Příčiny a diagnóza polyartritidy

Proč jde o artritidu ve více čtenářských kloubech?

Polyartritída (také známá jako polyartikulární artritida) je definována jako artritida, která postihuje pět nebo více kloubů současně. Polyartritida je nejčastěji spojována s autoimunitními chorobami a je považována za znepokojující, neboť má tendenci postupovat k jiným kloubům v průběhu času.

Příčiny

Polyartritida je nejčastěji způsobena autoimunitní poruchou, při které imunitní systém člověka chybně napadá vlastní buňky a tkáně.

Příčiny autoimunitního onemocnění nejsou dobře známy, ale jsou považovány za silně spojené s genetikou, prostředím a vystavením všeho od radiace po toxiny.

Vzhledem k tomu, že autoimunitní onemocnění mají tendenci vyvolávat celotělovou odpověď, ty, které se týkají kloubů, obvykle nebudou vypadat izolovaně, jako by se mohly vyskytnout při osteoartritidě (aka "opotřebení a slzení artritidy").

Autoimunitní poruchy nejčastěji spojené s polyartritidou zahrnují:

Polyartritida může být také vyvolána určitými tzv. Alfavirovými infekcemi, včetně viru chikungunya a Mayaro viru .

Zatímco máme tendenci k asociované polyartritidě s progresivním, nevratným onemocněním, může se také vyskytovat jako součást akutního onemocnění, jako je revmatická horečka, kde zánět může být přechodný a migrovat mezi více kloubů.

Diagnóza

Zatímco polyartritida je nejčastěji spojována s autoimunitním onemocněním, samotný pojem jednoduše popisuje počet zapojených kloubů a nic víc. Jako takový lze použít k popisu jakéhokoli počtu podmínek, trvalých nebo přechodných, ve kterých je ovlivněno více než čtyři klouby.

Za tímto účelem lékař obvykle zahájí vyšetřování tím, že se podívá na dvě nejpravděpodobnější příčiny polyartritidy: revmatoidní artritida (RA) a osteoartritida (OA).

Existuje několik stop, které mohou pomoci rozlišovat podmínky:

V závislosti na podezřelé příčině mohou být objednány rentgenové záření, ultrazvuk, krevní testy a analýza kloubních tekutin (také známá jako arthrocentesis ).

Pro RA specificky mohou dva testy krve známy jako test revmatoidního faktoru a test protilátek proti cyklickým citrullinovaným peptidem (anti-CCP) pomoci potvrdit diagnózu.

Naproti tomu neexistují žádné krevní testy pro potvrzení operačního systému. Diagnostika je založena na fyzické prohlídce, zobrazovacích testech a hodnocení krve a kloubních tekutin, aby se vyloučila RA a všechny ostatní příčiny.

> Zdroje:

> Ledingham, J. "Diagnóza a časná péče o zánětlivou artritidu". BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.

> Pujalte, G. a Albano-Aluquin, S. "Diferenciální diagnostika polyartikulární artritidy". Am Fam Lékař. 2015; 92 (1): 35-41.