Časté infekce se může u lidí s HIV snížit
Pro dospívajícího, akné a pupínky jsou prostě součástí dospívání. Ale jako dospělí mohou dráždivé kožní podmínky někdy zadržovat své ošklivé hlavy, ne více než u lidí žijících s HIV . Mezi nejčastější stavy patří folikulitida, kožní onemocnění, která se může projevit, často hluboce, u HIV-infikovaných lidí s těžce ohroženým imunitním systémem.
Příčiny folikulitidy
Folikulitida je definována jako zánět nebo infekce vlasových folikulů. Folikulitida se může objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se objevuje v oblastech, které jsou buď podrážděné od holení, odřeniny od oděvu nebo zablokované oleji a nečistotami v pórech. Nejčastějšími místy folikulitidy jsou obličej, skalp, noha, pod paží, na hrudi a na zádech.
Typicky se folikulitida vyskytuje, když se vlasové folikuly poškozují nebo znemožňují, což poskytuje dokonalou plemennou půdu pro bakterie nebo houby. Mezi nejčastější infekční látky patří:
- Staphylococcus aureus (známý také jako stafální infekce)
- Sycosis barberis (také známý jako Barber's Itch)
- Tinea rubrum (houbová infekce)
- Virus viru herpes simplex (HSV)
U lidí s HIV mohou být tyto infekce hlubší a objevují se mnohem vyšší než u obecné populace. Tento typ folikulitidy, který se nazývá eosinofilní folikulitida, se obvykle vyskytuje u lidí, jejichž počet CD4 je nižší než 200 buněk / ml a může se vyskytovat hojně - nejvíce typicky na horním těle (i když obecně není na břiše a ramenou).
Příznaky a symptomy
Příznaky se liší od osoby k osobě, ale obvykle se prezentují s:
- Zkusněná vyrážka
- Tvářené léky naplněné hnisem (pustuly)
- Krušné léze, které otevřely a vyčerpaly hnis
- Svědění
V případech eosinofilní folikulitidy jsou tyto projevy často hluboké a extrémně svědící, s pustuly na obličeji, krku, pokožce hlavy a kufru.
Diagnostika folikulitidy
Diagnóza folikulitidy se obvykle provádí fyzikálním vyšetřením kůže a lézí. Příležitostně se provede kožní biopsie, i když se to obvykle provádí za účelem vyloučení jiné možné příčiny. Kultivace léze může také pomoci zjistit, zda určitá houba nebo bakterie způsobily infekci.
Možnosti léčby
Pokud jste postiženi folikulitidou, můžete minimalizovat příznaky pomocí několika jednoduchých opatření:
- Používejte volné oděvy, které se netřou přímo na pokožku. To zahrnuje punčochové zboží nebo elastické ponožky, pokud jste postiženi na dolních končetinách.
- Vyzkoušejte holení elektrickým holícím strojkem na rozdíl od holicího strojku.
- Udržujte kůži čistou, používejte mýdlo, vodu a jemné čisticí prostředky na pokožku. Vyhýbejte se exfoliátorům a křovím, maskám na tvář a silným adstringentům. Udržování sebe dobře hydratované bude také prospěšné kůže a může potenciálně snížit příznaky.
Léčba do značné míry závisí na tom, co způsobuje infekci, a jak závažné je a může zahrnovat
- Antibiotická mast pro bakteriální infekce
- Antifunga l krémy proti houbovým infekcím
- Antibiotikum nebo léčivé šampony pro folikulitidu pokožky hlavy
U osob s HIV se považuje zavedení antiretrovirové terapie (ART) za léčbu první linky.
Vzhledem k tomu, že se tento typ folikulitidy projevuje nejčastěji během pokročilé nemoci, použití ART k obnovení imunitní funkce může obecně vyřešit stav v rozmezí tří až šesti měsíců.
V některých případech mohou být drogy itrakonazolu a / nebo permethrin 5,0% krému předepsány v tandemu s ART pro osoby se závažnějšími projevy.
Zdroj:
> Fearfield, L .; Rowe, A .; Francis, N .; et al. "Slinivá folikulitida a infekce viru lidské imunodeficience: klinicko-patologické a imunologické znaky, patogeneze a léčba." Britský žurnál dermatologie . 2009; 141 (1): 3-11.
> Ministerstvo zahraničních věcí USA. "Dermatologické stavy: primární péče o veterány s HIV - orgánové systémy a metabolismus." 8. října 2011; Washington DC