Lyme nemoc je nejčastější chorobou způsobenou klíšťaty ve Spojených státech. Může to mít vliv na klouby, nervový systém, srdce, kůži a oči. Přenáší se přes kousnutí určitých druhů klíšťat, známých jako černohnědé nebo jeleňaté klíšťata. Dospívající klíšťaty jeleň jsou asi velikosti sezamových semen a nymfa (klíšťata) mohou být velikostí období na konci této věty .
Snižování expozice klíšťatům je vaší nejlepší obranou proti smrti lymské nemoci. Existuje celá řada metod, které lze použít k prevenci a kontrole choroby Lyme.
Vyhněte se infikovaným oblastem
Ačkoli obecně je asi 1 procenta všech klíšťat jeleň infikovaných bakteriemi Lyme choroby, v některých oblastech více než polovina z nich uchovává mikroorganismy. Více lidí s Lyme nemocí se nakazí v květnu až červenci, kdy se nejčastěji vyskytují nezralé klony. V teplých klimatických podmínkách se v zimních měsících daří i klíšťatům.
Jelenovité klíšťata se nejčastěji vyskytují v zalesněných a křovinatých oblastech s vysokou trávou a podestýlkou, stejně jako v blízkosti stínových pastvin a jsou obzvláště časté, kde se obě oblasti spojují. Mohou také obývat trávníky a zahrady, zejména na okrajích lesa a v blízkosti starších kamenných zdí.
Vzhledem k tomu, že dospělí klíšťata se živí jelením, oblasti, kde jsou často pozorovány jeleny, pravděpodobně budou mít velký počet jelenů.
Když vložíte oblasti klíšťat, projděte se uprostřed tras, abyste se vyhnuli kontaktu se zarostlou trávou, křovinami a podestýlkami. Místní parková služba nebo zdravotní oddělení vám mohou říci, které oblasti jsou zamořeny.
Šaty správně
Nosit určitý oděv může také pomoci vyhnout se klíšťatům. Zvažte tyto tipy:
- Noste dlouhé kalhoty, košile s dlouhým rukávem a dlouhé ponožky, které vám udržují klíště od kůže.
- Používejte bílé nebo světlé oblečení, které usnadňují odhalení klíšťat.
- Nosit čepici.
- Proplete dlouhé vlasy.
- Používejte boty (žádné bosé nohy nebo sandály).
- Tuck nohavice nohy do ponožky nebo boty a zastrčit košile do kalhot, které pomohou udržet klokaní z oblečení.
- Zapeďte oblast, ve které se vaše kalhoty a ponožky setkávají, aby se zabránilo tomu, aby se klisny plazily pod oblečením.
- Neseděte přímo na zemi ani v blízkosti kamenných zdí.
Použijte repelenty
Odprýskávejte klopýt na oblečení a obuv před vstupem do oblastí zamořených klíšťaty. Použijte repelent 20 až 50 procent DEET (N , N-diethyl-meta-toluamid ) na dospělé pokožce a oblečení, aby se zabránilo kousnutí klíštěte. I když jsou vysoce účinné, repelenty mohou způsobit některé závažné nežádoucí účinky, zvláště pokud používáte opakovaně vysoké koncentrace na pokožce. Kojenci a děti mohou zejména trpět špatnými reakcemi na DEET. Pokud opakovaně použijete repelenty proti hmyzu s koncentrací DEET vyšší než 15%, vymyjte si pokožku mýdlem a vodou a opláchněte i opotřebované oděvy.
Permethrin je další typ repelentu, který zabíjí klíšťata při kontaktu. Najdete ho u obchodů, které nesou venkovní vybavení a produkty.
Jedna aplikace na oblečení a obuv je typicky účinná při několika mycích pránách. Permethrin by neměl být aplikován přímo na kůži.
Aplikujte pesticidy (akaricidy)
Pesticidy určené k usmrcení klíšťat nazývané akaricid mohou být účinné při snižování počtu klíšťat kolem vašeho domova. Pokud je správně načasováno, může jedna aplikace na konci května nebo začátku června (a případně v září ke kontrole dospělých klíšťat) významně snížit populaci klíšťat. Rozstřikování ve velkém měřítku však nemusí být ekonomicky proveditelné a může vyvolat environmentální nebo zdravotní problémy.
