Méně invazivní testování kvůli hnačce, chlamýdiím a dalším pohlavním stykům
Testování moči na STD je stále více dostupné. To je dobrá věc. Bývalo to, že testování STD, zvláště u bakteriálních STD, bylo velmi nepříjemné. Muži, kteří si mysleli, že mohou mít bakteriální STD, jako je chlamydie nebo kapavka, byly testovány tím, že jim do močové trubice vložil tampon. Ženy musely podstoupit vyšetření na pánvi. Během této zkoušky by byl odebrán cervikální výtěr a testován na bakterie.
Nyní lze pomocí testování moči zjistit několik STD. Chlamydiové testy moči a testy kapavky jsou mnohem příjemnější než uretrální nebo cervikální tampony. Na některých místech může být testování moči STD trochu obtížné najít. Nicméně je každým rokem snadnější a snazší. To platí obzvláště u kapavky a chlamydií, kde se testy moči rychle stávají běžnou praxí.
Testování moči na bakteriální STD
Zlatým standardem pro diagnostiku bakteriálních pohlavních chorob, jako je chlamydie a kapavka, byla bakteriální kultura . Jednalo se o pokus o růst bakterií ze vzorků, které byly odebrány přímo z děložního čípku nebo močové trubice.
V dnešní době se testování bakteriální DNA považuje za lepší volbu. Funguje to jinak než bakteriální kultura. Místo toho, aby se pokusili o růst bakterií, tyto testy jen hledají bakteriální DNA. Toho lze dosáhnout procesem, který se nazývá LCR (ligázová řetězová reakce) nebo jinými technikami DNA amplifikace .
Tyto typy testování jsou citlivé na i velmi malé množství bakteriální DNA. Dokonce lépe nevyžadují živý bakteriální vzorek. Jako takové mohou být použity na vzorcích moči, nikoliv pouze uretrální nebo cervikální tampony. U většiny lidí je myšlenka, že se dostane test na močovou kapiláru nebo močový test chlamydií, mnohem méně zastrašující než myšlenka na potřebu fyzické prohlídky.
Jsou testy moči STD stejně dobré jako jiné testy STD?
Někteří lidé se stále ptají, zda testování moči je stejně účinné při detekci bakteriálních STD, jako je chlamydie a kapavka. Tyto otázky se obvykle zaměřují na účinnost testů u žen. Proč? Nejběžnější místo infekce u žen (cervix) není na cestě, kterou cestuje moč z těla. Naproti tomu moč prochází nejčastějším místem infekce (penilní uretry) u mužů.
Studie z roku 2015, která zkoumala 21 studií relativní účinnosti použití různých typů vzorků k detekci chlamydie a kapavky, zjistila, že:
- U chlamydiových testů u žen byla senzitivita a specificita 87% a 99% u vzorků moči ve srovnání s vzorkami děložního čípku.
- U chlamydiových testů u mužů byla citlivost a specificita 88% a 99% u vzorků moči ve srovnání s uretrálními vzorky.
- Při testování na kapavku u žen byla citlivost a specificita 79% a 99% u vzorků moči ve srovnání s vzorkami děložního čípku.
- Při testování na kapavku u mužů byla citlivost a specificita 92% a 99% u vzorků moči ve srovnání s uretrálními vzorky.
Celkově jsou tyto výsledky ve studiích relativně konzistentní.
Je zajímavé, že samovolně sbírané vaginální výtěry byly účinnější než cervikální výtěry než testování moči. U některých žen to může být přijatelnější alternativa, kdy testování moči není k dispozici.
Ano, testy na vzorcích moči detekují méně STD než testy na vaginálních tamponech. Nicméně věda naznačuje, že testování moči dělá docela dobrou práci najít většinu infikovaných jedinců. To je skvělá zpráva pro lidi, kteří chtějí být vyšetřeni na kvapavku a chlamydie méně invazním způsobem. Některé další testy STD však stále vyžadují buď fyzickou prohlídku, nebo krevní oběh .
Omezení močových testů pro hnačku a chlamýdie
Chlamydie a kapavka jsou dvě nejčastěji hlášené nemoci ve Spojených státech.
V roce 2016 bylo více než 1,5 milionu případů chlamydií hlášeno CDC kromě více než 400 000 případů kapavky. Většina infekcí s gonoreou a chlamydiemi je asymptomatická. Skutečnost, že mnoho lidí nemá žádné příznaky, znamená, že jediný způsob, jak detekovat a léčit tyto infekce, je prostřednictvím screeningu.
