Ideomotor Apraxia
Přeživší mrtvice může zaznamenat řadu dlouhodobých handicapů, které narušují každodenní život. Ideomotorická aprakie může nastat v důsledku mrtvice, která ovlivňuje parietální lalok mozku .
Ideomotorická aprakie je jedním z nejnáročnějších úderů, které je třeba překonat. Ovlivňuje schopnost přeživšího mozku provádět jednoduché úkoly s motorem, přesto však nesouvisí se slabostí nebo ztrátou pocitu.
Ve skutečnosti ideomotorická aprakie je složitější problém, který vyplývá ze snížené schopnosti integrovat prostorové povědomí a koordinaci pohybu.
Přehled
Ideomotorická aprakie (IMA) je také známá jako dobrovolně-automatická disociace. Jedná se o neurologickou poruchu charakterizovanou neschopností provádět různé fyzické pohyby. Věci, které obvykle považujeme za jednoduché úkoly s motorem, jako je použití kladiva nebo rozloučení, se mohou stát neohrabanými a matoucími osobami, kteří přežili cévní mozkovou příhodu s ideomotorickou apraxií.
Dokonce i když pacient, který přežil mrtvici, již dříve získal zkušenost s řádným používáním objektu nebo s vykonáním kvalifikovaného úkolu, není schopen napodobit pohyb, jako je pohyb samotného kladiva.
Příčiny
Parietální lalok řídí schopnost číst, psát a rozumět prostorovým konceptům. Mrtvice parietálního laloku je nejčastější příčinou ideomotorické apraxie . Ve skutečnosti je oblast tohoto parietálního laloku, která se nachází blízko zad a vrcholu hlavy, nad ušima.
Jiné neurologické stavy, které poškozují parietální lalok, mohou také vyvolat ideomotorickou dysfunkci. Tyto zahrnují:
- Mozkový nádor
- Parkinsonova choroba
- Alzheimerova choroba
- Huntingtonova choroba
- Demence
- Epilepsie
- Traumatické zranění mozku
- Kognitivní - V některých situacích může aprakie začít od narození. Příznaky se mohou objevit během růstu a vývoje dítěte. Specifické příčiny tohoto druhu aprakie nejsou známy, ale mohou být výsledkem poranění mozku nebo mrtvice, ke které došlo před porodem.
Symptomy
Lidé, kteří mají ideomotorickou apraktiku, mohou vykazovat příznaky, které zahrnují frustraci, depresi a projevy vulgárnosti. Jedním z nejzřetelnějších příznaků ideomotorické apraxie je neschopnost pantomimy používat nástroj nebo předmět.
Jiné příznaky mohou také zahrnovat:
- Při dotazování nelze provést fyzické pohyby nebo pohyby
- Nedá se napodobit fyzické gesto, jako je mávání
- Nelze zadržet objekt tak, jak je určen
- Chyba jednoho objektu za druhým a nesprávné použití objektů
Většinou jsou tyto problémy zřejmé z velmi jednoduchých úkonů, jako je čištění zubů, tlačítka knoflíků nebo holení. Složitější fyzické dovednosti, jako je napodobování nebo vaření, mohou být téměř nemožné.
Diagnóza
Diagnóza ideomotorické apraxie zahrnuje důkladné neurologické vyšetření, které zahrnuje hodnocení jazyka, poznávání (myšlení) a motorické síly.
Váš lékař si může objednat diagnostické testy, které vám pomohou s diagnózou. Tyto testy mohou zahrnovat některou z těchto možností:
- CT vyšetření mozku
- MRI vyšetření mozku
- Elektroencefalogram (EEG)
- Lumbální punkce (test, který vyhodnocuje zdraví míchy)
Tyto lékařské testy mohou pomoci identifikovat specifický problém v mozku, který by mohl být zodpovědný za příznaky - jako je mrtvice, nádor na mozku nebo infekce.
Lékařské řízení
Léčba ideomotorické apraxie zahrnuje fyzikální terapii, logopedickou terapii a pracovní terapii. Výsledek léčby do značné míry závisí na základní příčině ideomotorické apraxie a závažnosti poškození mozku parietálním laloku a okolním regionům.
Mnoho stavů, jako je mrtvice a trauma hlavy, mají tendenci se časem zlepšovat. Jiné stavy, jako je nádor mozku nebo infekce, se mohou zlepšit po lékařské nebo chirurgické léčbě. Jiné příčiny ideomotorické apraxie, jako je Alzheimerova choroba a jiné typy demence, se časem zhoršují.
Komplikace
Lidé, kteří se zabývají aprakií, často nemají možnost samostatně žít kvůli problémům s každodenním fungováním.
Možné komplikace ideomotorické apraxie zahrnují:
- Problémy s učením
- Sociální izolace
- Snížená sebeúcta
- Deprese
- Frustrace
Slovo z
Možná jste očekávali fyzické postižení, pokud vy nebo váš milovaný máte mrtvici nebo traumu hlavy. Nicméně mnoho neurologických stavů způsobuje také kognitivní problémy. Problémy s prostorovými funkcemi a prostorovými znalostmi představují zvláštní výzvu, pokud jde o nezávislý život. Lidé, kteří mají ideomotorickou aprakxi, si často neuvědomují, že mají zdravotní postižení a dokonce mohou zanedbávat část svého těla.
Pokud jste opatrovníkem osoby, která má ideomotorickou apraktiku, ujistěte se, že hledáte podporu a zdroje, jak se budete pohybovat v regeneraci a každodenním životě.
> Zdroje:
> Dysfunkce lidského zrcadlového neuronového systému v Ideomotor Apraxia: důkazy z potlačování Mu, Frenkel-Toledo S, Liebermann DG, Bentin S, Soroker N, J Cogn Neurosci. 2016 Jun; 28 (6): 775-91