Můžete také chtít zvážit ochranu vašeho domova pomocí návnady, které ošetřují divoké hlodavce s akaricidem.
Správně používané přístroje ukázaly, že snižují klíšťata kolem domů o více než 50 procent. Jednotka nepoškozuje hlodavce. Léčba je podobná léčivým přípravkům používaným k řízení blech a klíšťat u zvířat. Krabice na návnady jsou nyní k dispozici od licencovaných společností zabývajících se ochranou proti škůdcům v mnoha státech.
Studie se provádějí také o účinnosti lokálně aplikovaných akaricidů u jelene v krmných stanicích. Jak jíst jeleň, štěkají proti válečkům, které drží akaricid. Dosavadní výsledky byly povzbudivé.
Kontaktujte místních zdravotnických pracovníků
Agentura ochrany životního prostředí (EPA) a váš stát regulují pesticidy. Informujte se u místních zdravotních úředníků o nejlepším čase použití akaricidu ve vaší oblasti, stejně jako o všech pravidlech a předpisech týkajících se aplikace pesticidů na obytné nemovitosti. Můžete také kontaktovat profesionální pesticidovou společnost, která bude používat pesticidy ve vašem domě.
Vytvořte zónu s bezpečným označením
Klíšťata, které přenášejí Lyme nemoc, se daří ve vlhkých zalesněných oblastech. Zemí rychle v slunečném a suchém prostředí. Podle americké nadace Lyme Disease Foundation (ALDF), klíšťata jelenu nemohou skákat nebo létat a nespadnou shora na zvíře, které se prochází. Potenciální hostitelé (včetně všech volně žijících ptáků a savců, domácích zvířat a lidí) získají klíšťata pouze přímým kontaktem s nimi.
Následovat tyto techniky terénní úpravy může pomoci snížit klíšťové populace kolem vašeho domova, zahrady nebo dvora:
- Odstraňte podestýlku a odstraňte štětcem a trávou kolem domů a na okrajích trávníků.
- Umístěte dřevní štěpku nebo štěrk mezi trávníky a zalesněné oblasti, abyste omezili migraci klíšťat do rekreačních oblastí.
- Sekání trávníku a čirého štětce a listového odpadu často.
- Udržujte půdu pod krmítky pro ptáky čistou.
- Stack dřeva úhledně a v suchých oblastech.
- Uchovávejte vybavení dětských hřišť, paluby a terasy od okrajů a stromů.
Odradit jelena
Existuje několik kroků, které můžete podniknout, které pomohou omezit populace jelenů kolem vašeho domova ve snaze pomoci zabránit lymské nemoci, včetně:
- Nepodávat jelena na svém majetku. Může být nutné odstranit krmítka ptáků a vyčistit vypuštěné ptáky.
- Vytvářejte fyzické bariéry (jelení oplotení), abyste odrazili jelena od vstupu do vašeho dvora.
- Pomozte kontrolovat jeleni rostlinami odolnými vůči zvěřím nebo jelenům.
Kontrola klíšťat
ALDF říká, že vaše nejlepší linie obrany proti poruchám lymské nemoci je vyšetřit nejméně jednou denně a odstranit všechny klíšťata, než se začnou krvácet. Proveďte denní kontrolu klidu po pobytu venku, a to i ve vlastním dvoře. Pečlivě zkontrolujte všechny části oděvu, pokožky a těla, zejména ve vlhkých oblastech, včetně:
- Podpaží
- Chrbát kolen
- Na zátylku
- Oblast prokluzu
- Skalp
- Oblast sleziny
- Hýždě
- Pás
Odstraňte klíčky okamžitě
Pokud zjistíte, že klíště je vložené do kůže, nemusíte paniku. Ne všechny klíště jsou infikovány. Navíc podle studie ALDF studie ukázaly, že infikované klíšťata normálně nemohou začít vysílat spirochetu (bakterie, která způsobuje infekci Lyme choroby), dokud ji nepřiloží asi 36 až 48 hodin.
Mějte na paměti, že pokud zjistíte, že na kůži je klíštěk jelena, který ještě nebyl zapletený, pravděpodobně tam nebyl dostatečně dlouhý čas, aby vysílal infekci Lyme nemocí.
