Dešifrování jazyka výsledků testů
Může to být děsivé, abyste získali své výsledky vyšetření na papáji od svého lékaře. "Normální" je snadné pochopit. Nicméně, pokud máte abnormální rozmazanou papoušci, může být obtížné vědět, jestli jsou výsledky něco, o čem byste měli mít obavy. Tato příručka k abnormálním výsledkům vyšetření Papp vám pomůže porozumět tomu, co se vám váš lékař snaží říct. Čím víc víte, tím jednodušší bude učinit informovaná rozhodnutí o následné péči.
Normální
Běžný výsledný výsledný výsledný paprsek znamená, že všechny buňky ve vzorku vypadaly tak, jak by měly. Další sledování není uvedeno. Měli byste pokračovat v testování podle aktuálních pokynů .
ASCUS
ASCUS znamená atypické skvamózní buňky neurčité významnosti . Jinými slovy, jsou šupinaté buňky , které nevypadají normálně. Nicméně tyto buňky nejsou dostatečně abnormální, aby byly považovány za dysplázií .
ASCUS je nejčastějším abnormálním výsledkem Pap testu. Obvykle se nemusíte bát. Přestože ASCUS může být způsobena včasnou infekcí HPV , diagnóza ASCUS může být také způsobena podrážděním ze sexu nebo dokonce špatnou technikou Pap smears. Diagnostiky ASCUS se často spontánně vyřeší v průběhu času bez zásahu nebo léčby.
Následné sledování ASCUS je obvykle opakování Pap smearu po šesti měsících. Pokud je to normální, pak není třeba další sledování. V tomto okamžiku se pacient může vrátit do normálního časového plánu.
Alternativně mohou být pacienti diagnostikovaní s ASCUS testovány na HPV. Pak bude poslán každý, kdo je pozitivní pro vysoce rizikový typ, pro další sledování, jako je například kolposkopie nebo LEEP . Pokyny pro sledování se liší podle věku a stavu těhotenství, ale ASCUS obvykle nevyžaduje agresivní sledování nebo léčbu.
SIL
SIL je dalším běžným abnormálním výsledkem Pap smears. Zkratka znamená skvamózní intraepiteliální lézi. Squamous intraepiteliální léze jsou dlaždicové buňky , které byly změněny způsobem, který naznačuje, že se nakonec mohou stát rakovinnými. To však neznamená, že se stanou rakovinnými. Dokonce i bez léčby se mnohé případy SIL vyřeší samy.
Rozpoznatelné diagnostiky intraepitelové léze lze rozdělit do dvou typů: vysoká a nízká. Ty odpovídají diagnóze CIN 1 a CIN 2 nebo 3.
LSIL / CIN 1: Skvamózní intraepitelové léze nízké kvality (LSIL) jsou téměř vždy znamením, že žena byla infikována HPV. Tato diagnóza také naznačuje, že lékař, který četl papáskový nátěr nebo biopsii , zaznamenal známky, které vypadají jako předčasná rakovina.
Diagnostiky LSIL jsou relativně časté. Často se vyřeší samostatně bez léčby. U velmi mladých žen je sledování většinou opakované vyšetření Pap v rozmezí šesti nebo dvanácti měsíců. U starších žen s reprodukčním věkem doporučuje americká akademická komise pěstounské a gynekologická (ACOG) pokyny ke stanovení rozsahu poškození kolposkopií . Neodpovídají nutně léčbu. U postmenopauzálních žen může být následným opakováním Pap testu, HPV testu nebo kolposkopie.
Vzhledem k tomu, že se LSIL tak často léčí sama, většina lékařů obhajuje méně agresivní přístup sledování spíše než léčbu. Ve skutečnosti pokyny ACOG uvádějí, že léčba CIN 1 / LSIL by neměla být léčena, ledaže trvá déle než dva roky, postupuje se na CIN 2 nebo CIN 3, nebo se jedná o jiné zdravotní faktory. Nadměrná léčba je však stále poměrně častá. Někdy, když lidé slyší frázi "prekancerózní buňky", rozhodnou se, že budou spíše v bezpečí než líto, i když léčba může mít významné vedlejší účinky.
HSIL / CIN 2-3: Vysokokvalitní skvamózní intraepiteliální léze (HSIL) se pravděpodobně stanou rakovinou děložního hrdla než LSIL.
Nicméně, mnoho z těchto lézí stále klesá na vlastní pěst. Karcinom in situ nebo CIS je nejzávažnější formou HSIL a nejpravděpodobnější postup k rakovině. CIS lze také diagnostikovat jako CIN 3.
Pokyny uvádějí, že každá žena, u které je diagnostikována HSIL paprskem, by měla být sledována kolposkopií. Během kolposkopického postupu mohou být léze biopsovány, nebo mohou být léčeny pomocí LEEP , konizování , zmrazení (kryoterapie) nebo pomocí laserové terapie. U dostatečně malých lézí může být jako léčba použita biopsie děrování.
ASC-H
Tato komplikovaná zkratka stojí za diagnózu "atypických skvamózních buněk, nemůže vyloučit HSIL." V podstatě to znamená, že lékaři mají potíže s diagnózou. Možná máte HSIL, možná že nebudete. Lékaři nemohou bez dalšího vyšetření říci. Doporučuje se sledování kolposkopií .
AGC
Atypické glandulární buňky (AGC) označují změny cervixu, které se nevyskytují v dlaždicovém epitelu . Namísto toho byly ve vzorku pozorovány abnormální žlázové buňky. Tento výsledek naznačuje, že může dojít k rakovině v horních částech děložního čípku nebo dělohy.
Následné sledování AGC může zahrnovat kolposkopii, HPV testování a odběr vzorků výstelky cervixu (endocervix) a dělohy (endometria). Volba následného sledování závisí na tom, jaké specifické typy abnormálních buněk byly pozorovány v roztěru. Léčba AGC, je-li to nutné, je invazivnější než léčba lézí spinocelulárních buněk.
Rakovina
Pokud vám byla diagnostikována rakovina děložního čípku , znamená to, že poškození vašeho děložního čípku už není povrchní. Pravděpodobně budete poslán onkologovi k dalšímu sledování a léčbě. Rozsah léčby se bude lišit podle závažnosti vaší rakoviny.
Zdroje:
> Výbor ACOG pro praktické bulletiny - gynekologie. ACOG Pracovní bulletin č. 109: Screening cervikální cytologie. Obstet Gynecol. 2009 Dec; 114 (6): 1409-20. dva: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Rozdíly mezi lékaři primární péče o dodržování pokynů ACOG z roku 2009 pro screening rakoviny děložního hrdla. J Womens zdraví (Larchmt). 2014 May, 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Cévní léze stupně 3 u cervikální intraepiteliální neoplasie mohou klesat. APMIS. 2007 Dec; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.