Zatímco vzácné, nemoci starých časů zůstávají stejně smrtelné jako kdykoli předtím
Samotná myšlenka bubnové moru je něco, co jsme spojili s temnými dobami, když byly desítky milionů zabité v důsledku "Černé smrti", která se v 14. století přelétla přes Asii, Afriku a Evropu. Jako neštovice a polio, většina z nás předpokládala, že se mor stala věcí historických knih, krmiv pro kostýmní dramata.
Ne, říkají odborníci na kontrolu onemocnění, kteří začali v uplynulých letech vidět opětovný výskyt této nemoci.
První epidemie se uskutečnila v roce 1994 v Indii, kde bylo usmrceno 56 lidí a bylo hospitalizováno více než 600 lidí. Od té doby byla epidemie pozitivně identifikována v Demokratické republice Kongo (65 úmrtí v roce 2005), Madagaskar (69 úmrtí v roce 2014 a 57 dalších v roce 2017) a dokonce i části USA (čtyři úmrtí a 16 infekcí v roce 2015).
Až v červnu roku 2017 byli dva původci z New Yorku pozitivně diagnostikováni nákazou, což přispělo k infekcím o 600 plus očekávaných globálně do konce roku.
Přenos
Bubonická mor je potenciálně smrtelná infekce způsobená bakterií Yersinia pestis . Onemocnění je přenášeno skusem infikované krysí blchy ( Xenopsylla cheopis ), které dělají svůj domov na menších hlodavcích, jako jsou krysy, polní myši a veverky. Vzhledem k tomu, že bakterie jsou pro blechy neškodné, má dokonalé vozidlo, které je možné přepravovat přímo ze zvířat na člověka .
Kromě menších hlodavců, jako jsou chipmunks a prériové psy, byl Yersinia pestis nalezen u větších savců včetně králíků, oposumů, divokých kojotů a dokonce i domácích psů a koček, které přišli do kontaktu s hlodavci.
Symptomy
Když je člověk infikován baktérií Y. pestis , bakterie procházejí lymfatickým systémem a končí v lymfatických uzlinách, kde způsobují bolestivé vředy, které se nazývají buboes. To se obvykle vyskytuje během jednoho až sedmi dnů po expozici a může být doprovázeno:
- Zimnice
- Vysoká horečka
- Extrémní vyčerpání
- Bolest
- Zúžení dýchání
- Svalové křeče
- Zvracení krve
- Gangréna prstů, prstů, rtů a nosu
- Otevření oteklé bubo
- Záchvaty
Bez léčení způsobí bubonová epidemie úmrtí v 60 až 90 procentech případů, obvykle do 10 dnů.
Další formy mor
Cesta choroby se může lišit u osob infikovaných Y. pestis. Spíše než cestovat z hmyzu do lymfatických uzlin, mohou bakterie vstoupit do těla jinými cestami a způsobit zcela odlišnou sérii příznaků. Mezi méně časté formy onemocnění
- Pneumonická epidemie nastává, když se bakterie šíří do plic, obvykle když infikovaný člověk kašle nebo kýchá jiným. Zatímco méně časté, považuje se za závažnější formu moru, což způsobuje rychlý vývoj pneumonie, bolesti na hrudi a krvavé nebo vodnaté sputum. Pokud ponecháte neléčenou, může pneumonická moru způsobit selhání respirace a úmrtí, obvykle do 36 hodin.
- Septicemická epidemie nastává, když bakterie najdou cestu přímo do krevního řečiště, často skrze trhlinu nebo bolesti v kůži. Jedná se o nejvzácnější formu nemoci a pravděpodobně nejagresivnější. Symptomy jsou podobné jako bubonické moru, ale mohou zahrnovat charakteristické krvácení pod kůží. Smrt je téměř nevyhnutelná, pokud není léčba dodána do 24 hodin.
Diagnostika a léčba
Bubonická mor je diagnostikována tím, že běží laboratorní kultury na sputu, krvi, míšní moku nebo na infikovaných lymfatických uzlinách. V částech světa, kde je epidemie častěji pozorována, může rychlá zkouška na měrku obvykle identifikovat bakteriální antigeny během 15 minut.
Kvůli klinické závažnosti onemocnění obvykle lékaři začnou léčbu předpokládat, zatímco čekají na laboratorní výsledky. V ideálním případě by léčba měla být zahájena do 24 hodin, obvykle ve formě intravenózních antibiotik, jako je streptomycin, doxycyklin nebo tetracyklin. Pokud se léčí včas, míra přežití se může pohybovat od 85 procent až po 99 procent.
Prevence
Klíčem k prevenci bubonové nákazy je vyhýbání se hlodavcům nebo jakémukoli divokému zvířeti, které může přenášet blechy. Vyžaduje také ochranu vaší nemovitosti před věcmi, které přitahují zvířata, jako jsou otevřené kontejnery na odpad nebo neohrožené zahrady.
Navíc, pokud žijete v oblasti, kde jsou běžné infekce blechami:
- Použijte odpuzující hmyz ve venkovním prostředí a noste dlouhé kalhoty a boty.
- Nikdy nespravte nemocná nebo mrtvá zvířata. Pokud je to nutné, noste těžké rukavice.
- Uchovávejte své domácí mazlíčky v domě nebo jim zajistěte bleší obojek.
- Odstraňte blechy z vašeho domova.
Pokud cestujete do částí světa, kde došlo k výskytu ohnisek (Madagaskar, Peru, Konžská demokratická republika), před odjezdem zkontrolujte cestovní upozornění a přineste dostatek odpuzujícího hmyzu obsahující 80 procent DEET. V současné době neexistuje žádná očkovací látka, která by zabránila duně.
Mor je jednou z několika infekčních onemocnění, která byla kdysi univerzálně fatální, ale nyní může být léčena. Zatímco vzácné je důležité přijmout preventivní opatření k prevenci této nebo jakékoliv jiné nemoci přenášené blechy, ať už jde o tyfus, pásomnice nebo lymskou chorobu .
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. "Mor: Zdroje pro klinické lékaře." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 15. října 2015.
> New York Times. "Mor se nachází v novém Mexiku." 27. června 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Úloha aktivátoru plazminogenu Yersinia pestis ve výskytu odlišných septikemických a bubonových forem bláznivé moru." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.