Vztah mezi HPV a genitálními bradavicemi
Obvykle máte otázky ohledně sexuálně přenosných virů. Například se možná ptáte: Je HPV stejný jako genitální bradavice? Vzhledem k tomu, že HPV může někdy vést k rakovině děložního čípku, má genitální bradavice zvýšené riziko vzniku rakoviny? Které HPV vakcíny mohou pomoci zabránit vzniku genitálních bradavic? Níže najdete odpovědi na tyto otázky a další informace k tématu.
Přehled HPV
Existuje více než 100 různých kmenů lidského papilomaviru (HPV), z nichž nejméně 30 se šíří pohlavním stykem. Více než 50 procent sexuálně aktivních dospělých je považováno za infikovaných alespoň jedním kmenem viru a až 80 procent sexuálně aktivních žen bude vystaveno alespoň jednomu kmenu viru v době, kdy se stane 50 let.
Jak HPV může vést k genitálním bradavicím a rakovině
Některé kmeny HPV, ale ne všechny příčiny genitální bradavice . Genitální bradavice způsobené HPV jsou jedním z nejčastějších typů pohlavně přenosných chorob . Dokonce i když je infikována, pouze asi 50 procent žen bude mít příznaky (bradavice) a ještě menší procento mužů bude mít příznaky. Kmeny HPV 6 a HPV 11 představují 90 procent genitálních bradavic. Takže HPV je stejný jako genitální bradavice? Ne, to není totéž, i když HPV může někdy způsobit genitální bradavice.
Některé kmeny HPV mohou způsobit rakovinu děložního čípku, ale ty se liší od kmenů, které mohou způsobit genitální bradavice. Kmeny HPV 16 a HPV 18 způsobují 70% cervikálních rakovin a prekancerózních cervikálních lézí. Dalších 20% případů rakoviny děložního čípku je způsobeno HPV 31, 33, 45, 52 a 58.
Některé kmeny HPV mohou také způsobit anální rakovinu, rakovinu ústní dutiny , rakovinu vagíny, rakovinu vulvy a rakovinu penisu - viníkem je často HPV 16, který se liší od dvou kmenů, které způsobují většinu případů genitálních bradavic.
Rizikové faktory genitálních bradavic
Existuje několik rizikových faktorů, které mohou zvýšit vaše šance na rozvoj genitálních bradavic. Je důležité si uvědomit, že kondomy snižují riziko přenosu, ale zcela ne chrání před HPV. Na rozdíl od jiných pohlavně přenosných virů, jako je HIV (virus lidské imunitní nedostatečnosti), se HPV nerozšíří spermatem nebo vaginální tekutinou - šíří se po kontaktu kůže s kůží a dokonce i když je kondom na penisu, část kůže penis se může stále dotýkat partnerské oblasti svalů.
Mezi tyto rizikové faktory patří:
- Nechráněný vaginální sex
- Anální sex
- Orální sex
- Pohlavní styk s pohlavními orgány
- Porod
- Předchozí pohlavně přenosná nemoc
- Více sexuálních partnerů
Vzhled genitálních bradavic
Genitální bradavice, nazývané také condyloma acuminata, jsou malé růžové nebo masité barevné léze, které vypadají jako malé kousky karfiolu.
U žen se nejčastěji vyskytují na pysky nebo na otevření vagíny. Genitální bradavice u mužů se vyskytují méně často než u žen, navzdory stejným počtem infekcí. Když se bradavice vyvíjejí, nejčastějším místem je špička penisu, i když se mohou objevit také na hřídeli nebo na varlata. Bradavice kolem konečníku se mohou vyvinout, a to i bez análního sexu.
Po orálním sexu s někým, kdo je infikován HPV kmenem, který způsobuje genitální bradavice, může způsobit bradavice v ústech a krku.
Léčba genitálních bradavic
Existuje několik možností k léčbě genitálních bradavic. Některé můžete udělat sami, zatímco jiné vyžadují návštěvu lékaře. Dokonce i při léčbě se však genitální bradavice často objevují a vy potřebujete více než jeden typ léčby, abyste se jich zbavili. To znamená, že genitální bradavice nemusí nutně vyžadovat léčbu, takže se zeptat svého lékaře, co je nejlepší ve vašem konkrétním případě. Léčba zahrnuje:
- Přípravy, které si lidé mohou aplikovat sami, zahrnují Podofilox, Imiquimod a Sinecatechins
- Přípravek, který je aplikován lékařem (často jednou týdně), zahrnuje podofylin, kyselinu trichloroctovou nebo kyselinu bichloroctovou
- Kryoterapie (mrazení) pro malé bradavice
- Elektrokautera (vypalování bradavic)
- Laserová léčba
- Interferon se injektuje přímo do bradavic
- Chirurgická léčba
Typ doporučené léčby závisí na velikosti bradavic, kolik tam je a kde se nachází. Některé léčebné postupy se nedoporučují těhotným ženám.
Genitální bradavice zvyšují riziko rakoviny děložního hrdla?
Pokud jste zvědaví, zda genitální bradavice zvyšují vaše riziko rakoviny děložního hrdla, je to dobrá otázka. Je to zrádné. Odpověď je, no, ano a ne.
Jak již bylo zmíněno dříve, kmeny HPV, které způsobují genitální bradavice, nejsou stejné kmeny, které způsobují rakovinu děložního čípku. Takže technická odpověď je: ne. Rizikové faktory, které mohou vést k tomu, že osoba dostane genitální bradavice, jsou stejné jako ty, které mohou vést k tomu, že osoba dostane rakovinu děložního čípku - protože obě podmínky jsou způsobeny kmeny téhož viru. Pokud jste například žena, která má nechráněný sex, a to zejména u více partnerů, máte vyšší riziko, že se porodí jak bradavice genitálií, tak rakovině děložního čípku. Jinými slovy, chování, které může vést k rozvoji genitálních bradavic - ne ke genitálním bradavicám, samy o sobě - zvyšují riziko rakoviny děložního čípku.
Může HPV vakcína pomoci zabránit genitálním bradavicím?
Zda vakcína proti HPV nabízí ochranu před genitálními bradavicemi nebo ne, závisí na konkrétní vakcíně , kterou obdržíte. Jak bylo uvedeno výše, asi 90 procent genitálních bradavic je způsobeno HPV 6 a HPV 11. Oba vakcíny Gardasil a Gardasil 9 jsou účinné proti HPV 6 a HPV 11. Zatímco vakcína Cervarix nabízí ochranu proti několika kmenům způsobujícím rakovinu HPV, není určen k ochraně před HPV 6 a HPV 11.
> Zdroje:
> Carusi, D. Vzdělávání pacientů: Genitální bradavice u žen (Za základy). UpToDate Aktualizováno 06/22/15.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Lidský papilomavírus (HPV). Genitální HPV infekce - přehled. Aktualizováno 01/03/2017. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm