Společná sexuálně přenosná infekce může zdvojnásobit riziko HIV
Přehled
Trichomoniáza je pohlavně přenosná infekce způsobená jednobuněčným parazitem nazývaným Trichomonas vaginalis . Odhaduje se, že každý rok trpí trichomoniózou 7,4 milionů mužů a žen.
Tato společná sexuálně přenosná nemoc ovlivňuje jak muže, tak ženy; příznaky jsou častější u žen, objevují se u asi 50% těch, kteří jsou infikováni.
U mužů infekce trvá jen krátkou dobu a je obvykle uretrální, což znamená, že postihuje primárně močové cesty. Zatímco infekce u mužů trvá jen krátkou dobu, infikovaní muži mohou snadno přenášet parazit na partnerku.
Vzhledem k tomu, že parazit nepřežije ani v ústech, ani v konečníku, trichomoniáza se šíří z člověka na člověka během nechráněného sexuálního styku.
U žen je nejčastějším místem infekce vagina, zatímco uretry (močové cesty) jsou nejčastějším místem infekce u mužů. Ženy se mohou nakazit muži nebo ženami přímým sexuálním stykem, zatímco muži jsou nejčastěji infikováni ženami.
Symptomy
Pokud dojde k výskytu příznaků a příznaků trichomoniázy, objeví se obvykle během čtyř týdnů po expozici.
U žen jsou nejčastějšími příznaky infekce:
- Zánět pohlavních orgánů
- Vůně-vonící, žluto-zelený vaginální výtok
- Bolest s pohlavním stykem a / nebo močením
- Svědění a podráždění vagíny a stehna
- Bolesti břicha (méně časté)
Většina mužů bude po infekci T. vaginalis mít málo nebo žádné příznaky. Nicméně pokud jsou, jsou obvykle mírné a krátkodobé. Mezi nejčastější příznaky u mužů patří:
- Dráždivý pocit "uvnitř" penisu
- Vypouštění penisu
- Hoření po močení a / nebo ejakulaci
Sdružení s HIV
Ženy s genitálním zánětem, včetně zánětu způsobeného trichomoniasou, mají zvýšené riziko infekce HIV . Navíc trichomoniasová infekce HIV-pozitivních žen zvyšuje riziko přenosu HIV na sexuální partnery.
Studie naznačují, že výskyt trichomoniázy u žen s HIV trvá kdekoli od 10% do 20% a že T. vaginalis se objevuje jako jeden z nejdůležitějších kofaktorů při zesílení rizika HIV, zejména v afrických amerických komunitách. Trichomoniáza nejčastější sexuálně přenosnou infekcí afroamerickými ženami, především těmi, kteří žijí ve velkých městských centrech.
Některé africké studie naznačily, že trichomoniáza může zvýšit pravděpodobnost přenosu HIV přibližně dvakrát.
Léčba
Ženy se snadno léčí jednou dávkou perorálního antibiotika nazývaného Flagyl (metronidazol). Zatímco většina lékařů dává přednost léčbě jednou dávkou, dávky se mohou podle případu lišit:
- 2 gramy přípravku Flagyl, užívané jako jednorázová dávka
- 500 miligramů dvakrát denně po dobu sedmi dnů
- 250 miligramů třikrát denně po dobu sedmi dnů
U mužů trichomoniasová infekce obvykle zmizí bez léčby.
Protože muži často nevědí o své infekci, mohou znovu a znovu infikovat své ženské partnery znovu a znovu. Obě partneři by proto měli být léčeni souběžně, pokud je diagnostikován, zastaví cyklus reinfekce.
Flagyl by neměl být užíván, pokud osoba konzumovala alkohol, protože metronidazol zabraňuje rozpadu alkoholu v játrech. V důsledku toho mohou nastat příznaky, jako je zvracení, nevolnost, bolesti hlavy a žaludeční křeče. Abyste se vyhnuli těmto nežádoucím účinkům, je nejlepší vyhnout se alkoholu nejméně 24 hodin po zahájení a 24 hodin užívání dávky Flagyl.
Prevence
Prevence trichomoniázy není na rozdíl od prevence jakékoli jiné sexuálně přenosné infekce.
Ať už existují příznaky zvnějšku, je stále lepší dodržovat základní pokyny pro bezpečnější sex, včetně:
- Používání latexových kondomů během každého sexuálního setkání, zvláště během vaginálního pohlavního styku.
- Pokud se očekává trichomoniasová infekce, měla by se sexuální aktivita zastavit, dokud léčba infikované osoby a jejích sexuálních partnerů nebude dokončena a všechny příznaky vyřešeny.
Konečně, pokud máte serodiscordantní vztah (kde jeden partner má HIV a druhý ne), nemělo by se předpokládat, že prevence proti HIV (PrEP) a / nebo terapie HIV umožní sex bez kondomu. To platí zejména v případě, že jeden partner má sexuálně přenosnou infekci, což může výrazně zvýšit potenciál přenosu HIV.
Zdroje:
Centra pro kontrolu nemoci; "Trichomoniasis Fact Sheet"; Ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb USA; 2007.
Sorvillo, F .; Smith, L .; Kendt, P .; et al. "Trichomona vaginalis, HIV a afroameričané." Vznikající infekční nemoci. Prosinec 2001; 7 (6): DOI: 10.320 / eid0706.010603.