Diagnostika cervikální intraepiteliální neoplasie nebo neoplazie děložního hrdla se týká určitého typu změn v děložním čípku. Tyto změny mohou nebo nemusí být prekurzory rakoviny děložního čípku. Diagnostika cervikální neoplasie může ve skutečnosti odkazovat na širokou škálu změn děložního čípku. Tyto změny se mohou pohybovat v rozmezí od mírné až středně těžké cervikální dysplázie až po počáteční stadium rakoviny děložního čípku.
Definování cervikální intraepitelové neoplazie
Krční hrdlo v cervikální intraepiteliální neoplazií má zřejmý význam. To se týká děložního děložního čípku. Abychom pochopili, jaká je cervikální intraepiteliální neoplazie, pomáhá pochopit i ostatní pojmy. Intraepiteliální znamená "uvnitř epitelu". Svalová struktura cervixu je pokryta vrstvami několika typů epiteliálních buněk. Tyto buňky jsou postiženy cervikální intrapitelovou neoplazií. Neoplazie doslova znamená "nový růst". Obvykle se však používá k označení abnormálního nebo nekontrolovaného růstu buněk. Cervikální intraepiteliální neoplasie je tedy abnormální buněčný růst ve vrstvách epiteliálních buněk, které pokrývají děložní krk.
Třídění cervikálních novotvarů
Cervikální neoplasie jsou diagnostikovány biopsií a rozděleny podle jejich závažnosti. Závažnost se dělí takto:
- Cervikální intraepitelová neoplázie 1 (CIN I) - mírná dysplázie
- CIN II - mírná až středně těžká dysplázie
- CIN III - závažná dysplazie k rakovině
Lidé, kteří jsou diagnostikováni s CIN I, nebo s mírnou dysplazií, nejsou obecně léčeni. Tento typ poškození děložního hrdla se často léčí bez zásahu. (To je shodné s diagnózou LSIL podle nátěru Papa.) Místo toho je lépe sleduje jejich lékař.
To může zahrnovat častější vyšetření na paprsků, test HPV nebo případně kolposkopii
Naopak, pacienti s CIN II a CIN III jsou téměř vždy uváděni k léčbě. (To odpovídá diagnostickým vyšetřením Pap smearů HSIL, ASC-H, AGC nebo karcinomu in situ .) Léčba středně těžkých až těžkých cervikálních neoplazií zahrnuje odstranění lézí. Toho lze dosáhnout pomocí kryoterapie, LEEP nebo konizace.
Dokonce i po léčbě k odstranění léze zůstávají pacienti s vysoce kvalitními cervikálními neoplasiami v budoucnu s vyšším rizikem vzniku rakoviny děložního hrdla. Obecně se doporučuje, aby pokračovaly v návštěvě svých lékařů pro častější sledování.
Cervikální neoplazie nebo skvamózní intraepitelové léze?
Když je diagnostikován papárem , cervikální dysplazie jsou obecně známé jako dlaždicové intracelulární léze (SIL) místo cervikálních interrepitelních neoplasií. Diagnóza cervikální neoplasie je vyhrazena pro diagnózu biopsií nebo kolposkopií . Důvodem je to, že vyšetření na papoušcích poskytuje vyšetřovateli volné buňky. Biopsie naopak umožňují, aby v kontextu viděly jakékoliv poškození děložního hrdla. To dává lékařům možnost provést přesnější diagnózu. Při pohledu na biopsii lze ukázat, jak hluboko do děložního čípku rostou léze.
Má průměrný rakovina krční neoplasie?
Byla diagnostikována cervikální neoplazie, neznamená to, že máte rakovinu. To ani neznamená, že dostanete rakovinu. Co to znamená, že jste pravděpodobně ve zvýšeném riziku vzniku rakoviny někdy v budoucnu. To platí zejména tehdy, pokud jste diagnostikováni CIN II nebo CIN III.
Vaše absolutní riziko rakoviny je po diagnostice CIN II nebo III stále nízké. Váš lékař však pravděpodobně doporučuje pravidelné sledování. To pomůže ujistit se, že ji může zachytit dříve, pokud se vyvine rakovina. Včasná diagnostika a léčba je kritickým krokem v omezení úmrtnosti na rakovinu děložního čípku.
Zdroje:
JW Sellors a R. Sankaranarayanan "Kolposkopie a léčba cervikální intraepitelové neoplazie: Příručka pro začátečníky - kapitola 1: Úvod do anatomie děložního děložního čípku" Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Mortalita v dlouhodobém sledování po léčbě CIN. Int J Cancer. 2010 Jan 1; 126 (1): 224-31. dva: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Cervikální intraepiteliální neoplazie po léčbě: dlouhodobé sledování studie britské Columbie Cohort. J Natl Cancer Inst. 20. května 2009, 101 (10): 721-8. dva: 10.1093 / jnci / djp089.