Cervikální dysplázie je přítomnost abnormálních buněk na krčku děložního čípku, které obvykle objevují rutinní papárové náplasti. Lékaři používají při léčení cervikální dysplazie několik různých přístupů. Cílem léčby je odstranění abnormálních oblastí děložního čípku předtím, než se možná stanou rakovinnými. Ale ne všechny případy cervikální dysplázie vyžadují lékařskou péči.
Sledování a čekání
U žen s mírnou až středně těžkou cervikální dysplázií je "pozorování a čekání" často předepsanou léčbou. "Sledování a čekání" jednoduše znamená, že po 6 až 12 měsících se provede sledování nebo kolposkopie nebo biopsie na monitorování dysplazie. Mírná až středně závažná dysplázie se často rozpadá bez léčby během dvou let.
Kolposkopie používá mikroskop, který hledá abnormální oblasti vašeho děložního čípku, které by měly být vzorkovány a analyzovány. To se děje podobně jako Papový nátěr, ale cervix a vagina jsou nejprve opláchnuty roztokem octu nebo jódu. Pak se rozsah používá k hledání abnormálních oblastí a vzorky jsou odstraněny pomocí malých bioptických nástrojů a odeslány do laboratoře k analýze.
Při biopsii je cervikální dysplasie rozdělena do tří kategorií CIN I (mírná dysplazie), CIN II (středně až výrazná dysplazie) a CIN III (těžká dysplazie na karcinom in situ).
Jaká další léčba se děje, závisí na kategorii.
Procedura elektrochirurgické excizie smyčky (LEEP)
Někdy se nazývá LLETZ, LEEP je postup, který používá elektricky nabitou smyčku pro odstranění abnormálních buněk z děložního čípku. Tento typ léčby se obvykle používá v případech cervikální dysplázie vysokého stupně .
Obvykle se provádí v kanceláři lékaře s lokální anestezií. Odstranění tkáně je odesláno do laboratoře, aby se diagnostika potvrdila.
Conization
Conization je léčebná možnost u některých žen s dysplazií děložního hrdla. Conization odstraňuje kuželovitý kus tkáně z děložního čípku. To se také nazývá kuželová biopsie a může být použito k diagnostice rakoviny děložního čípku. LEEP je jeden typ konizace, a tam je také studený nůž biopsie kužele. Oba jsou obvykle prováděny v kanceláři lékaře s lokální anestezií.
Kryochirurgie
Kryochirurgie je další metodou používanou k léčbě cervikální dysplázie vysokého stupně. Obvykle se provádí v kanceláři lékaře. Cryoprobe se vloží do pochvy na děložní čípek. Stlačený dusík proudí do kovové sondy, čímž je dostatečně studený, aby zmrazil tkáně, které je v kontaktu. Kryochirurgie je také označována jako kryoterapie.
Laserová terapie
Laserová fotonablikace oxidu uhličitého je dalším způsobem, který lze použít k zničení abnormální tkáně. Často se provádí v ambulantním prostředí a lze použít lokální anestetikum.
Následné sledování po léčbě cervikální dysplázie
Po léčbě cervikální dysplázie je nezbytné dodržování doporučení lékaře.
Lékař doporučuje následný plán založený na patologickém hlášení z LEEP nebo konizace.
Společnými doporučeními po léčbě je pravidelná kolposkopie a cervikální biopsie každých 6 až 12 měsíců. Cervikální dysplázie se může vrátit, takže je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře.
Zdroje:
"Národní listy Národního onkologického institutu." Lidské papilomaviry a rakovina: Otázky a odpovědi. 6. června 2006. Národní institut pro léčbu rakoviny.
Josefson, Deborah. "Mírná cervikální dysplazie se často vrátí k normálu." British Medical Journal 31813 únor 1999 17.