9 Možnosti léčby pro COPD IV

Terapie a postupy pro management

Chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) je zánětlivé onemocnění plic, které omezuje proudění vzduchu do a ven plic. CHOPN je klasifikován podle stupňů onemocnění, které nám pomáhají určit nejlepší průběh léčby a předvídat pravděpodobný výsledek (prognózu) onemocnění.

Stupeň IV je považován za nejtěžší formu CHOPN a je charakterizován silnou dušností ( dyspnoe ). V této fázi vaše léky nebudou fungovat stejně, jako obvykle, jednoduché úlohy vás zanechávají bez dechu a budete mít zvýšené riziko infekce plic, dýchacích potíží a selhání dýchání.

Vzhledem k tomu, že CHOPN je nevratná, je tato fáze onemocnění často označována jako "konečná fáze COPD". To neznamená, že neexistují způsoby léčby tohoto onemocnění. Globální iniciativa pro obstrukční plicní onemocnění (GOLD) doporučuje použití následujících terapií a postupů pro nejlepší řízení stadia IV COPD.

1 -

Ukončení cigaret

Dokonce i v případě, že máte diagnostikovanou pokročilou CHOPN, nikdy není pozdě, abyste získali odměnu za ukončení kouření . Nejen, že přestane pomáhat pomalému rozvoji onemocnění, přínosy pro zdraví se nadále zvyšují s časem.

Po přibližně dvou týdnech začne nejhorší z abstinenčních příznaků nikotinu. Během příštích několika měsíců riziko srdečního záchvatu klesá s tím, jak se váš oběh zlepšuje.

Po šesti až devíti měsících se začnete cítit méně dechu a máte méně problémů s přetížením sinusu.

Více

2 -

Chřipkové a pneumonické vakcíny

Chřipka a vakcína proti pneumonii patří mezi pokyny pro léčbu zlata pro každou fázi onemocnění. Roční výskyt chřipky pomáhá lidem snížit riziko exacerbace CHOPN, zatímco vakcína proti pneumonii významně snižuje riziko vzniku bakteriální pneumonie.

Studie ukázaly, že každoroční chřipka samotná snižuje riziko onemocnění a smrti u lidí s CHOPN až o 50 procent.

3 -

Krátkodobě působící bronchodilatátory

Záchranné inhalátory obsahující krátkodobě působící bronchodilatátory jako Proventil (albuterol) pomáhají lidem s CHOPN zvládat přetrvávající nebo zhoršující se příznaky onemocnění. Tyto léky jsou součástí standardní péče pro všechny stadiely CHOPN.

Albuterol je beta-agonista-třída drogy, která pomáhá svaly kolem vašeho vzduchu dýchat. Proventil se nejčastěji používá k léčbě náhlých epizod krátkozrakosti spojených s bronchospasmem.

4 -

Dlouhodobé bronchodilatátory

Jak vaše CHOPN postupuje, lékař může přidat jeden nebo více dlouhodobě působících bronchodilatancií, které pomáhají předcházet nebo snižovat výskyt příznaků. Při užívání pouze jednoho dlouhodobě působícího bronchodilatátoru je bezpečná, kombinovaná terapie je často účinnější a má méně nežádoucích účinků.

Dlouhodobě působící beta-agonisté jsou jeden typ bronchodilatátoru obsahující léky jako salmeterol nebo formoterol. Dlouhodobě působící anticholinergika jsou jiným typem užívajícím Atrovent, Spiriva nebo Combivent.

5 -

Plicní rehabilitace

Plicní rehabilitace se obecně přidává během II. Stadia COPD a pokračuje v průběhu progrese onemocnění. Zahrnuje cvičení, relaxační techniky dýchání , nutriční poradenství a emoční podporu, která lidem pomůže lépe zvládnout jejich stav.

Plicní rehabilitace může pomoci snížit příznaky onemocnění , zlepšit kvalitu života, snížit sociální izolaci a zvýšit dobu přežití. Program využívá multidisciplinární tým zdravotních sester, fyzických a profesních terapeutů, dietologů a poradců.

6 -

Steroidní léky

Léčba glukokortikoidy (běžně známá jako steroidy) je kontroverzní, ale GOLD doporučuje v inhalační formě, jakmile dosáhnete třetí fáze a trpíte častými exacerbacemi.

Orální steroidy mohou být použity k léčbě CHOPN, když se symptomy rychle zhorší. Inhalační steroidy se naopak obvykle používají k léčbě stabilních příznaků nebo k častému zhoršování příznaků.

7 -

Kyslíková terapie

Kyslíková terapie se doporučuje ve stadiu IV buď nepřetržitě, během cvičení a / nebo pro zmírnění náhlých epizod dyspnoe.

Nepřetržitý kyslík se obecně doporučuje těm, jejichž PaO2 (měřeno arteriálními krevními plyny ) je 55 mm HG nebo méně nebo jejichž hladina kyslíku v saturaci je nižší nebo rovna 88 procentům.

8 -

Plicní chirurgie

Existují tři typy plicní chirurgie, které jsou k dispozici těm, kteří splňují velmi specifická kritéria pro stadium IV COPD. Zahrnují bullektomii používanou k léčbě velkých vzdušných prostorů v plicích, operaci snižování objemu plic (LVRS) používanou k odstranění nemocných plic a transplantaci plic .

Pooperační komplikace jsou časté, zejména u těch, kteří jsou obézní, špatně zdraví, jsou starší nebo kouří.

9 -

Dobrá výživa s vysokým obsahem kalorií

Dobrá výživa je obzvláště důležitá u osob s IV. COPD, protože onemocnění způsobuje obrovský stres na těle a účinně hoří veškeré palivo, které dostanete z jídla. Lidé s CHOPN budou muset zvýšit svůj příjem kalorií , v ideálním případě se zdravými potravinami bohatými na antioxidanty a fytochemikálie.

Jídlo správné může také posílit váš imunitní systém a naopak přispět k boji proti infekcím hrudníku běžným u lidí s CHOCHP.

> Zdroj

• > Globální iniciativa pro obstrukční plicní onemocnění (GOLD). " Důkazy na podporu prevence a udržovací terapie ." Kapesní příručka pro diagnostiku, řízení a prevenci CHOPN: Průvodce pro zdravotníky. 2017: 9-18.