Prevalence je termín používaný v epidemiologii k popisu podílu populace označené jako určitý stav (jako je HIV ). Údaj o prevalenci je určen porovnáním počtu osob, u kterých bylo zjištěno, že mají tento stav, s celkovým počtem osob v této populační skupině (například podíl Afroameričanů s HIV s bydlištěm v New Yorku).
Prevalence je nejčastěji popsána jako procento (%).
U HIV jsou prevalence využíváni úředníky veřejného zdravotnictví a tvůrci politik k tomu, aby identifikovali zátěž infekce HIV v určitých oblastech a / nebo skupinách obyvatelstva. Skupiny populace mohou být rozvrstveny podle etnického původu, pohlaví, věku, sexuální orientace, ekonomického statusu, kultury užívání drog nebo kombinace některé nebo všech těchto kategorií.
Incidence měří riziko vzniku stavu během určitého časového období. Tento údaj je dosažen porovnáním počtu nových případů hlášených během určitého období s celkovým počtem osob v této populaci. Údaj může buď popsat poměr (např. 45 případů z 1000 osob) nebo procento (4,5%).
V případě výskytu HIV se výskyt často používá k posouzení toho, zda se v určité skupině zvyšuje nebo snižuje riziko HIV (nebo onemocnění souvisejícího s HIV), obvykle v meziročním srovnání.
Výskyt také využívají výzkumníci k určení, zda změna určitého faktoru (např. Přístup k léčbě, veřejná politika) může v rámci skupin obyvatel změnit riziko. Kromě toho předpovídání rizik pomocí analýzy výskytu umožňuje optimální přidělování zdrojů.
Při jejich nejzákladnějším výskytu popisuje prevalence zde a nyní, zatímco incidence popisuje, co bude pravděpodobně.
Příklady
Například v Jižní Africe bylo odhadováno, že v roce 2009 bylo nakaženo 5 600 000 lidí v Jihoafrické republice. S celkovým počtem obyvatel 53 milionů je prevalence HIV v Jižní Africe 10,6%. Pokud se konkrétně zaměřuje na dospělé ve věku 15 až 49 let - považuje se věková skupina, která je nejvíce ohrožena infekcí HIV po celém světě - výskyt se zvyšuje na 17,3% (údaje používané Světovou zdravotnickou organizací pro srovnávací národní průzkumy).
Naproti tomu výskyt HIV u mužů, kteří měli sex s muži (MSM) v San Francisku v roce 2006, činil 1,75% na základě 772 nových infekcí u populace 44 138 HIV-negativních MSM. Se zavedením agresivních nových politik v oblasti veřejného zdraví v roce 2010 (které zahrnovalo všeobecné zacházení s diagnózou ) se výskyt snížil na 1,27% do roku 2011. V souvislosti s mírami MSM ve většině velkých měst v USA byla změna výskytu významná a indikativní účinnost nových politik.
Ve Spojených státech
Z globálního pohledu, zatímco výskyt a výskyt HIV se může v jednotlivých zemích lišit, existuje obvykle spojitost mezi zatížením nemocí a efektivitou země, která epidemii v rámci svých hranic řídí.
Například, zatímco odhadované 1,2 milionu infekcí v USA může blednout ve srovnání s počty pozorovanými ve vývoji, prevalence a výskyt onemocnění zbarví jasně odlišný obraz.
Ve srovnání s většinou ostatních vyspělých zemí má USA nejvyšší prevalenci (0,6%) a výskyt (15,3 na 100 000).
Naproti tomu míra prevalence ve většině zemí s vysokými příjmy klesá pod 0,3%, zatímco mediánová incidence je méně než polovina v USA (6,3 na 100 000).
Doufáme, že nedávné zisky mohou způsobit zvrácení trendů v USA, i když nízká míra péče a zachování mezi nejzranitelnějšími populacemi ( afroameričané , muži, kteří mají sex s muži, pravděpodobně budou i nadále pohánět nové infekce.
Zdroje:
Společný program OSN o HIV / AIDS (UNAIDS). "Epidemiologický doklad - Jižní Afrika." Ženeva, Švýcarsko; 2009.
McFarland, W. "HIV / AIDS Epi-Update pro San Francisco - čísla." San Francisco ministerstvo veřejného zdraví. 29. listopadu 2006; Prezentace v Powerpointu.
Bajko, M. "HIV pokračuje v ústupu v SF." Referenční oblast zátoky. Vydáno 24. března 2011.
Raymond, A .; Hill, A .; a Pozniak, A. "Velké rozdíly v kaskádách léčby HIV mezi osmi evropskými zeměmi a zeměmi s vysokými příjmy - analýza zlomových bodů."; Mezinárodní kongres o drogové terapii při infekci HIV; Glasgow, Skotsko; 2. - 6. listopadu 2014; abstrakt O237.