Lidský papilomavir nebo infekce HPV je neuvěřitelně časté. Vědci si myslí, že více než polovina sexuálně aktivních dospělých je infikována HPV v daném okamžiku. Ne všechny tyto infekce jsou stejné. Existuje více než 100 typů HPV, z nichž mnohé jsou rozmnožovány sexuálně. Některé typy HPV jsou považovány za vysoce rizikové . Tyto kmeny jsou spojeny se zvýšeným rizikem různých druhů rakoviny u mužů i žen.
Jiné typy jsou považovány za nízké riziko. Tyto kmeny jsou spojeny s genitálními bradavicemi .
Protože se HPV šíří z kůže na kůži nejsou kondomy zcela chráněny před infekcí. Proto byla pro mnoho lidí tolik vzrušující, když byla vyvinuta první HPV vakcína. Tato očkovací látka Gardasil chránila před dvěma nejčastějšími vysoce rizikovými a dvěmi nejčastějšími nízkorizikovými odrůdami HPV. O několik let později byla uvolněna další očkovací látka Cervarix, která se soustředila na vysoce rizikový kmen. V současné době existují tři HPV vakcíny . Třetí vakcína je nová verze Gardasil nazývaná Gardasil-9, která chrání proti 9 kmenům HPV.
Vakcíny nejsou dokonalé. Nicméně země, které mají dobrý příjem vakcíny, zaznamenaly pokles počtu cervikálních karcinomů . Tak proč víc amerických dospívajících nezíská vakcínu proti HPV?
Výhody HPV vakcíny podle čísel
V zemích, jako je Austrálie, kde jsou mladým ženám podávána vakcína proti HPV čtyřvláknových (Gardasil) předtím, než mohou být vystaveni viru, byly účinky mimořádné.
Průzkum studie z roku 2016 zjistil, že existují:
- O 90 procent méně infekcí HPV 6, 11, 16 a 18. Jedná se o čtyři kmeny chráněné proti Gardasilu.
- 90 procent méně případů genitálních bradavic.
- O 45 procent méně diagnóz nízkých stupňů cervikálních změn .
- O 85 procent méně diagnóz vysokých cervikálních změn. Jedná se o typy změn spojených s vývojem rakoviny.
Aby však byly tyto výhody vidět, mladí lidé musí dostat vakcínu HPV. Ještě důležitější je, že musí dostat vakcínu předtím, než začnou mít sex.
Některé země dělají neuvěřitelně dobře, jak dostat lidi očkované. V roce 2014 bylo očkováno téměř tři čtvrtiny všech australských dívek. Dánsko, Maďarsko, Irsko, Norsko, Portugalsko, Švédsko a Spojené království mají vakcinační pokrytí v rozmezí 80-90%. Naproti tomu do roku 2014 bylo očkováno pouze 40 procent amerických dívek a 22 procent amerických chlapců.
Proč je Amerika za vakcinací za HPV?
Vakcína proti HPV přišla do Spojených států velmi brzy. V prvních letech však bylo mnoho diskusí o tom, zda by mělo být součástí pravidelných doporučení pro očkování. Lidé se nejprve zajímali o bezpečnost. Od té doby se ukázala jako velmi bezpečná vakcína. Oni také byli znepokojeni tím, že HPV vakcína může povzbudit mladé lidi, aby měli více sexu . To je další věc, která se ukázala jako nepravdivá.
Dnes americká akademie pediatrie doporučuje rutinní očkování proti HPV u žen a mužů ve věku 11 a 12. Proč tedy míra očkování zaostává za těmi, které jsou v mnoha dalších vyspělých zemích?
Existuje řada důvodů. V žádném zvláštním pořadí:
- Lékaři nedělají dobrou práci, že důsledně doporučují vakcínu dospívajícím pacientům a jejich rodičům.
- Rodiče si neuvědomují, že vakcína je potřebná pro mladé muže a ženy. Proto o tom nevědí ani o to.
- Když si to rodiče uvědomují, mnoho lidí se domnívá, že očkování proti HPV je stejně důležité jako jiné vakcinace dětí a dospívajících. To se týká zvláště společně s celkovým poklesem dětské vakcinace, který je pozorován po celých Spojených státech. Snížení užívání očkovacích látek je z velké části důsledkem obav rodičů o očkování. Tyto obavy nejsou založeny na vědě. Neuvědomují také, že vakcíny jsou mnohem bezpečnější než onemocnění, která jsou určena k prevenci.
- Rodiče se obávají nákladů na vakcínu. Jsou také znepokojeni náklady na návštěvy, které jsou nutné k získání vakcíny. Existují určité důkazy, že příjemci vakcíny Medicaid dostanou vakcínu častěji než pacienti na soukromém pojištění. To může být z několika důvodů. Jedním z těchto důvodů jsou nižší náklady na vyhledání péče, když nepotřebujete platit co-platit návštěvu.
- HPV vakcíny nejsou vždy k dispozici ve všech oblastech Spojených států. Dostupnost se liší v závislosti na tom, kde se lidé starají.
Existují způsoby řešení těchto problémů. Vzdělávací programy mohou pomoci lékařům učit o významu rutinního očkování. Tímto způsobem by se lékaři mohli dozvědět více o vakcíně ao tom, jak o ní mluvit kulturně vhodnými způsoby. HPV vakcíny mohou být součástí standardních preventivních programů. To by mohlo rodičům a lékařům jednodušší diskutovat o nich. Je možné zlepšit elektronické lékařské záznamy a rozšířit přístup k očkovací látce. To by pomohlo doktorům identifikovat lidi, kteří vakcínu potřebují. Mohlo by to také znamenat, že rodiče a dospívající by měli více možností, jak dostat své snímky.
Konečně rodiče a dospívající potřebují přístup k lepší informaci o HPV vakcíně. Pokud by více lidí chápalo výhody jak pro chlapce, tak pro dívky, pravděpodobně by se to více zajímalo. Nejdůležitější je, že se musí dozvědět, že získání vakcíny HPV není o sexu. Je to o ochraně zdraví.
> Zdroje:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. Dopad a účinnost čtyřvazné lidské vakcíny proti papilomaviru: systematický přehled 10 let zkušeností v reálném světě. Clin Infect Dis. 2016 Aug. 15; 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Bariéry očkování proti lidskému papilomaviru u adolescentů v USA: systematický přehled literatury. JAMA Pediatr. 2014 Jan; 168 (1): 76-82. dva: 10.1001 / jamapedirics.2013.2752.
> Krakov M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Charakteristiky mladistvých, kterým chybí poskytovatel doporučené očkování proti lidskému papilomaviru. J Adolesc Zdraví. 2017 Jan 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. dva: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Společnost behaviorální medicíny podporuje zvyšování vychytávání HPV očkováním: naléhavou příležitost pro prevenci rakoviny. Transl Behav Med. 2016 Dec; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Vakcína proti lidskému papilomaviru jako protinádorová vakcína: Společné úsilí o podporu vakcíny proti lidskému papilomaviru v rámci Národního komplexního programu kontroly rakoviny. J Womens zdraví (Larchmt). 2017 Mar, 26 (3): 200-206. dva: 10.1089 / jwh.2017.6351.