Okamžitě odstraňte klíštěte pomocí těchto nástrojů:
- Pinzety s malou špičkou
- Brýle nebo lupa (pokud je užitečné / potřebné)
- Rukavice nebo tkaniva
Dávejte pozor na to, abyste postupovali podle následujících důležitých kroků:
- Bezpečnost nejprve: Dodržujte všeobecná bezpečnostní opatření a používejte osobní ochranné pomůcky .
- Uchopte klíštěte pinzety velmi blízko k pokožce.
- Vytáhněte jemným, stálým tlakem. Přitahování příliš silně roztrhne klíšťata a zanechá pár. Nepospíchej. Klíště se snaží udržet, ale vyhrajete.
- Zkontrolujte klíšťata a ujistěte se, že byla odstraněna. Ujistěte se, že části úst jsou neporušené; má šikmé čelisti a hlavu ve tvaru šipky.
- Pokud některý z klíšťků chybí (pokud je něco jiného, je to obvykle hlava), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste snížili riziko potenciální infekce. Nevyvolávejte 911, ale jděte na kliniku pro naléhavou péči o stejnojmennou schůzku.
- Uložte klíštěte do vzduchotěsné nádoby (nedotýkejte se holými rukama). Nosí bakterie, které vás mohou zhoršit, i když vás znovu nehne.
- Sledujte pacienta (nebo sami) několik dní. Pokud se objeví známky lymské nemoci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Prvním a nejznámějším znakem Lymeovy choroby je vyrážka břicha, známá jako erythema migrans.
Co nedělat při odstraňování známky
Nesprávné odstranění klíšťat zvyšuje pravděpodobnost infekce přenášející klíšťata. Mějte na paměti tyto tipy:
- Neotáčejte, neroztrhněte, nevyhýbejte ani nevytahujte klíšťata. Riskujete, že odtáhnete hlavu.
- Nesnažte se spálit klíště. Když zahřejete klíšťata se zápasem, bude pravděpodobné, že se vaše tělo (a některé bakterie) vrátí zpět do vašeho těla, aby se zmenšila, aby se mohla vrátit zpět. Ačkoli se můžete snadněji zbavit škůdce, bude pravděpodobnější, že dostanete Lyme nemoc.
- Nepokoušejte se klepat klíštěte vazelínou, minerálním olejem, lakem na nehty nebo jinými výrobky.
- Nedotýkejte se klíštěte holou kůží. Mohlo by to být špatné.
Obchodování s pokožkou, vlasy a oblečením postiženým klíšťaty
Pro klíšťata zamořené vlasy a pokožku, sprchování a energický šampon může pomoci vymanit se z jakéhokoli plazícího klíště, ačkoli ALDF říká, že je to jen trochu efektivní. Co se týče oblečení, bohužel prostě umytí oblečení nezabije klíšťata. Oblečené oblečení by mělo být procházeno sušičkou na prádlo při vysoké teplotě po dobu 30 minut nebo déle. Sušení oblečení může také zabít všechny neviditelné klíště, které zůstaly na vašem oblečení.
Zkontrolujte své domácí zvířata
Zkontrolujte, zda zvířata v klidu předtím, než je necháte v domě, protože zvířata mohou nosit dovnitř. Tyto klíště by mohly spadnout bez kousnutí vašeho domácího mazlíčka a poté se k němu připojit a kousnout. Kromě toho mohou domácí zvířata vyvíjet příznaky Lyme choroby také.
Monitor Tick Bites
Pokud je k pokožce přidána klíště po dobu kratší než 24 hodin, vaše šance na získání Lyme choroby je extrémně malá. Jen proto, abyste byli v bezpečí, důkladně sledujte své zdraví po kousnutí klíšťat a buďte si vědomi jakýchkoli příznaků a příznaků choroby přenášené klíšťaty . ALDF doporučuje, abyste sledovali místo uhryznutí pro výskyt vyrážky, která vypadá jako bullseye po dobu tří až 30 dnů po skusu. Pokud se objeví vyrážka nebo jiné časné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Ačkoli jste možná už vynechali okno pro prevenci infekce Lyme nemocí, včasná diagnóza vám může pomoci začít léčbu.
Promluvte si s lékařem
Pokud zodpovíte odpovědi "ano" na následující otázky, poraďte se s lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče o možnostech užívání antibiotik:
- Byl jste v oblasti, kde je Lyme nemoc běžná, když jste získali kousnutí klíšťat?
