Je důležité zjistit diagnózu a vyhledat léčbu infekce tasemnice, ačkoli v mnoha případech infekce kožního červem nevyvolává žádné příznaky a většina lidí nebude vědět, že jsou infikováni.
Diagnóza infekce pásomnice se obvykle provádí detekcí vajec a proglottidů (segmenty škůdců) pomocí testu na stolici, ačkoli jsou zjištěny mnohé pásové červy u pacientů, kteří nacházejí proglottidy ve své stolici nebo na záchodě.
Není možné určit, které druhy tasemnice jsou přítomné bez testování, a proto je nutná diagnóza. Infekce určitými druhy, konkrétně vepřovým pásem ( Taenia solium ), přinášejí potenciál pro závažné komplikace s dlouhodobými účinky na centrální nervový systém, což má zásadní význam pro správnou diagnózu a léčbu.
Samokontroly
V stolici mohou být viditelné pásovité červi nebo segmenty pásomnice, když jsou předávány spolu s pohybem střev. Zejména je vidět hlava-jako část tasemnice, která má výstřely a hák-jako struktury, které se připojí k střevě, volal scolex, může být viděn.
Skolice (více než jeden skolex) se mohou v závislosti na druhu objevit kolem, ve tvaru diamantu nebo podlouhlého. Je důležité přinést vzorku stolice, která obsahuje jakoukoli školu, lékaři nebo laboratoři na test stolice.
Laboratoře a testy
Testy stolice
Infekce kapek může být diagnostikována pomocí testu stolice.
Pásovití nebo vejce opouštějí tělo průchodem střevem a nakonec skončí ve stolici. Část červa, která opouští tělo, se bude lišit podle typu tasemnice, která způsobuje infekci.
Může se použít vyšetření vajíček a parazitů, protože se jedná o vajíčka (vajíčka) a parazity (které zahrnují tasemnice).
Za účelem testování stolice pacient potřebuje shromáždit vzorek stolice, který bude odeslán laboratoři k analýze. Technici budou pomocí mikroskopu hledat části červů, jako jsou vajíčka nebo segmenty červů nazývané proglottidy. Každý typ červa může být identifikován na základě určitých vlastností, včetně velikosti, tvaru a vnitřních struktur. Může trvat několik dní, než bude tento test dokončen a výsledky budou vráceny lékaři.
Testy na stolici lze provést různými způsoby, ale ve většině případů se provádí umístěním fekální látky do sterilní plastové nádoby. V mnoha případech laboratoř bude mít koupelnu, kterou pacienti mohou poskytnout. Pokud se provádí doma, laboratoř požádá, aby byl vzorek stolice dodán během jedné nebo dvou hodin od jeho odběru, pokud není správně skladován - buď chlazením nebo konzervačním prostředkem na kapaliny. Vzorky mohou být také nutné shromáždit během několika dnů, protože Centra pro kontrolu chorob doporučuje, aby byly testovány tři různé vzorky.
Je-li test pozitivní pro infekci tasemnice, lékař předepíše léčbu. Po ošetření bude nutné opětovně testovat stolici, aby se zajistilo, že parazita bude odstraněna.
Krevní testy
Infekce s tkáňovou rybou ( Diphyllobothrium latum ) může vést k nedostatku vitamínu B12, který může způsobit anemii. Lékař může nařídit krevní test, aby zkontroloval tyto komplikace. Mohou být použity i jiné krevní testy, ale to není běžné.
Fyzikální zkouška
Fyzikální vyšetření nemusí v případě většiny infekcí tkáně způsobit nic, i když je důležité diskutovat o všech nových příznakych a symptomech, i když nejsou příbuzné zažívacími cestami. V případě cysticerkózy (infekce s vepřovým pásem) existuje možnost vzniku cyst pod kůží. Lékař by mohl během těchto fyzických vyšetření cítit tyto cysty.
V případě infekce s pásomníkem Taenia saginata je možné, že se během vyšetření perianální oblasti (kůže kolem řitky) objeví vejce. Vejce mohou být shromážděna aplikací kusu celofánové pásky do perianální oblasti. Vajíčka se přilepí na pásku a páska může být umístěna na snímek pro vyšetření pod mikroskopem.
Zobrazování
V případě infekce pásomnice, která se šíří za střeva a do dalších orgánů a tělních tkání, mohou být potřebné zobrazovací testy, které by vyhledávaly cysty a zjistily, zda jsou jiná poškození.
Podle testu Merck, testy na stolici nemusí být pro vepřové tasemnice pozitivní u 50% nebo více lidí, kteří mají cysticerkózu. Dva zobrazovací testy, které se často používají k diagnostice cysticerkózy nebo neurocysticerkózy u osob, které mají příznaky infekce v nervovém systému, jsou počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) .
CT vyšetření
CT scan je typ rentgenu, který se používá k pořizování snímků orgánů, tkání a struktur uvnitř těla. Příprava na tento test může zahrnovat půst po dobu několika hodin předem. Kontrastní barvivo může být podáno IV, aby lépe vidělo určité části těla.
Tato zkouška obvykle spočívá v ležení na stolu, který bude zasunut do stroje CT. Stroj se bude otáčet, aby nasnímal obrázky, a bude důležité, aby zůstal klidný nebo držel dech v době, kdy to bylo pověřeno technikem.
MRI
MRI je zobrazovací test, který lze použít k prohlížení struktur uvnitř těla, včetně páteře a mozku. Je to bezbolestné a neinvazivní, i když v některých případech může být kontrastní barvivo podáno v IV, aby získal lepší přehled o určitých oblastech těla.
Pacienti budou ležet na stole, který se zasune do stroje MRI, což je velká trubka. Mohou být nabízeny sluchátka nebo sluchátka, protože zařízení může způsobit určité množství šumu.
Diferenciální diagnostiky
Většina lidí s tetulovou infekcí nemá příznaky, ale jestliže existují gastrointestinální příznaky, jako je průjem a bolesti břicha, může být nutné vyloučit další trávicí stavy, jako jsou:
- apendicitida
- enteritida (zánět tenkého střeva)
- zánět žlučníku
- gastroenteritida
- syndrom dráždivého střeva (IBS)
V případě cysticerkózy a neurocystickrózy (pokud je centrální nervová soustava postižena v důsledku šíření infekce), může být nezbytné vyloučit stavy, které by mohly způsobit příznaky v jiných oblastech těla mimo trávicí trakt a / nebo centrální nervový systém, včetně:
- mozkový absces
- encefalitida
- epilepsie
- meningitida
- nádorů
> Zdroje:
> Globální zdraví - Oddělení parazitních nemocí. "Diagnostika parazitních nemocí." Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 10. března 2014.
> Irizarry L. "Infekce pásemnice". Medscape. 11. září 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (pork tapeworm) infekce a cysticerkóza." Merck Manual Professional Edition, srpen 2016.