Role HPV v rakovině krku a ústní

Je to nesprávné označení pro HPV virus "rakoviny děložního čípku". Již řadu let je známo, že lidské papilomaviry jsou spojeny nejen s genitálními bradavicemi a rakovinou děložního čípku , ale také s různými druhy rakoviny, včetně rakoviny konečníku, rakoviny penisu a rakoviny vulvy.

V posledních letech však vědci našli silnou souvislost s rakovinou ústní , příliš specifickými rakovinami úst a krku.

Někteří vědci dokonce předpovídali, že do roku 2020 by tyto rakoviny mohly dokonce nahradit rakovinu děložního čípku jako nejčastější rakovinu způsobenou HPV.

HPV infekce jako rizikový faktor

Přestože celosvětová většina rakoviny v ústech a krku je stále spojována s užíváním tabáku a / nebo alkoholem, studie začaly ukázat, že HPV může být dalším významným zdrojem rizika. Zdá se, že HPV je obzvláště silně spojen s rakovinou mandlí, ačkoli je také nalezen v biopsických vzorcích z jiných blízkých míst.

Na rozdíl od rakoviny děložního čípku existuje řada dalších rizikových faktorů pro rakovinu úst a krku. Tato rizika zahrnují užívání alkoholu a tabáku .

Výzkumná studie zveřejněná v říjnu 2011 zjistila, že výskyt případů rakoviny hrdla související s HPV se v USA v letech 1980 až 2004 více než zdvojnásobil. Navíc procento rakoviny ústní a krku způsobené HPV rostlo dokonce rychleji, jelikož počet tabákových onemocnění klesl ve stejném období 20 a více let.

Orální sex a rakovina ústní

Jak způsobuje sexuálně přenosný virus spojený s rakovinou nacházející se tak daleko od genitálií? Odpověď je pravděpodobně orální sex. Několik studií ukázalo vztah mezi orálním sexem a přítomností DNA HPV v ústech a krku. Další studie prokázaly vztah mezi orálním pohlavím a HPV-pozitivním karcinomem v krku , zvláště u těch jedinců, kteří provádějí orální sex u mužů.

Ve skupině jsou tyto studie další chladnou připomínkou, že orální sex není nutně bezpečnější sex . Různé jiné sexuálně přenosné nemoci mohou být také šíření orálním sexu , včetně herpes , kapavky, chlamydií a syfilis . Techniky bezpečnějšího sexu by se proto měly používat pro orální sex, stejně jako pro vaginální a anální sex . To platí zejména u jedinců s genitálním herpesem nebo infekcemi HIV, protože oba viry ukázaly, že předurčují lidi, aby získali HPV.

Problém s testováním HPV

Vědci zpochybnili roli různých testů na HPV v předpovědi rakoviny na různých místech. HPV není snadný virus, který by měl významně testovat. Jen nalezení HPV DNA ve vzorcích z výtěru v ústech nemusí nutně znamenat, že se u jedinců vyvinou rakovina.

Naopak, mnoho jedinců s pozitivním HPV pozitivním testem na biopsii rakoviny hrtanu negativně reaguje nejen na HPV DNA v buňkách úst, ale také na anti-HPV protilátky v jejich krvi. Obecně je proto nesmírně obtížné vyjádřit význam pozitivního nebo negativního HPV testu .

Zpráva "Take-Home" o HPV a rakovině ústní

Zdroje:

Begum a kol. (2005) "Tkáňová distribuce lidského papilomaviru 16 DNA integrace u pacientů s karcinomem mandlí" Clin Cancer Res 11 (16): 5694-9

Chaturvedi a kol. (2011) "Lidský papilomavirus a stoupající výskyt rakoviny orofaryngeálního onemocnění ve Spojených státech" JCO 3. října 2011: publikováno online 3. října 2011

D'Souza a kol. (2007) "Case-Control Study of Human Papillomavirus a Oropharyngeal Cancer", NJEM 356: 1944-56.

Hererro a kol. (2003) "Human papillomavirus a orální rakovina: Mezinárodní agentura pro výzkum multicentrické studie rakoviny" J. Natl Cancer Inst. 95 (23): 1772-83

Kreimer a kol. (2004) "Rozdíly pohlaví v sexuálních biomarkerů a chování spojené s lidským papilomavirem-16, -18 a -33 seroprevalence" Sex Trans Dis, V31 (4): 247-256

Kreimer a kol. (2004) "Orální infekce lidského papilomaviru u dospělých je spojena s sexuálním chováním a HIV Serostatus." JID 189: 686-98