Existuje více než 150 virů lidského papilomaviru (HPV), z nichž některé jsou častější než jiné. Co způsobuje HPV, bez ohledu na typ, je to stejné: sexuální styk s kůží s někým, kdo je infikován. HPV může způsobit genitální nebo anální bradavice a v některých případech rakovinu (v závislosti na napětí). Ne všichni však vyvíjejí příznaky infekce HPV - buď okamžitě, nebo vůbec.
To dělá šíření infekce zcela běžné.
Společné příčiny
Vaginální a anální styk jsou nejčastějšími prostředky přenosu HPV, ačkoli to může být méně časté procházet orálním sexem . Dokonce i pohlavní genitální tření může stačit k šíření viru. Je důležité, aby o tom byli informováni mladí lidé, protože si mohou být obzvlášť nevědomí, že sexuálně přenosné infekce mohou být předávány bez proniknutí.
Vaše riziko vzniku HPV se významně zvyšuje s počtem sexuálních partnerů, i když kontakt s pouze jedním partnerem, který je infikován, může způsobit HPV. Zatímco kondomy poskytují nejlepší prostředky ochrany, než abstinence, mohou tak učinit pouze tehdy, pokud je používáte důsledně a správně .
Pokud máte HPV, infekce se obvykle vyřeší bez léčby během 18 až 24 měsíců. Během této doby můžete virus předat dalším. Protože HPV je často "neviditelný" bez vnějších znaků, lidé často nebudou vědět, že byli nakaženi.
To dále posiluje potřebu kondomů, pokud jste sexuálně aktivní a nejsou v jednoznačném, monogamním vztahu.
Lékaři používají číselná označení pro pojmenování různých typů HPV. Vzhledem k tomu, že tyto označení jsou pro nelékařské lékaře typicky bezvýznamné, lékaři obvykle označují kmen buď jako nízkorizikový nebo vysoce rizikový HPV.
Jak jste četli, můžete se cítit povzbuzeni, když zjistíte, že nízkorizikové kmeny představují malé zdravotní riziko. Nezapomeňte, že všechny typy HPV jsou přenášeny stejným způsobem.
Životní styl a zdravotní rizikové faktory
Zatímco HPV může mít vliv na někoho, máte zvýšené riziko, pokud se na vás vztahuje některá z následujících skutečností:
- Vy se zapojujete do sexu s několika partnery
- Zapojujete se do nechráněného sexu nebo sexuálního kontaktu
- Jste muž, který má sex s muži (MSM)
- Jste transgender
- Máte HIV nebo jinou chorobu nebo stav, který oslabí váš imunitní systém
Kromě zapojení do každodenních preventivních strategií HPV můžete zvážit možnost konzultovat s vaším poskytovatelem zdravotní péče vakcíny proti HPV Cervarix , Gardasil a Gardasil 9, zvláště pokud se na Vás vztahuje některý z výše uvedených.
Nízké a vysoce rizikové kmeny
Zatímco většina kmenů HPV má potenciál způsobit genitální bradavice, pouze přibližně 30 je spojeno s rakovinou (především rakovinou děložního , análního , penisu a krku ). Z tohoto důvodu vědci široce klasifikovali kmeny svým potenciálem způsobit rakovinu takto:
- Nízkorizikové kmeny jsou ty, které mohou způsobit genitální bradavice, ale jsou jinak neškodné. HPV 6 a 11 jsou dva nízkorizikové kmeny, které jsou zodpovědné za přibližně 90 procent všech genitálních bradavic. Genitální bradavice způsobené těmito kmeny zřídka postupují k rakovině.
- Vysoce rizikové kmeny mohou způsobit abnormální změny v buňkách ( dysplázie ), které mohou vést k rakovině. V závislosti na kmeni HPV, kterému jste vystaveni, může být dysplazie mírná nebo závažná. Mezi vysoce rizikovými kmeny jsou HPV 16 a 18 spojeny se 70 procenty rakoviny děložního čípku, zatímco HPV 16 představuje více než 90 procent análních rakovin. Mezi další vysoce rizikové typy patří HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 a 59.
Neexistuje žádný způsob, jak zjistit, zda je genitální bradavice "nízkým rizikem" nebo "vysokým rizikem" samotným vzhledem. Kromě toho, mít bradavice v žádném případě nenaznačuje, že máte nebo budete mít rakovinu. Pouze diagnostické testy mohou potvrdit vaši infekci a související rizika.
Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny
Zatímco některé vysoce rizikové HPV kmeny jsou spojeny s určitými druhy rakoviny, vědci si stále nejsou jisti, proč se u některých lidí vyvinou rakovina s HPV a nikoli jinými.
Předpokládá se, že genetika a rodinná historie hrají roli při určování toho, kdo dostane rakovinu a kdo ne. Současně může přispět také životní prostředí člověka, životní styl a celkové zdraví (včetně minulých infekcí).
Kromě kmene HPV a umístění infekce existují další faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny u člověka. Mezi nimi:
- Trvalá infekce HPV (trvající déle než 24 měsíců)
- Koinfekce HIV (a jiné formy potlačování imunity)
- Chlamydie a možná infekce viru herpes simplex
- Perorální antikoncepce (zvýšení rizika rakoviny děložního čípku)
- U více než tří plodných těhotenství (zvýšení rizika karcinomu děložního čípku)
- Anal fistula (zvýšení rizika rakoviny konečníku)
- Být člověkem, který má sex s muži (zvyšuje riziko rakoviny konečníku)
- Kouření cigaret (postihující všechny druhy rakoviny)
Ze všech koexistujících faktorů je neexistence screeningu rakoviny jedním z největších rizik. To zahrnuje nejen ženy, které se vyvarují rutinního screeningu Pap, ale mužům, kteří jsou zřídka vyšetřeni na problémy s análními nebo pohlavními orgány.
Zdroje:
> Bzhalava, D .; Eklund, C .; a Dillner, J. "Mezinárodní standardizace a klasifikace typů lidských papilomavirů" Virologie. 2015 Jan 8; 476C: 341-344. DOI: 10.1016 / j.virol.2014.12.028.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. "HPV vakcíny: Očkování vaší preteen nebo Teen." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 24. srpna 2017.
> Struyf, F .; Colau, B .; Wheeler, C. a kol. "Účinnost proti HPV-16/18 vakcínu s adjuvans proti lidskému papilomaviru (HPV) -16/18 proti infekční a perzistující infekci onkogenními HPV typy bez očkování s použitím alternativního multiplexního typu specifického PCR testu pro HPV DNA: post hoc analýza z randomizované studie PATRICIA. " Clin Vaccine Immunol. " 2014: 22 (2): 235-244 DOI: 10.1128 / CVI.00457-14.