Existuje spojení mezi HPV a rakovinou plic?

HPV nebo lidský papilomavirus je nejčastěji považován za virus rakoviny děložního čípku . Nicméně, HPV je mnohem víc než to. Existuje více než 150 typů HPV. Více než 40 těchto typů může být sexuálně přenášeno. Tyto viry způsobují všechno od běžných kožních bradavic po genitální bradavice až po rakovinu .

Počet rakovin, u kterých bylo zjištěno, že jsou spojeny s HPV, je na vzestupu.

Bylo prokázáno, že sexuálně přenosné HPV infekce způsobují nejen rakovinu děložního čípku. Mohou také způsobit rakovinu penisu , anální rakovinu a rakovinu krku . Nedávné studie také ukázaly, že může existovat i spojení mezi HPV a rakovinou plic.

Kouření, samozřejmě, je hlavní příčinou rakoviny plic v západním světě. Nicméně není to jediná příčina rakoviny plic. Azbest, radon a další inhalační toxiny jsou také spojeny s rakovinou plic. Takže máte několik infekčních onemocnění. Genetické faktory, behaviorální faktory a další faktory ovlivňují rozvoj rakoviny plic.

HPV a rakovina plic

Nemělo by být překvapením, že vědci předpokládali, že HPV může být spojen s alespoň zlomkem nádorů plic. HPV je nejen známo, že způsobuje rakovinu. Rakoviny související s HPV byly nalezeny v tkáních, které sousedí s plícemi - jako je hrdlo a mandle.

Jinými slovy HPV oba mají přístup k plicním buňkám a mohou buňky rakovinit.

Ve skutečnosti řada studií prokázala souvislost mezi HPV a rakovinou plic. Spojení však zůstává velmi kontroverzní. Studie různých rakovin plic neprokázaly HPV DNA ve vzorcích nádorů.

Tyto výsledky se mohou zdát protichůdné a přimět lidi k otázce, zda by měli důvěřovat vědě. Přesto existuje několik způsobů, jak lze tuto zdanlivou diskusi vysvětlit.

  1. HPV je častější v souvislosti s rakovinou plic v některých částech světa než v jiných.
    Toto vysvětlení je velmi pravděpodobné. Výskyt typů HPV se výrazně liší podle regionu. Stejně tak se projevuje i prevalence ostatních druhů rakoviny, které projevily mnohem silnější vztah s infekcí HPV - jako je rakovina děložního čípku. To je také podporováno údaji z metaanalýz, které zjistily, že výsledky studií HPV a rakoviny plic se v jednotlivých oblastech výrazně liší, ale v konkrétních oblastech se zdají být konzistentnější. Plicy rakoviny plic související s HPV se jako takové objevují častěji v Asii než v Evropě.
  2. Studie, které shledaly HPV v nádorech s rakovinou plic, trpěly kontaminací virovou DNA.
    To je jistě možné v některých případech. Nicméně velký počet studií, které nalezly spojení mezi HPV a rakovinou plic, způsobují konzistentní problém s kontaminací, která je nepravděpodobná.
  3. Studie, které nenalezly HPV v nádorech s rakovinou plic, nevyhledávají HPV správným způsobem.
    Pokud by vědci hledali specifické typy HPV v nádorech a vybrali si špatné typy, které by mohly hledat, mohlo by to být vysvětlení. Mohlo by také vysvětlit, jak by se HPV mohlo vynechat u vzorků rakoviny plic, pokud si zvolí neúčinné testy na virus. Kromě toho musíte vyzkoušet správné nádory. Koneckonců je pravděpodobné, že pouze podskupina karcinomů plic bude spojena s HPV. Proto výběr nesprávných případů, které byste mohli prověřit, by mohly vysvětlit, proč nebyl nalezen žádný virus.

S největší pravděpodobností je to první vysvětlení, které se bude ukázat jako pravdivé. Rakovina plic není jako rakovina děložního čípku, kde velká většina případů je způsobena infekcí HPV. Namísto toho studie, které prokázaly souvislost mezi rakovinou plic a HPV, zjistily virus pouze ve zlomku nádorů. Počet rakovin plic, které jsou spojeny s HPV, se výrazně liší geograficky a podle typu nádoru. Kromě toho dokonce studie, které vykazují silnou souvislost mezi rakovinou plic a HPV, zjistily vzácně virus ve více než 10-20% vzorků.

To je důležitá připomínka, že většina typů rakoviny může mít různé příčiny.

Mohou také mít různé různé výsledky. Zatímco kouření zůstává převládající po celém světě, pravděpodobně zůstane převládající příčinou rakoviny plic. Pokud však v průběhu času kouří méně lidí, pak bychom mohli vidět, že větší procento zhoubných nádorů plic, které zůstávají, je spojeno s jinými příčinami - včetně HPV.

Tento druh kauzálního posunu již byl zaznamenán u rakoviny hrdla a ústní. Větší procento ročně se zdá být spojeno s virovou infekcí. Naštěstí tento posun byl také spojen s nárůstem přežití v rakovině krku, HPV-příbuzné rakoviny krku se zdají být méně smrtelné než jejich protějšky související s tabákem. Zda je podobný rozdíl pro přežití také pravdivý pro HPV-příbuzné rakoviny plic zůstává být viděn.

Zdroje:

Goto A et al. Infekce lidského papilomaviru v rakovině plic a jícnu: Analýza 485 asijských případů. J Med Virol. 2011 Aug. 83 (8): 1383-90.

Wu DW a kol. Snížená p21 (WAF1 / CIP1) změnou dráhy p53-DDX3 je spojena se špatným přežíváním bez relapsu v časném stadiu karcinomu plic souvisejících s lidským papilomavirem. Clin Cancer Res. 2011 duben 1; 17 (7): 1895-905. Epub 2011 16. února.

Koshiol J et al. Hodnocení lidského papilomaviru v tkáňovém nádoru plic. J Natl Cancer Inst. 2011 Mar 16; 103 (6): 501-7. Epub 2011 3. února.

Joh J et al. Lidský papillomavirus (HPV) a polymavírus buněk Merkel (MCPyV) u nemalobuněčného karcinomu plic. Exp Mol Pathol. 2010 Dec; 89 (3): 222-6. Epub 2010 7. srpna.

Aguayo F et al. Výskyt a fyzický stav lidského papilomaviru-16 v karcinomu plic z Asie. Nemocný rakovina. 16. listopadu 2010; 5: 20.

Mehta V et al. Populační analýza orálního a orofaryngeálního karcinomu: změna trendů histopatologické diferenciace, přežití a demografie pacientů. Laryngoskop. 2010 Nov; 120 (11): 2203-12.

Srinivasan M et al. Lidský papilomavir typu 16 a 18 u primárních plicních rakovin - metaanalýza. Karcinogeneze. 2009 Oct 30 (10): 1722-8. Epub 2009 Jul 20.

Castillo A et al. Lidský papilomavirus v karcinomu plic mezi třemi latinskoamerickými zeměmi. Oncol Rep., 2006, 15 (4): 883-8.