Zákon o dostupných službách otevírá možnosti pro poskytované lékárny
Zákon o ochraně pacientů a cenově dostupné péči (PPACA), pravděpodobně nejlépe známý jako Obamacare, je zákon, který přežil 30 hlasů plus jeho zrušení nebo zrušení, byl americkým nejvyšším soudem ustaven jako ústavní. tvář široce vyjádřeného nesouhlasu veřejnosti.
Téměř neohlášený je potenciál mnoha ustanovení PPACA změnit každodenní praxi pro lékárníky v komunitě.
Obamacare a lékárníci ve Společenství
Americká asociace farmaceutů (APhA) a představitelé Asociace národních komunitních lékáren (NCPA) zdůraznili, jak Obamacare přetvořil zdravotní prostředí pro nejpraktičtější lékařské profesionály v Americe. Rovněž zjistila, která ustanovení je třeba vyjasnit nebo změnit, aby lékárníci mohli co nejvíce přispět ke zvýšení přístupu pacientů k péči, snížením nákladů na léky a prevencí nemocí.
Zavření části Medicare D Donut Hole
Téměř neprodleně PPACA osvobodil mnoho nezávislých lékárníků z pravidla Medicare, které vyžadují, aby se všichni prodejci trvanlivého zdravotnického zařízení, protetiky, ortézy a zásoby (DMEPOS) stali akreditovanými. Vysoký viceprezident pro státní záležitosti NCPA John Coster, Ph.D., RPh, řekl, že to umožnilo lékárnám, které generují méně než 5% tržeb z prodeje DMEPOS, aby pokračovaly v plnění kritických zdravotních potřeb pacientů, aniž by vznikly náklady na dodržování duplicitních předpisů.
Coster také uvedl, že postupné uzavírání mezery pokrytí léků na léky pro příjemce Medicare D, které začaly v rámci PPACA v roce 2011, probíhalo hladce.
"Neprokázalo příliš mnoho problémů, o kterých jsme slyšeli," řekl.
"Farmaceti předávají slevy pacientům v dóze a jejich plány je musí vrátit do 14 dnů od obdržení reklamací.
Plány zatím platí. Budeme se muset přesvědčit, jestli to pokračuje, když se kobliha v roce 2014 zcela uzavře. "
Medicaidní zmatek
PPACA také dává státům možnost rozšířit pokrytí Medicaidem na všechny osoby v domácnostech s ročními příjmy až do výše 133% federální úrovně chudoby. Několik guvernérů uvedlo, že nepřijmou federální dotace, aby tak učinily, větší počet přijal přístup čekat a vidět a menší počet plánů na zvýšení registrace Medicaid.
"Co lékárníci uvidí u společnosti Medicaid, bude zcela záviset na tom, v jakém státě pracují," poznamenal senior viceprezident pro veřejné záležitosti APhA Brian Gallagher, RPh, JD. "Ale i v těch státech, které se rozhodnou nepokrývat více pacientů se systémem Medicaid, stále existují problémy s tím, jak budou programy Medicaid rozhodovat o tom, jaké náklady na výrobek a jaký je odpovídající výdejní poplatek, který je třeba vyřešit."
Společnost Coster spolu s NCPA rovněž poukázala na potřebu pravidel pro služby Medicare & Medicaid Services, které zajišťují přesné hlášení o cenách a objemech regulátorům, kteří na těchto datech založí platby za léky.
"Jedním z nejprestižnějších úspěchů pro nás bylo získání norem do PPACA pro transparentnost správců lékáren, zejména na míru generické substituce.
Získání těchto čísel nám pomůže učinit náš případ o tom, kolik léků lékárníci zachraňují pacienty a plátce. "
Alternativní modely péče o pacienty a léčba léčebnou terapií (MTM)
Skutečná změna moře z PPACA pravděpodobně přinese spuštění organizací zodpovědné péče, lékařských domů a dalších alternativních modelů péče o pacienty. Společnost CMS vytvořila v roce 2010 Centrum pro medicínské a medikální inovace a již na tuto řadu poskytla řadu grantů a smluv.
Vymezení celého rozsahu ACO je mimo rozsah tohoto článku, ale senior viceprezident pro profesní záležitosti APhA Anne Burns z BSPharm řekl: "Vidíme příležitost pro lékárníky, aby se zapojili do těchto vznikajících modelů péče.
Lékaři stále více uznávají, že včetně lékárníků ve zdravotnickém týmu je cenné pro služby, jako je řízení komplexních medikamentózních terapií, poskytování vzdělávání pacientů a snižování lékařských nákladů a prevence problémů s farmakoterapií. "
Dodala, že "Implementace platebních struktur na podporu účasti lékárníků na těchto modelech je v současné době hlavním zaměřením APhA. Veškerá literatura o zdravotní hodnotě poukazuje na to, že prevence je klíčem ke zlepšení zdravotních výsledků pacientů."
Vzhledem k tomu, že farmaceti mohou být oprávněni dostávat náhradu za práci v rámci organizace ACO nebo jiné organizace poskytující spolupráci, Národní asociace obchodů s řetězci léků přiměla kongres k přijetí zákona o léčivém přípravku S. 274, zákona o řízení léčivých přípravků pro léky a HR 891, Zákon o dávkách. Oba adresují lékárníkům, kteří poskytují služby MTM, ale účty mají přísné šance, dokud nebude usazen nový kongres, a návrhy budou znovu předloženy v roce 2013.
Zapojit se na místní úrovni bude klíčem k lékárnám ve společnosti, tvrdí Burns. "ACO a lékařské domácí postupy jsou postaveny na místní úrovni, takže lékárníci musí vědět, co se děje ve svých komunitách. Podpora pro státní asociace lékáren, místní lékaře, komunitní organizace a plátce je zásadní pro to, aby se dozvěděli, jaké příležitosti jsou tam venku, "řekla.
Jako příklad toho, jak lékáři již poskytují inovativní péči o pacienty, APhA věnuje celou část svého webu společnosti MTM.