Fitz-Hugh-Curtisův syndrom je stav, při kterém se bakterie, obvykle z pánevní infekce, šíří přes břicho a způsobují zánět membránové výstelky žaludku a tkáně obklopující játra. Může také být ovlivněna membrána (sval, která odděluje žaludek od hrudníku).
Také známý syndrom gonokokových peri-hepatitid nebo peri-hepatitis je syndrom Fitz-Hugh-Curtis, který se vyskytuje u 15-30% žen se zánětlivým onemocněním pánve (PID).
Ve vzácných případech se porucha může objevit také u žen bez PID a u mužů.
Symptomy
Při syndromu Fitz-Hugh-Curtis vede zánět tkáně jater k tvorbě abnormálních tkáňových spojení (adhezí) mezi vnějším jater a vnitřkem břicha. U některých jedinců tyto sraženiny nevyvolávají žádné příznaky. Jiní mohou mít některé nebo všechny následující příznaky spojené s Fitz-Hugh-Curtis:
- Náhlá náhlá silná bolest v pravé horní části břicha, nad žlučníkem
- Bolest, která se mohla přestěhovat do pravého ramena a uvnitř pravé ruky
- Zvýšení bolesti kašláním, kýcháním nebo pohybem
- Nevolnost
- Zvracení
- Chřipky a horečka
- Noční pocení
- Bolení hlavy
- Štípání
Společné příčiny a diagnóza
Lékař obecně nemůže vidět nebo cítit přítomnost syndromu Fitz-Hugh-Curtis, takže horní břišní bolest může být jediným způsobem, jak navrhnout směr diagnózy. Přítomnost pánevní infekce by také poskytla stopu pro diagnózu, neboť porucha je nejčastěji komplikací zánětlivého onemocnění pánve (PID), což je infekce horních genitálních traktů u žen.
Infekce je nejčastěji způsobena Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis.
Bez přítomnosti PID může být diagnóza obtížná, protože mnoho stavů může způsobit bolesti břicha. U žen se budou dělat cervikální kultury pro chlamydie a kapavku, protože tyto infekce jsou nejčastějšími příčinami syndromu Fitz-Hugh-Curtis.
Pokud dojde k infekci, je počet bílých krvinek (WBC) v krvi vysoký, stejně jako rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
Lékař vyšetří jedince pro běžné stavy, které mají příznaky podobné syndromu Fitz-Hugh-Curtis, jako jsou žlučové kameny , zánět jater (hepatitida), ledvinové kameny nebo infekce a žaludeční vředy. Abdominální ultrazvuk a počítačová tomografie (CT) mohou pomoci vyloučit tyto poruchy. Rentgenový rentgen může vyloučit pneumonii jako příčinu bolesti kašláním nebo kýcháním.
Laparoskopie pro potvrzení diagnózy
Nejlepší způsob, jak potvrdit diagnózu syndromu Fitz-Hugh-Curtis, je, že se má váš lékař podívat do těla (aby se podíval na játra). To se provádí vložením kamery do břicha, nazývaného laparoskopie . Lékař může vidět adheze na vnější straně jater, které mají typický vláknitý vzhled (tzv. "Violin-string" adhesions).
Léčba
Léčba jedince pomocí syndromu Fitz-Hugh-Curtis se skládá z antibiotik pro infekci a léčbu bolesti. Po vyčištění infekce se příznaky vyřeší. Vzhledem k tomu, že chlamydie a kapavka se šíří pohlavním stykem, musí jednotlivce omezit sexuální aktivitu až do okamžiku, kdy infekce zmizí, a také musí být ošetřeny sexuální partneři.
Zdroje:
Národní organizace pro vzácné onemocnění. Fitz Hugh Curtis syndrom.