus postihuje oči

Lupus je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje kůži, krevní cévy, klouby, srdce, ledviny a nervový systém. Lupus může také ovlivnit oči. Obvykle imunitní systém bojuje proti cizím útočníkům, jako je virus nebo bakterie. Lidé s lupusem však mají imunitní systém, který funguje abnormálně napadením zdravé tkáně. Lidé s lupusem často trpí vážnými vzplanutími a remisemi. Během vzplanutí se v těle objevují záněty a otoky, což vytváří únavu, bolest a poškození tkání. Oči jsou také terčem onemocnění. Níže jsou uvedeny pět častých problémů s očími, které jsou často spojovány s lupusem.

1 -

Suché oční onemocnění (keratokonjunktivitida sicca)

Suché oči se často vyskytují s autoimunitními podmínkami. Lidé s lupusem však mohou mít suché oční stavy nazývané syndrom suchého oka . Syndrom suchých očí je stav, kdy se příznaky suchého oka stanou poměrně závažnými, často vytvářejí zrnitý, pískový pocit v očích, stejně jako svědění a pálení. Normální objem je výrazně snížen, což ovlivňuje celkové zdraví vnějších částí oka, jako je rohovka a spojivka.

Pokud se syndrom suchého oka vyskytne společně s artritidou a pocity suchosti v ústech, je tento stav nazýván Sjogrenovým syndromem. Sjogrenův syndrom je častější u lidí, kteří trpí autoimunitní artritidou, stejně jako lupus.

2 -

Oční víčka

Oční víčka mohou být také podrážděná u lidí trpících autoimunitními stavy. Lidé s lupusem mohou vyvinout obtížný stav kůže nazývaný diskoidní lupus erythematodes, který se jeví jako zesílená vyrážka nad víčky. Vyrážka je tvořena šupinatými, diskovitými lézemi. Vyrážka se většinou vyskytuje v oblastech, které jsou vystaveny působení slunce. Vystavení cigaretovému kouři, dokonce i sekundárnímu kouři, může také hrát roli ve stavu. Někdy se tento stav vyskytuje nezávisle na lupus, ale asi 10% lidí, kteří mají diskoidní lupus erythematodes, vyvinou systémový lupus erythematodes. Léze obvykle dobře reagují na perorální steroidní léčbu.

3 -

Retinální onemocnění

Retinální vaskulitida je komplikací lupusu, ve kterém je sníženo nebo omezeno dodávání krve do sítnice. Když k tomu dojde, sítnice se pokusí opravit sama tím, že vytvoří nové krevní cévy, proces nazývaný neovaskularizace. Bohužel tyto nové krevní cévy jsou křehké a slabé. Krev a tekutina mají tendenci unikat z nich, což způsobuje otok v sítnici. Když vaskulitida zahrnuje makulu , centrální vidění může být sníženo nebo ztraceno. Vaskulitida může také ovlivnit optický nerv a oční svaly.

Oční lékaři mohou pozorovat také "vatové skvrny" v sítnici. Látky z bavlněné vlny jsou malé, bělavé oblasti sítnice, které jsou opuštěné kvůli nedostatku správného průtoku krve a kyslíku do oblasti. Přímé pozorování bodů z bavlněné vlny dává lékaři představu o tom, jaká úroveň onemocnění se může odehrávat ve zbytku těla.

4 -

Scleral Disease

Lupus může také způsobit skleritidu . Bělma je bílá, tvrdá vnější vrstva oční bulvy. Scleritida způsobuje, že se sklera zanícená a bolestivá. Kvůli zánětu se sklera stává tenčí, což vytváří velmi slabou oblast oka, která může skutečně perforovat nebo zvýšit riziko vážného poškození, pokud dojde v budoucnu k traumatu očí. U většiny lidí způsobuje skleritida hlavně bolest, citlivost na světlo, rozmazané vidění a zarudnutí nebo tmavé skvrny na skléře. Scleritida může být léčena perorálními a topickými steroidy a nesteroidními protizánětlivými léky. Pokud zjistíte příznaky, které naznačují skleritidu, okamžitě kontaktujte svého očního lékaře.

5 -

Nervové onemocnění

Přestože někteří lidé s lupusem nejsou běžní, objeví se v nich optická neuritida . Optická neuritida je zánět pokrytí kolem optického nervu. Obvykle je ovlivněno pouze jedno oko, ale může dojít k hlubokému poškození zraku. Optická neuritida související s lupusem často způsobuje atrofii optického nervu.

Optická neuropatie se také může objevit u lupusu. Optická neuropatie se objevuje, když jsou cévy dodávající optický nerv blokovány, což způsobuje v oku mrtvici. To je velmi vážný stav, který vyžaduje rychlou léčbu. Okamžitě zavolejte svého očního lékaře, pokud si myslíte, že máte tento typ onemocnění.

_Zdroj:

_{RR Sivaraj, OM Durrani, AK Denniston, PI Murray a Caroline Gordonová. Oční projevy systémového lupus erythematosus, s. 1757-1762.}