Průvodce minimálně invazivním operací pánve
Laparoskopie je minimálně invazivní chirurgická technika používaná při zákrocích, jako je lýtka žaludku, odstranění žlučníku, odstranění hiatální kýly, excize endometriózy a odstranění děložních fibroidů. Tyto postupy se obvykle provádějí v ambulantní ordinaci nemocnice. Ve většině případů se pacienti mohou vrátit domů několik hodin po laparoskopickém zákroku.
Co se stane během laparoskopie?
Laparoskopie se obvykle provádí v celkové anestezii . Typická pánevní laparoskopie zahrnuje malý (1/2 "až 3/4") řez břicho nebo dolní břicho. Břišní dutina je vyplněna oxidem uhličitým. Oxid uhličitý způsobuje bobtnání, které zvedá břišní stěnu od vnitřních orgánů. Tímto způsobem má lékař více prostoru k práci.
Dále se pomocí břicho tlačítka vloží laparoskop (optická tyč s optickým vláknem o délce 2,5 palce se světelným zdrojem a videokamerou). Videokamera dovoluje chirurgovi vidět uvnitř břišní oblasti na video monitorech umístěných v operačním sále.
V závislosti na příčinách laparoskopie může lékař provést operaci laparoskopem vložením různých nástrojů do laparoskopu za použití video monitoru jako vodítka. Videokamera také umožňuje chirurgovi pořídit snímky všech problémových oblastí, které objeví.
Váš chirurg se může také rozhodnout použít chirurgický systém da Vinci. Systém da Vinci je robot, který umožňuje lékaři přesnější pohyb a kontrolu. Chirurg provádějící postup pracuje na konzole, spíše než přímo manipulovat s nástroji. Tento typ robotické chirurgie se stává stále oblíbenějším, zejména při exciziích endometriózy.
Robotika může vyžadovat více řezů než tradiční laparoskopie .
V některých případech může lékař zjistit, že není schopen dosáhnout cíle chirurgického zákroku pomocí laparoskopu a provede se úplná břišní incize, laparotomie. Pokud je to však ve vašem případě možné, váš lékař s vámi o tom před operací poradí a formulář pro chirurgický souhlas bude obsahovat tuto možnost.
Existuje nějaké riziko spojené s laparoskopií?
Některé ženy čelí zvýšenému riziku, i když toto riziko je stejné jako u jakéhokoli chirurgického zákroku. Mezi rizikové patří ženy, které kouří, mají nadváhu, používají určité typy drog, mají plicní onemocnění nebo kardiovaskulární nemoci nebo jsou v pozdních stádiích těhotenství. Pokud si myslíte, že byste mohli spadnout do některé z těchto kategorií, ujistěte se, že s lékařem diskutujete o svých chirurgických rizicích. I když jsou vzácné, perforace střev nebo jater jsou možné komplikace, které se mohou objevit během laparoskopie. Obecně řečeno, laparoskopie je bezpečnější než invazivní postupy.
Jaká je doba regenerace po laparoskopii?
V závislosti na tom, proč se postup provádí, většina procedur nevyvolává značné bolesti a relativně rychle se zotavuje.
Pacienti někdy prožívají bolesti v rameni nebo hrudníku po laparoskopii z oxidu uhličitého, který byl použit k vyplnění břišní dutiny. Ačkoli jsou často nařízeny léky proti bolesti na předpis, Tylenol nebo Advil mohou být dostatečné pro úlevu od bolesti .
Pacienti často chodí v pátek a mohou se v pondělí vrátit do lehké práce. S vyloučením komplikací se většina pacientů plně uzdraví a je připravena vrátit se k plné aktivitě jeden týden po laparoskopii.
Kdy byste měl volat doktora?
Když opustíte nemocnici, obdržíte personalizované pokyny, kdy zavolat lékaře.
Obecně byste měli zavolat lékaře, pokud se u Vás objeví horečka nad 100 stupňů Fahrenheita, nadměrná bolest (nekontrolovaná proti bolesti) nebo opuch nebo výtok v ráně nebo kolem rány.
Pokud vám lékař nařídil laparoskopii, ujistěte se, že plně pochopíte důvod, pro který doporučuje tento postup a jak můžete očekávat, že budete mít prospěch. Vždy se položte otázky předtím, než souhlasíte s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem.
Zdroj:
ACOG Vzdělávací pamphlet AP061 - Laparoskopie. Přístup: 07/05/09.