Bezpečnější sexní praktiky a očkování jsou klíčem k ochraně
Na rozdíl od jiných pohlavně přenosných infekcí (HPV) vyžaduje HPV pouze kontakt s pokožkou; není potřeba pohlavní styk ani výměna tělesné tekutiny. Protože nejsou k dispozici léky k léčbě infekce HPV, prevence je nejlepším způsobem, jak ochránit vaše zdraví a osoby kolem vás. To samozřejmě zahrnuje praktiky bezpečnějšího sexu, ale může také zahrnovat získání vakcíny Cervarix, Gardasil nebo Gardasil 9.
Vzhledem k tomu, že HPV je nejběžnější STI na dnešním světě (více než 70 procent populace je postiženo alespoň jedním kmenem viru), preventivní strategie by měly být nejmocnější pro každého, kdo je sexuálně aktivní.
Abstinence
V současné době existuje pouze jeden způsob, jak se vyhnout HPV: abstinenci. Zda je to pro vás realistický přístup, je nakonec na vás.
Přesto, s HPV, je tu chyba: Na rozdíl od jiných infekcí způsobených pohlavním stykem, které jsou předávány pohlavním stykem, HPV může být přenášena jednoduše třením infikované kůže proti neinfikované kůži. Jako takové mohou určitá "bezpečné", netransparentní činnosti jako vzájemná masturbace a frotáž ("suché humping") šířit infekci stejně efektivně jako pohlavní styk.
Navíc, protože riziko HPV stoupá s počtem lidí, s kterými má člověk sex po celou dobu života , měli by rodiče a vychovatelé povzbuzovat dospívající k tomu, aby zpožďovali sex co nejdéle a pomohli jim porozumět specifickým rizikům, které představuje HPV.
Nicméně, i když dospívající je zcela abstinent, HPV očkování je doporučeno (viz níže).
Bezpečnější sex
Bezpečnější sexní praktiky jsou typicky prvním řádkem HPV obrany pro většinu lidí. Tyto strategie mohou výrazně snížit vaše riziko a měly by být vždy součástí vašeho plánu prevence HPV.
Kondomy
Kondomy jsou zásadní pro snížení rizika HPV.
Je však důležité pochopit, že neposkytují ochranu potenciálně zranitelným oblastem tkáně, jako jsou tkáně v okolí šourku, vagíny, vulvy nebo konečníku. To bylo částečně doloženo čtyřletou studií Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC), v níž bylo konstatováno, že konzistentní užívání kondomů bylo spojeno s 50% snížením rizika HPV u neimogamních mužů s vícečetným pohlavím partnerů.
Konzistentní a správné používání kondomů je nezbytné, a to i při orálním sexu .
Sexuální partneři
Mělo by se rovněž zvážit snížení počtu sexuálních partnerů. Většina studií prokázala přímou korelaci mezi infekcemi HPV a počty sexuálních partnerů, které člověk má po celý život. Ve skutečnosti jedna studie z roku 2013 z Německa dospěla k závěru, že hlavními rizikovými faktory pro cervikální komplikace související s HPV byly počet sexuálních partnerů a začátek sexu v mladším věku. (Mladší věk navrhuje větší počet partnerů po celou dobu života.)
HPV očkování
V současné době jsou k dispozici tři vakcíny, které zabraňují mnoha vysoce rizikovým formám HPV:
- Gardasil, který chrání proti HPV 6, 11, 16 a 18
- Cervarix, který chrání před HPV 16 a 18
- Gardasil 9, který chrání proti HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 a 58
Nicméně HPV očkování se nedoporučuje všem. Podle CDC by určitým skupinám měla být nabízena vakcína na základě jejich věku a relativního rizika:
- Očkování proti HPV může být zahájeno u chlapců a dívek ve věku od 11 do 12 let. Pokud je to vhodné, může být vakcínu nabízena i dětům mladším 9 let.
- Očkování může být nabízeno ženám do 26 let a mužům do 21 let.
- Lidé s vysokým rizikem infekce (včetně mužů, kteří mají sex s muži, transgenderisty a osobami s HIV) mohou dostat vakcínu, pokud dosud nezískali nebo nedokončili očkování.
- Každý, kdo byl diagnostikován s HPV, může požádat o vakcínu, aby zabránil budoucí infekci vysoce rizikovými kmeny.
Série očkování zahrnuje buď dva nebo tři záběry. Dvě dávky se doporučují dětem, které začínají sérii před svými 15. narozeninami. Tři jsou doporučeny pro imunologicky postižené osoby nebo osoby, které začaly sérii po 15 letech věku.
Zatímco řada snímků může stát až 500 dolarů, jsou k dispozici programy pomoci pacientům a co-pay, které pomáhají snižovat náklady .
Mužská obřízka
Podle studie zveřejněné v New England Journal of Medicine může být obřízka snížena riziko, že člověk dostane HPV o více než 35 procent ve srovnání s muži, kteří nejsou obřezáni. Zatímco dobrovolná mužská obřízka (VMC) není ve Spojených státech široce schválena jako prostředek prevence nemocí, dlouhodobě se používá v Africe, kde jsou ŠTI jako HIV rozšířené. Stejná studie také naznačila, že VMC by mohlo snížit riziko, že člověk dostane herpes simplex virus 2 (genitální herpes) o téměř 25 procent.
Obřízka se často provádí na samcích krátce po narození. Zatímco to může být provedeno u dospělých mužů, postup (pokud je proveden volitelně, spíše než jako součást léčby pro jiný stav), obvykle není pojištěn.
Bohužel se zdá, že VMC nabízí jen malou výhodu ženskému sexuálnímu partnerovi.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Doporučení pro očkování proti HPV." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 15. prosince 2016.
> Hariri, S. a Warner, L. "Použití kondomu a lidský papilomavirus u mužů" J Infect Dis , 2013; 208 (3): 367-9. DOI: 10.1093 / infdis / jit198.
> Remschmidt, C .; Kaufmann, A .; Hagemann, I. a kol. "Rizikové faktory infekce lidského papilomaviru u cervikálních buněk a vysokého stupně intraepiteliálního poškození u žen ve věku 20 až 31 let v Německu" Int J Gynecol Cancer. 2013; 23 (3): 519-26. DOI: 10.1097 / IGC.0b013e318285a4b2.
Tobian, A .; Serwadda, D .; Quinn, T. a kol. "Male circumcizia pro prevenci HSV-2 a HPV infekcí a syfilis" N Engl J Med. 2009 Mar 26; 360 (13): 1298-309. DOI: 10.1056 / NEJMoa0802556.