Chronická panvová bolest může ovlivnit jak muže, tak ženy
Chronická pánevní bolest má řadu možných příčin - některé jsou pouze ženy (endometrióza a děložní fibroidy), ale jiné poruchy a nemoci mají stejný vliv jak na ženy, tak na muže. Mezi ně patří podráždění jizvy z břišních operací, zlomeniny pánve nebo syndrom dráždivého střeva (IBS). Zde jsou některé z nejčastějších typů chronické pánevní bolesti.
Chronická panvová bolest u žen způsobená poruchami žen
Často, když ženy prožívají chronickou panvovou bolest, je příčinou dysfunkce v jednom či více pohlavních orgánech. Mezi ně patří vaječníky, vajíčka, přidružené vazy a tkáně nebo děloha. Mezi nejčastější typy chronické pánevní bolesti způsobené poruchami žen patří:
- Vulvodynia - vulvodynia je termín pro chronickou vulvu nebo bolesti. Vulvodynia se mohou cítit jako pálení nebo bodání. Tento typ chronické pánevní bolesti se může trochu pohybovat a může se objevit a jít.
- Endometrióza - endometrióza se vyskytuje, když děloha tkáně, nazývaná endometriální tkáň, roste mimo dělohu. Na rozdíl od děložní dělohy, endometriální tkáň mimo vaši dělohu nezanechává tělo během menstruace. Tento typ chronické pánevní bolesti může způsobit dysmenoreu (bolestivá menstruace), abnormální krvácení během vašeho období a bolestivý sex. Endometrióza může dokonce způsobit neplodnost.
- Fibroids - fibroidy jsou tkáňové buňky uvnitř stěny dělohy, i když se někdy nacházejí kolem děložního čípku nebo vazů, které podporují dělohu. Fibroidy se pohybují v rozměru a mohou způsobit dysmenorea - abnormálně silné krvácení během vašeho období nebo ostré bolesti v břiše a zádech. Chronická pánevní bolest spojená s fibroidy může být léčena léky včetně hormonů, zatímco jiné mohou vyžadovat chirurgické odstranění.
Chronická panvová bolesti u mužů způsobená poruchami mužského pohlaví
Muži mohou také zaznamenávat chronickou panvovou bolest ze svých reprodukčních orgánů, ačkoli nejčastější mužskou exkluzivní chronickou panvovou bolestivou poruchou je chronická prostatitida. Chronická prostatitida je termín pro otok prostaty. Může způsobit obtížné nebo dokonce bolestivé močení a může vést k sexuální dysfunkci.
Chronická panvová bolest u žen i mužů způsobená nervovými poruchami
Poškození nebo dysfunkce nebo nervy v pánevní dutině mohou způsobit chronickou pánevní bolesti jak u mužů, tak u žen. Mezi častější typy patří:
- Pudendální neuropatie - poškození pudendálního nervu, které dodává pohlavním orgánům, konečníku a perineální oblasti (přemýšlejte o tom jako o oblasti, která se dotýká sedadla jízdního kola), může způsobit bolest mezi nohama jak u mužů, tak u žen. Lidé s tímto typem chronické pánevní bolesti mohou pociťovat bolest během sexu, při posezení nebo při pohybu střev.
- Ilioanginální a ileohypogastrické nervové poruchy - oba tyto nervy leží v pánevní dutině a mohou vést k chronické pánevní bolesti, pokud jsou poškozeny. Poškození ilioindiálních nebo iliohypogastrických nervů se může objevit během operace břicha, po úrazu břicha (například při dopravní nehodě).
- Genitálně-femorální neuropatie - tento typ chronické pánevní bolesti je způsoben poškozením jednoho z genitálně-femorálních nervů a může způsobit ostrý bolest, který běží mezi nohama, do zády nebo do břicha.
Jiné příčiny chronické panvové bolesti
Existuje mnoho dalších možných příčin chronické pánevní bolesti, které nejsou výlučné pro muže nebo ženy a nejsou způsobeny poškozením nervu. Tyto zahrnují:
- Syndrom dráždivého střeva (IBS) - IBS nejen způsobuje průjem, zácpu a křeče, ale je také hlavní příčinou chronické pánevní bolesti. Může se vyskytnout u mužů nebo žen. Chronická pánevní bolest z IBS může být horší během pohlavního styku, během pohybu střev nebo menstruace.
- Problémy s močovým systémem - problémy s močovým systémem u mužů nebo žen mohou způsobit chronickou panvovou bolest. Mezi ně patří intersticiální cystitida, ledvinové kameny, nádory močového měchýře a problémy s uretry. Chronická pánevní bolest způsobená problémy s močovým ústrojím může být horší během sexu, nebo když močový měchýř vyplní.
- Osteitis pubis - osteitis pubis je typ chronické pánevní bolesti způsobené otoky pubické kosti, která se nachází v dolní části pánve. Může se vyskytnout u mužů nebo žen, ale je častější u lidí, kteří jsou aktivní ve sportu. Osteitis pubis způsobuje pánevní bolest v oblasti pubika a může být horší, když jsou nohy přivedeny (vymačkané dohromady) nebo při vystupování po schodech.
- Nestabilita pánevních kloubů - nestabilita pánevních kloubů se může objevit po porodu, když jsou pánevní vazy roztaženy, aby se vytvořilo místo pro dítě. Může se také objevit po rozbití nebo poškození pánve, například při autonehodě nebo při pádu. Nestabilita pánve může vést k chronické pánevní bolesti, zvláště pokud jsou pánevní svaly a vazky oslabeny.
Zdroje:
Národní ústav dětského zdraví a lidského rozvoje. Bolesti pánve. 4.12.2013.
Národní nadace bolesti. Bolesti pánve: příčiny. Přístup k 13.7.2009. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes