Je Cervarix dobrou volbou HPV vakcíny?

Ačkoli se na první pohled zdá, že Cervarix není tak dobrá možnost ochrany proti sexuálně přenosným HPV infekcím jako Gardasil nebo Gardasil 9 , je to opravdu docela rozumná volba vakcíny. Navzdory tomu, že byly navrženy k ochraně proti dvěma kmenům vysoce rizikového HPV (16 a 18), které jsou nejčastěji spojeny s rakovinou děložního čípku (přinejmenším u kavkazských žen ), ve srovnání s jinými vakcínami, které se zaměřují na 4 nebo 9 kmeny, že Cervarix je skutečně schopen poskytnout ochranu proti širokému spektru onkogenních HPV kmenů, včetně potenciálně HPV 31, 33, 35, 45, 52 a 58.

Nicméně, na rozdíl od Garadsilu, je nepravděpodobné, že bude chránit před některým z nižších rizikových kmenů, které jsou spojeny s genitálními bradavicemi .

Cervarix není schopen poskytovat křížovou ochranu proti jiným kmenům HPV. Zdá se, že Gardasil má také určitou schopnost poskytovat křížovou ochranu proti různým typům HPV, avšak doposud existující důkazy, byť nekonzistentní, naznačují, že rozsah křížové ochrany nemusí být tak velký, jako je tomu u Cervarixu. Kromě toho někteří výzkumníci, kteří srovnávají schopnost obou vakcín chránit proti různým kmenům HPV, nalezli důkazy, které naznačují, že ochrana přípravkem Cervarix může trvat déle než ochrana vyvolaná přípravkem Gardasil.

Stručně řečeno, součet důkazů naznačuje, že buď vakcína HPV je dobrá ... a že obě vakcíny jsou pravděpodobně stejně nákladově efektivní. Hlavní výhodou vakcíny Gardasil je její schopnost chránit před genitálními bradavicemi a různými typy rakoviny .

Hlavní výhodou přípravku Cervarix je, že může poskytovat silnější a delší ochranu před různými rakovinnými kmeny.

A existuje ještě jedna potenciální výhoda Cervarixu přes Gardasil, přinejmenším pro malou populaci obyvatelstva. V závěru roku 2013 schválila Evropská komise snížený dávkový režim dvou injekcí, namísto tří, pro dívky ve věku od 9 do 14 let.

Plán s 2 dávkami nebyl dosud schválen ve Spojených státech, ale pokud a kdy bude, mohl by být silným motivátorem pro to, aby někteří lidé zvolili očkování přípravkem Cervarix očkováním proti Gardasil. Pokud jste někdo, kdo nenávidí injekce, nebo pokud máte finanční nebo jiné logistické obavy ohledně očkování, skončíte po dvou výstřižcích, což by mohlo být mnohem přitažlivější než to, že byste se museli vrátit na číslo třetí.

Zdroje:

Bissett SL, Draper E, Myers RE, Godi A, Beddows S. Kříž-neutralizující protilátky vyvolané očkovací látkou Cervarix® lidským papilomavirem vykazují rozsah inter-typ specifických znaků Alfa-9. Vakcína. 2014 Feb 26; 32 (10): 1139-46. dva: 10.1016 / j.vaccine.2014.01.008.

Einstein MH, Takacs P, Chatterjee A, Sperling RS, Chakhtoura N, Blatter MM, Lalezari J, David MP, Lin L, Struyf F, Dubin G. Porovnání dlouhodobé imunogenicity a bezpečnosti lidského papilomaviru (HPV) 18 vakcína s adjuvans AS04 a vakcínou HPV-6/11/16/18 u zdravých žen ve věku 18-45 let: studie randomizované studie III. Fáze konce studie. Hum Vaccin Immunother. 2014; 10 (12): 3435-45. dva: 10.4161 / hv.36121.

Kohli M, Lawrence D, Haig J, Anonychuk A, Demarteau N. Modelování dopadu rozdílu v křížových ochranných datech mezi lidskou papilomaviry (HPV) -16/18 vakcínou s adjuvans AS04 a lidským papilomavirem (HPV) -6 / 11/16/18 v Kanadě. BMC veřejné zdraví. 2012 13 října, 12: 872. dva: 10.1186 / 1471-2458-12-872.

Malagón T, Drolet M, Boily MC, Franco EL, Jit M, Brisson J, Brisson M. Křížová ochranná účinnost dvou lidských vakcín proti papilomaviru: systematický přehled a metaanalýza. Lancet Infect Dis. 2012 Oct, 12 (10): 781-9.

Nakalembe M, Banura C, Namujju PB, Mirembe FM. Úrovně protilátek proti HPV16 / 18 a anti-HPV31 / 33/35/45/52/58 mezi očkovanými a neočkovanými ugandskými dívkami ve věku 10-16 let s adjuvans HP0416. Nemocný rakovina. 2014 1. září; 9: 29. dva: 10.1186 / 1750-9378-9-29.

Toft L, Tolstrup M, Müller M, Sehr P, Bonde J, Storgaard M, Østergaard L, Søgaard OS. Srovnání imunogenicity očkovacích látek Cervarix® a Gardasil® proti lidským papilomavirům pro onkogenní serotypy neočkování HPV-31, HPV-33 a HPV-45 u dospělých infikovaných HIV. Hum Vaccin Immunother. 2014 May, 10 (5): 1147-54. dva: 10.4161 / hv.27925.