Příčiny a možnosti léčby
Představte si nejhorší bolest, kterou jste kdy pocítili, když jste čelili vážným a náhlým útokům a můžete začít chápat neuralgii trojklanného nervu. Zde je to, co byste měli vědět o bolestivém stavu, včetně příčin, symptomů, diagnózy a možností léčby.
Co je trigeminální neuralgie?
Neuralgie trigeminu, někdy nazývaná tic douloureux, je neuropatická porucha bolesti, která způsobuje těžkou obličejovou bolest, často na jedné tváři.
To je charakterizováno bolestivými útoky, které přicházejí v krátkých výbuchů a trvají kdekoli od sekund až minut. Tyto útoky mohou trvat týdny nebo dokonce měsíce najednou.
Neuralgie trigeminu je relapsující-remitující bolest. To znamená, že mezi jednotlivými epizodami je osoba obecně bez bolesti. Ve skutečnosti pro některé lidi může být mezi lety epizod mnoho let.
Příčiny trigeminální neuralgie
Přesná příčina onemocnění je trochu záhadou. To může být způsobeno podrážděním trigeminálního nervu, někdy cévou nebo otokem v mozku. Některé případy neuralgie trigeminu jsou však spojeny s poruchami, které ovlivňují struktury mozku, jako je roztroušená skleróza .
Jakmile člověk má neuralgii na trigeminu, epizody bolesti mohou být vyvolány kontaktem s tváří nebo čelistí nebo vibracemi (jako je například elektrická zubní kartáčka). Nicméně, osoba může čelit předběžné obličejové nepohodlí nebo mravenčení několik dní před útokem.
Diagnostika trigeminální neuralgie
Diagnostikování neuralgie trigeminu může být dlouhým procesem, protože to nemůže identifikovat žádný test. Ve skutečnosti jsou některé testy na stav určeny k vyloučení dalších poruch, jako je postherpetická neuralgie nebo bolestivé bolesti hlavy . Pokud se váš lékař domnívá, že máte trigeminální neuralgii, bude chtít získat detailní anamnézu a provést fyzický a podrobný neurologický test.
Lékař může také doporučit vyšetření MRI a bude chtít vyloučit poškození trigeminálního nervu způsobené poraněním, jako je zlomenina obličeje nebo mrtvice.
Možnosti léčby trigeminální neuralgie
Trigeminální neuralgie může být léčena některým z následujících způsobů:
- Antikonvulziva , jako je gabapentin nebo karbamazepin
- Tricyklické antidepresiva , jako je amitriptylin nebo nortriptylin
- Microvaskulární dekomprese, při které jsou okolní krevní cévy odděleny od trigeminálního nervu
- Rhizotomie, při které je část trigeminálního nervu zničena
- Doplňková léčba , jako je akupunktura nebo elektrická stimulace
Pohledem dopředu: Prognóza
Neuralgie trigeminu je obtížné léčit. Protože to přijde a jde, člověk může být měsíce nebo roky bez bolesti mezi útoky. Pro některé lidi se však útoky časem zhoršují. Trigeminální neuralgie není život ohrožující, ale může být neuvěřitelně bolestivá a může zasahovat do kvality života člověka.
Důkazy léčby jsou různé. Někteří lidé mohou léčit bolest léky, zatímco jiní se rozhodnou pro operaci. Nicméně, operace má své vlastní riziko, a to může ještě způsobit recidivu u některých jedinců. Výzkum účinné léčby neuralgie trigeminu pokračuje.
Zdroje:
Medline Plus. Trigeminální neuralgie. Přístup 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Merrison, Andria F a Fuller, Geriant. Možnosti léčby trigeminální neuralgie. British Medical Journal. 2003 13. prosince; 327 (7428): 1360-1361.
Národní institut neurologických poruch a mrtvice. NINDS Trigeminální neuralgie. Přístup 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
Národní institut neurologických poruch a mrtvice. Trigeminální neuralgie. Přístup 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm