Jedna z nejvíce ohromujících vědeckých poznatků za posledních 50 let byla, že rakovina může být infekční nemoc - konkrétně jedna způsobená lidským papilomavirem nebo HPV. Existuje více než 100 typů HPV, z nichž nejméně 30 se šíří pohlavním stykem . HPV byl spojen s určitými typy rakoviny kůže, stejně jako:
Někteří vědci odhadují, že až pět procent všech lidských rakovin může být spojeno s infekcí HPV !
Základy HPV
HPV je velmi rozšířený virus. Více než 50 procent sexuálně aktivních dospělých je považováno za infikovaných alespoň jedním kmenem viru a až 80 procent sexuálně aktivních žen bude vystaveno viru v době, kdy se stane 50 let.
Většina lidí s HPV nikdy nebude mít žádné příznaky. Jiní budou mít jedno nebo více ohnisek genitálních bradavic , budou mít zkušenosti s prekancerózními cervikálními změnami nebo dokonce vyvinou jeden nebo více nádorů souvisejících s HPV. Protože tolik lidí, kteří jsou infikováni, nikdy nebudou mít problémy spojené s tímto virem, lékaři obvykle nezobrazují HPV .
Jednoduše věděli jste, že máte pozitivní test na kmen viru HPV, neznamená to, že se rozhodně dostane rakovina nebo genitální bradavice , znamená to, že jste byli vystaveni viru a jste v nebezpečí.
Ve skutečnosti výzkum ukázal, že většina infikovaných jedinců vyčistí infekci během dvou let sama o sobě.
Důsledky HPV
Před polovinou osmdesátých let se myšlenka, že lidé mohou přenášet rakovinu navzájem, byla většinou lidí v oblasti lékařského výzkumu považována za směšnou. Nicméně, jak se důkazy nahromadily a techniky výzkumu se začaly zlepšovat, lidé se pomalu stávali přesvědčeni.
Nyní je všeobecně uznáváno, že HPV způsobuje odhad 99 procent cervikálních rakovin. Na začátku roku 2007 vydal prestižní lékařský časopis článek naznačující, že HPV může být také zodpovědný za zvýšení příznaků rakoviny úst a krku . Hlavními příčinami těchto typů rakoviny bylo historicky kouření a užívání tabáku.
Rakovina děložního čípku byla kdysi hlavní příčinou úmrtí související s rakovinou u žen v USA. Přestože počet amerických žen umírajících na tuto chorobu klesl kvůli nárůstu pravidelných vyšetření Pap , je to stále pátá hlavní příčina úmrtí souvisejících s rakovinou mezi ženami po celém světě.
Žádná žena by nikdy nemusela umírat na rakovinu děložního hrdla. Pravidelné zátěžové testy mohou detekovat HPV-indukované změny cervixu včas, když jsou stále velmi léčiva. Existují ovšem ženy, které se netestují pravidelně. To je obzvláště problém mezi ženami v zemích s nízkými zdroji a komunitami s nízkými příjmy a mezi ženami, které prošly plodným rokem. Jedním z hlavních motivátorů, proč ženy chodí do gynekologa, je potřeba antikoncepčních pilulek a mnozí z nich přestanou hledat pravidelnou preventivní péči, jakmile už nepotřebují jejich předpis. HPV může ležet po mnoho let spící, než způsobí rakovinné změny děložního hrdla.
Je důležité, aby ženy po celou dobu svého života pravidelně dostávaly pravidelné vycpávky.
Prevence HPV
Vědci se stále více zaměřují na prevenci HPV . HPV se šíří orálním sexem , vaginálním sexem a análním sexem , stejně jako stykem kůže s infikovanými oblastmi. Vzhledem k tomu, že virus je rozšířen z kůže na kůži, a to nejen prostřednictvím tělních tekutin , je možné přenos viru i při použití kondomu. Kondomy však snižují riziko přenosu. Vysoká prevalence viru v kombinaci s tím, že kondomy nenabízejí úplnou ochranu, vedly vědce k výzkumu alternativních metod prevence.
Jednou z možností, kterou zkoumají, jsou vakcíny.
Vícenásobné vakcíny pro nejčastější kmeny HPV genitálních rakovinových a genitálních bradavic jsou buď ve vývoji nebo již na trhu. Vzhledem k tomu, že HPV je pohlavně přenosný virus , diskuse o těchto vakcínách se často stává spíše politickou, než vědeckou diskusí. Vakcíny jsou nejúčinnější před tím, než je člověk vystaven tomuto viru, ale mnozí rodiče a politici jsou rezistentní vůči myšlence očkování mladých dívek za pohlavně přenosné nemoci, protože se obávají, že by je mohlo povzbudit, aby měli nechráněný sex .
Daleko větší obavou pro většinu je však to, že ženy, které vakcínu získaly, mohou přestat hledat pravidelné vyšetření Pap. Tyto vakcíny chrání pouze proti nejběžnějším kmenům HPV a neochrání ženy, které již byly vystaveny HPV. Ženy proto musí stále dodržovat doporučení pro pravidelné vyšetření na papásku - je jen méně pravděpodobné, že budou mít pozitivní test.
> Zdroje:
> Neilson, CM a kol. "Konzistentní používání kondomu je spojeno s nižší prevalencí infekce lidského papilomaviru u mužů" Journal of Infectious Diseases 2010, 202: 445-451
> Údajový list CDC HPV
> Informační list o rakovině Světové zdravotnické organizace
> Wright JD, Herzog TJ. "Lidský papilomavirus: objevující se trendy v detekci a řízení." Curr Women's Health Rep. 2002 Aug. 2 (4): 259-65.
> Stanley MA, Winder DM, Sterling JC, Goon PK. HPV infekce, anální intraepitelová neoplázie (AIN) a rakovina konečníku: aktuální problémy. BMC Cancer. 2012 září 8; 12: 398.
> Stoler MH. "Stručný přehled rolí lidských papilomavirů v karcinogenezi děložního čípku." Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct; 175 (4 Pt 2): 1091-8.