U mužů tyto nemoci nejčastěji infikují močovou trubici, u žen to děložního čípku. Nicméně, je možné dostat oba tyto nemoci v krku, od orálního sexu. Anální sex může také vést k rektální chlamydiím a infekcím způsobeným gonoreou.
Bohužel, ani rektální ani perorální / infekce v krku nebudou detekovány testováním moči. Proto je důležité informovat lékaře, pokud máte nechráněný orální nebo anální sex. Testování by mělo probíhat odděleně pro tyto weby. V současné době se doporučuje, aby muži, kteří mají sex s muži, podstoupili jednou za rok moč, hrdlo a anální screening. Ostatní lidé, kteří mají pravidelně nechráněný orální nebo anální sex, by měli zvážit podobný screeningový režim. Lidé, kteří se účastní pouze vaginálního pohlavního styku, se mohou podrobit testování moči pouze kvůli kapucíni a chlamydiím.
Jiné testy moči STD
V současné době jsou obvykle testovány pouze vzorky močových měchýřů gonorea a chlamydia. Existují však i další STD, které lze testovat tímto způsobem. Testy na moč trichomoniasis jsou také stále více dostupné. Podobně jako kvapavka a chlamydia je trichomoniáza velmi běžným, léčebným pohlavním stykem. Jako takový má pro lékaře hodně smyslu, aby se o to pokusily současně. Testování moči je jednou z možností, jak to udělat. Stejně jako v případě chlamýdií a kapavky, některé výzkumy naznačují, že testování moči nemusí být stejně účinné jako provedení podobných testů na vaginálním tamponu.
HPV je další STD, která může být detekována pomocí močových testů. Stejně jako u trichomoniázy, testy moči na HPV nejsou dosud široce dostupné. Výzkumy však naznačují, že testování moče v prvním prázdném místě je stejně efektivní jako testování vaginálních skvrn. To znamená, že v porovnání s vyšetřením na paprice HPV mají testy HPV na moči stejný problém jako jiné HPV testy. Mnoho HPV infekcí jde samo od sebe. Proto může být užitečnější vědět, zda jsou spíše problematické cervikální změny než zda má někdo HPV. Můžete to udělat pouze s použitím Pap testu nebo testu VIA .
Pro syfilis nebo herpes nejsou k dispozici žádné komerční močové testy. Zatímco FDA schválila test moče HIV v 90. letech, je to zřídka, kdyby se někdy používalo. Orálně a krevní vzorky jsou mnohem pravděpodobnější, že budou použity pro testování na HIV. Existuje dokonce domácí test na HIV, který používá vzorky slin.
Slovo z
Po dlouhou dobu výzkum naznačoval, že cervikální a uretrální testování bylo o něco efektivnější než vyšetření močových cest u STD. Nicméně, novější studie naznačují, že některé testy moči mohou být skutečně lepší při vyléčení některých infekcí. I když nejsou nadřazené, testy moči schválené FDA jsou ve většině případů více než dobré. Testy se navíc stále zlepšují s časem.
Pro většinu lidí je mnohem důležitější získat testy na pohlavní styk, než obávat získání nejlepšího testu STD. Testování na vzorku moči nemusí být stejně efektivní jako testování s použitím tampónu odebraného lékařem. Nicméně je mnohem lepší, než netestovat vůbec. Proto, pokud testy moči STD nebo samo-tampony jsou pro vás méně děsivé, požádejte je. Můžete dokonce volat kancelář svého lékaře před svým jmenováním, abyste se ujistili, že jsou k dispozici testy moči. Pokud tomu tak není, můžete se vždy rozhodnout, že budete testovat někde jinde.
> Zdroje:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J., Praet M, Boelens J, Padalko E. Identifikace konsenzuálního vzorku pro testování Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis a lidského papilomaviru. Clin Microbiol Infect. 2018 Mar 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. dva: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Samoobraběný versus odběr vzorků odběratele pro vyšetření chlamýdií a gonorey: systémový přehled a meta-analýza. PLoS One. 2015 Jul 13; 10 (7): e0132776. dva: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Test moči genotypů HPV jako prediktor prekancerózních cervikálních lézí a screeningu rakoviny děložního čípku. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Jan 31. dva: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Vyhodnocení nového testu VERSANT CT / GC DNA 1,0 pro detekci Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae v moči. J Clin Lab Anal. 2012 Feb; 26 (2): 70-2. dva: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Konvenční versus molekulární detekce Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae u mužů v klinice sexuálně přenosných infekcí. Malays J Pathol. 2017 Apr; 39 (1): 25-31.