Jak antidepresiva ovlivňují krevní tlak
Vzhledem k tomu, že naše chápání biologie za depresí a souvisejících stavů se rozvinulo, mnoho podmínek, které byly kdysi považovány za čistě psychologické, je nyní známo, že mají specifické vazby na biochemické změny v mozku. Výsledkem je, že léčba deprese se stále více opírá o léky určené ke zmírnění hladiny určitých sloučenin v nervovém systému.
Většina léků používaných k léčbě deprese působí zvýšením množství serotoninu nebo dopaminu v těle. Tyto chemikálie regulují, jak buňky v mozku mluví navzájem, a také pomáhají koordinovat interakce mezi různými oblastmi mozku. Nízké hladiny serotoninu a dopaminu byly spojeny se změnami nálady a antidepresivní léky jsou navrženy tak, aby zvyšovaly dostupné množství těchto látek.
Jakou roli hrají neurochemické látky v těle za mozkem?
Serotonin a dopamin hrají důležitou roli v mnoha částech těla mimo mozku a antidepresiva se stále častěji používají k léčbě různých stavů, jako je chronická bolest. Oba tyto sloučeniny jsou známé, že ovlivňují srdce a cévy.
V koncentrovaných dávkách je dopamin používán jako nouzový lék k podpoře (zvýšení) krevního tlaku během operace a když určité stavy - jako je infekce v celém těle - vedou k nízkému krevnímu tlaku za schopností těla opravovat.
V menší míře má serotonin podobné účinky zvyšující krevní tlak a může zvýšit citlivost srdce a cév na účinky dopaminu.
Co se týká těch, kteří užívají antidepresiva?
Zatímco antidepresiva nezvyšují serotonin a dopamin do extrémních hladin, je známo, že jejich použití zvyšuje krevní tlak.
Specifické antidepresiva, která jsou spojena se zvýšeným krevním tlakem, zahrnují:
- Venlafaxin (Effexor XR)
- Inhibitory monoaminooxidázy
- Tricyklické antidepresiva
- Fluoxetin (tj. Prozac, Sarafem)
Zvýšené hladiny serotoninu a dopaminu hrají důležitou roli v tom, jak tyto léky zvyšují krevní tlak, ale příběh je pravděpodobně spíše příběh a přesné mechanismy jsou stále předmětem nějaké debaty. Současné myšlení je, že tyto léky zvyšují celkovou aktivitu v nervovém systému, což může zesílit určité signály (například ty, které kontrolují krevní tlak), které nervový systém pošle na zbytek těla.
Je také důležité poznamenat, že deprese souvisí s nízkým krevním tlakem (a úzkost spojenou s vysokým krevním tlakem). Proto, korekcí podkladové deprese vyplývá, že krevní tlak může "normalizovat" jako výsledek, který pro některé lidi může mít tendenci k vysokému normálnímu nebo dokonce nízkému abnormálnímu rozmezí.
Monitorování krevního tlaku a léčba
Pokud máte vysoký krevní tlak, stále můžete užívat antidepresivní léky. Lékař se může rozhodnout vyhnout se určitým typům antidepresiv a pravděpodobně bude chtít během prvních fází léčby pečlivě sledovat váš krevní tlak.
Mnoho lidí s vysokým krevním tlakem je schopno používat nejběžnější antidepresiva bez problémů, ale někteří mohou vyžadovat úpravu svého vysokého krevního léčebného programu.
U pacientů, kteří vyžadují antidepresivum, může být nalezení správného léku - nebo kombinace léků - procesem pokusu a omylů. Cílem jakéhokoli plánu léčby jsou výhody, které převáží rizika nebo vedlejší účinky. Pokud jedna lék nefunguje dobře, existuje mnohem více, které můžete vyzkoušet. Uchovávání otevřeného dialogu a dobré komunikace s předepisujícím lékařem je klíčové.
Zdroje
Brent D a kol. Přechod na jiný SSRI nebo na venlafaxin s nebo bez kognitivní behaviorální terapie pro adolescenty s depresí rezistentní na SSRI: randomizovaná kontrolovaná studie TORDIA. JAMA. 27. února 2008; 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. Cévní reaktivita, vychytávání 5-HT a krevní tlak u potkanů s knockoutovou dávkou serotoninového transportéru. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Apr; 294 (4): H1745-52. Epub 2008 8. února.