Větší pozornost potřebná v MSM jako anální rakovina
Po desetiletí získaly ženy výhodu testu, který pomáhá detekovat rakovinu děložního čípku v časných stádiích infekce. Technologie, známá jako Pap smear , zachránila nespočet životů tím, že zajistila včasnou detekci a intervenci, čímž dramaticky snížila výskyt smrti u žen.
Dnes technologie byla rozšířena, aby umožnila včasné odhalení rakoviny konečníku u homosexuálních a bisexuálních mužů, stejně jako u rizikových žen.
Co je Anal Pep Smear?
Anal anafylaktický paprsek je test, který je podobný vaginálnímu nátěru papásku, jelikož je odebírán malý vzorek buněk z konečníku a konečníku. Pak jsou vyšetřovány pod mikroskopem, aby se zjistily všechny strukturální změny v buňkách. Tyto změny jsou často identifikovány jako prekurzory análního karcinomu, což je typ rakoviny, který neúměrně ovlivňuje homosexuální a bisexuální muže.
Souvislost mezi HPV a rakovinou
Anální rakovina a rakovina děložního hrdla jsou spojeny s lidským papilomavirem (HPV) , jehož virus může způsobit genitální bradavice, které se snadno šíří z člověka na člověka prostřednictvím sexuálního styku.
Homosexuálové a bisexuální muži s HIV jsou zvláště ohroženi, protože jsou vystaveni vyššímu riziku perzistující infekce HPV, což se může projevit se 40násobným zvýšením rizika rakoviny konečníku ve srovnání s obecnou populací USA. A na rozdíl od jiných sexuálně přenosných chorob nejsou kondomy zcela účinné při prevenci šíření viru.
Studie ukazují, že incidence anální rakoviny je mnohem vyšší u mužů, kteří mají sex s muži (MSM), kteří jsou HIV pozitivní, přičemž současný důkaz naznačuje, že
- 35 z každých 100 000 MSM vyvine rakovinu.
- 8 z každých 100 000 žen dostane rakovinu děložního hrdla,
Obecně řečeno, samotná infekce HIV je spojena s vysokým rizikem vývoje mnoha typů rakoviny , a to jak HIV, tak i HIV-nesouvisejících.
Proces Anal Pap
Anální Papový nátěr je velmi rychlý, bezbolestný a jednoduchý. Pomocí tamponu Dacron klinický pracovník shromažďuje vzorky buněk z análního kanálu tamponováním všech povrchů konečníku a konečníku. Tyto vzorky buněk jsou poté odeslány do laboratoře, kde technici připravují vzorky a zkoumají je pod mikroskopem, aby identifikovali jakékoli buněčné změny, které mohou naznačovat rakovinu. Obecně během několika dní bude mít lékař výsledky a bude s vámi moci diskutovat.
Aby byl zajištěn přesný test, pokyny naznačují, že pacienti dodržují, že je třeba přijmout určitá opatření 24 hodin před provedením analgetického vyšetření Pap:
- Nemáte vnímavý anální styk
- Nevkládejte krémy, mazadla ani léky do konečníku
- Nevkládejte do konečníku sexuální hračky nebo jiné předměty
- Nepoužívejte sprchu ani nepřijímáme klíčky
Jak často potřebujete anal Pap?
Sue Goldieová, MD, autorka anální studie PAP na Harvardské škole veřejného zdraví, zjistila, že screening homosexuálních a bisexuálních mužů každé tři roky by identifikoval mnoho případů anální rakoviny dříve, než se s nimi nejčastěji léčí úspěšně.
Někteří kliničtí lékaři však každoročně doporučují anaerobní vyšetření papáru pro MSM, zvláště u těch s HIV. Ústředí pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ani USPSTF (USPSTF) v současné době nenabízejí žádné doporučení týkající se rutinního screeningu anafypu Papa buď u mužů, nebo u žen.
Kromě MSM by měly být pravidelně vyšetřovány všechny osoby s anogenitálním a vulvovaginálním kondylomem v anamnéze. Podívejte se, jak vypadá genitální bradavice.
Pokud je nátěr na papásku abnormální, buňky v análním kanálu rozvinou abnormální, premaligní změny nazývané intraepiteliální novotvary . Tyto změny se postupně zhoršují a pokud se ponechávají neléčené, mohou se vyvinout na invazivní rakovinu.
Pokud jsou zaznamenány abnormální změny , provádějí se další vyšetření a pokud je to indikováno, může být odstraněna chirurgická laserová excizie k odstranění postižených tkání.
Zdroj:
Ministerstvo zahraničních věcí USA. "Anal dysplázie a HIV: primární péče o veterány s HIV." 8. října 2011; Washington DC; k 9. únoru 2016.