- Byl klíček přiložen minimálně jeden celý den?
- Bylo to méně než tři dny od chvíle, kdy jste odstranili klíště nebo od té doby, co ses spadl z vás?
Ačkoli antibiotika po kousnutí klíštěte není běžně doporučována, může být přínosem pro některé lidi v oblastech, kde je Lyme nemoc běžná. Váš poskytovatel zdravotní péče musí určit, zda výhody předepisování antibiotik po kousnutí klíště převažují nad nevýhodami. Riziko rozvoje lymské nemoci z kousnutí klíštěte je malé, a to i v těžce zamořených oblastech, takže většina poskytovatelů zdravotní péče raději nepoužívá antibiotika k léčbě lidí pokousaných klíšťaty, pokud se neobjeví příznaky lymskou nemocí.
Strategie na horizontu
Podle CDC jsou i další metody kontroly klíšťat, které jsou v současné době vyhodnocovány:
- Modifikace vegetace a stanovišť
- Hubní agenti pro biologickou kontrolu
- Přírodní výtažky, které bezpečně odpuzují klíšťata
- Vakcína na ochranu před lymskou nemocí
Lykemická očkovací vakcína
V prosinci 1998 schválil FDA vakcínu proti Lyme nemoc, LYMErix, která byla vyrobena společností SmithKline Beecham. V únoru 2002 oznámil výrobce přípravku LYMErix, že výroba kontroverzní vakcíny byla zastavena, a to s ohledem na nedostatečnou poptávku spotřebitelů. CDC uvádí, že ochrana poskytovaná touto vakcínou se časem snižuje. Pokud jste tedy dostali tuto vakcínu proti Lyme chorobě před rokem 2002, pravděpodobně už nebudete chránit před lymskou nemocí.
V červenci 2017 však Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) urychlil označení nového kandidáta na vakcínu proti lymskou chorobu nazvaného VLA15. Zrychlené označení znamená, že revize vakcíny bude urychlena, s důrazem na časnější dostupnost široké veřejnosti. Tato vakcína byla rychlá, aby mohla bojovat proti rychle se rozvíjejícímu problému s Lyme chorobou, což může mít za následek značné postižení a dlouhodobé utrpení u některých.
VLA15 je multivalentní vakcína, což znamená, že poskytuje ochranu proti více než jednomu kmenu Borrelia , bakterie, která způsobuje Lyme nemoc. Konkrétněji se VLA15 zaměřuje na vnější povrchový protein A (OspA), který je nejvíce dominantním proteinem v Borrelia přenášeném klíšťaty. Protože se zaměřuje na šest různých typů OspA-reprezentujících šest různých kmenů Borrelia - tato vakcína má potenciál chránit před šířením Lyme choroby ve Spojených státech, Evropě a celosvětově.
Vzhledem k rychlému označení vakcíny společnost Valneva, která vyrábí VLA15, posílila fáze II klinických studií. Podle tiskové zprávy z července 2017 se v klinických studiích fáze I účastní 180 účastníků ze tří lokalit, z nichž dvě jsou ve Spojených státech a jedna v Belgii.
V této částečně randomizované studii vědci hodnotí bezpečnost a snášenlivost různých dávek a formulací vakcíny VLA15. Vědci určí imunogenitu nebo schopnost vakcíny vyvolat imunitní odpověď měřením hladin protilátek imunoglobulinu G (IgG) proti šesti nejběžnějším kmenům lymské boreliózy ve Spojených státech a Evropě.
IgG protilátky představují asi 80 procent protilátek v těle. Tyto protilátky jsou potřebné k odrazení bakteriálních a virových infekcí.
> Zdroje:
> Americká společnost Lyme Disease Foundation.
> Stanice zemědělského experimentu v Connecticutu. Integrovaná správa lží .
> Hinckley AF, Meek JI, Ray JAE a kol. Účinnost bytových akaricidů na prevenci lymského onemocnění a dalších onemocnění vyvolaných klíšťaty u lidí. Journal of Infectious Diseases . 15. července 2016; 214 (2): 182-188. dva: 10.1093 / infdis / jiv775.
> MPR. Vakcína proti Lyme Disease získá rychlý stav. Vydáno 24. července 2017.