Je vaše fibromyalgie primární nebo sekundární? Je to fakt, který bývá často přehlížen nebo přehlížen. Fibromyalgie (FMS) může být buď primární, také známá jako idiopatická fibromyalgie nebo sekundární. U primární fibromyalgie nejsou příčiny známy, zatímco u sekundární fibromyalgie víme (nebo alespoň máme docela dobrý nápad), proč se vyvinula.
Primární fibromyalgie je častější formou.
Příčiny
Fibromyalgie je porucha charakterizovaná rozšířenou muskuloskeletální bolestí spojenou s únavou, spánek, pamětí a náladami. Zatímco ještě nevíme přesně, co se děje v těle, které vede k fibromyalgii, víme, že chronická bolest může způsobit změny v mozku a centrálním nervovém systému, které vedou k centrální senzibilizaci - v podstatě způsobují, že tělo přežívá bolest a jiné podněty (hluk, zápach, jasná světla atd.). Proto se domníváme, že lidé s revmatoidní artritidou (RA), lupusem , roztroušenou sklerózou (MS) a dalšími chronickými bolestivými stavy často vyvinou FMS.
Příčiny sekundární fibromyalgie
Sekundární fibromyalgie má podobné příznaky jako primární fibromyalgie. Mezi možné příčiny sekundární fibromyalgie patří:
- Fyzické zranění. Například, sekundární fibromyalgie někdy vyvine u lidí, kteří měli krční zranění.
- Ankylozující spondylitida. Ankylozující spondylitida je forma chronického zánětu páteře a sakroiliakálních kloubů, které se nacházejí v dolní části zad, kde se kříženec setkává s kostimi.
- Chirurgická operace. Trauma, zejména v horní části páteře, může vyvolat vývoj fibromyalgie.
- Lyme nemoc.
- Hepatitida C.
- Endometrióza.
Léčba
Obecně platí, že léky a vlastní péče se používají k léčbě obou druhů fibromyalgie. Důraz je kladen na minimalizaci symptomů a zlepšení celkového zdraví. Žádná léčba nepracuje pro všechny příznaky.
Léky mohou pomoci snížit bolest fibromyalgie a zlepšit spánek. Mezi běžné léky patří:
- Léčivé prostředky proti bolesti. Možné jsou pomocné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol, jiné), ibuprofen (Advil, Motrin IB, ostatní) nebo naproxen sodný (Aleve, další).
- Antidepresiva. Duloxetin (Cymbalta) a milnacipran (Savella) mohou pomoci při bolestech a únavě.
- Antikoncepční léky. Léky určené k léčbě epilepsie jsou často užitečné při snižování některých typů bolesti. Gabapentin (Neurontin, Gralise) je někdy užitečný, zatímco pregabalin (Lyrica) byl první lék schválený Úřadem pro výživu a léky k léčbě fibromyalgie.
Primární vs. sekundární a léčba
Je důležité rozlišovat mezi primárním a sekundárním, když mluvíme o léčbě. Například, někteří lidé mají úspěch s akupunkturou při léčbě jejich fibromyalgie. Mohlo by to být proto, že akupunktura je jednou z nejlepších léčby pro původní stav, syndrom myofasciální bolesti (MPS nebo CMP pro chronickou myofasciální bolest).
Zatímco není možné s jistotou říci, zda akupunktura přímo snižuje příznaky fibromyalgie (některé studie ukazují, že to může) nebo zda zmírnění příznaků MPS mělo sekundární účinek uklidňující příznaky fibromyalgie.
Komplikace
Bolest a nedostatek spánku spojených s fibromyalgií mohou zasahovat do schopnosti pracovat doma nebo v práci. Zklamání z jednání s často nedůvěřivým stavem může také způsobit depresi a úzkost.
Reference:
Mayo Clinic. Fibromyalgie. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/basics/definition/con-20019243