Společná STD spojená s vysokou mírou rakoviny análního a krční páteře
Lidský papilomavirus (HPV) je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných onemocnění ve Spojených státech. Některé odhady uvádějí míru incidence v jednom milionu nových případů každý rok s prevalencí 20-40% u sexuálně aktivních žen.
Vzhledem k tomu, že HPV může mít málo nebo žádné příznaky, většina těch infikovaných nemusí dokonce ani vědět, že mají virus.
Ještě horší je, že důsledky infekce mohou být někdy hrozné, ne více než u mužů a žen s HIV.
Co je HPV?
HPV je rodina virů, které způsobují genitální bradavice u mužů a žen. Virus je také známý, že způsobuje buněčné změny, které mohou vést k rakovině děložního čípku u žen, stejně jako vysoké míry análního karcinomu (zejména u homosexuálů).
Rakovina děložního čípku dnes v USA zabije přibližně 5 000 žen ročně, u žen s pokročilým HIV je šestkrát vyšší . Podobně, anální rakovina, přestože se v populaci považuje za vzácnou, se vyskytuje téměř 35krát vyšší než u homosexuálních mužů - a dokonce i u HIV-pozitivních homosexuálů .
Epidemiologický výzkum ukázal, že HPV je hlavním rizikovým faktorem pro vývoj invazivního karcinomu děložního čípku (ICC) a rakoviny konečníku. Včasná detekce ročních Papových testů a anorektálních vyšetření je považována za kritickou podmínku úspěšné léčby těchto potenciálně život ohrožujících malignit.
Jak se rozšiřuje HPV?
HPV se šíří prostřednictvím sexuálního kontaktu. Genitální bradavice, které jsou výsledkem infekce HPV, se mohou nacházet v okolí konečníku, vulvy nebo cervixových iontů a kolem řiti a šachty penisu u mužů. Viditelné bradavice jsou obvykle těžší vidět u žen, hlavně proto, že mohou být internalizovány s malým, pokud vůbec, podrážděním nebo bolestí.
Nicméně, ne každý, kdo je infikován HPV, vyvine bradavice. Je třeba poznamenat, že zatímco je riziko přenosu viru nejvyšší, když jsou viditelné bradavice, přenos může být rozšířen, pokud žádné vnější příznaky HPV vůbec.
HPV může také ležet v klidu po celá léta. To může znamenat, že dokonce i v dlouhodobých monogamních vztazích se mohou genitální bradavice nebo cervikální změny objevit bez zjevné infekční události. Z tohoto důvodu by muži a ženy měli být vyšetřováni na HPV, pokud někdy dochází k cervikálním změnám nebo výskytu bradavice v okolí pohlavních orgánů.
Jak se mohu chránit?
Vzhledem k tomu, že genitální bradavice se mohou vyskytnout na šourku, konečníku nebo jiných oblastech s vysokou ochranou, kondomy a spermaidy nejsou vždy 100% účinné při prevenci infekce HPV. S tím, co se říká, mohou praktiky bezpečnějšího sexu výrazně snížit pravděpodobnost infekce. Kondomy jsou k tomu klíčové a poskytují nejefektivnější ochranu před HPV a jinými pohlavně přenosnými infekcemi .
Očkování proti HPV je také k dispozici pro děti a mladší dospělé, přičemž současné pokyny USA schvalují použití v následujících skupinách:
- Všechny děti ve věku 11 nebo 12 let
- Dospívající chlapci a dívky, které nezačaly nebo dokončily HPV očkovací sérii, když byli mladší
- Mladé ženy do věku 26 let
- Mladí muži do věku 21 let
- MSM do věku 26 let
- Muži s HIV, kteří nezačali nebo dokončili HPV očkovací sérii, když byli mladší
Co dělat, pokud máte HPV
U žen s diagnózou HPV je důležité, aby se každoročně prováděly Pap testy, aby se zajistila včasná detekce jakýchkoli buněčných změn krčních tkání. Stejně tak by vysoce rizikové homosexuálové nebo bisexuální muži měli požádat o každoroční anální Pap test, aby zjistili jakékoliv strukturální změny anorektálních buněk.
Navíc, pokud máte HPV:
- Vždy informujte svého lékaře o abnormálním vaginálním krvácení nebo bolestech v boku nebo o krvácení, bolestech nebo nevyřešeném svědění z konečníku nebo konečníku.
- Informujte svého sexuálního partnera, že máte HPV, abyste mohli informovaně rozhodovat o sexuálních praktikách.
- Vždy používejte kondómy během análního, vaginálního nebo dokonce orálního pohlaví (zvláště pokud jsou bradavice viditelné).
- Navrhněte, aby váš sexuální partner získal kompletní lékařské vyšetření a screening HPV.
Zdroje:
Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "HPV vakcíny: očkování vašeho preteen a teen." Atlanta, Gruzie; přístup k 7. prosinci 2015.
Asociace odborníků na reprodukční zdraví (ARHP). "Řízení HPV: Nová doba péče o pacienta". Washington DC; publikováno v červnu 2009.
Spojené státy americké Preventivní služby Task Force (USPSTF). "Závěrečné doporučení: vyšetření rakoviny děložního čípku." Rockville, Maryland; přístup k 30. lednu 2017.
CDC. "HPV | Kdo by měl dostat vakcínu?" Přístup k 30. lednu 2017.