Příčiny bolesti trvající déle než tři měsíce
Jednou z více frustrujících komplikací chirurgie herny je chronická pooperační bolest, která se někdy může objevit. Jedná se jak o ironii, tak o zhoršení vzhledem k tomu, že operace byla zaměřena na zmírnění bolesti, aniž by se k ní přidala.
Naštěstí ve všech případech, kromě několika, bolest není trvalá a nakonec sama vyřeší. Jak dlouho trvá, závisí do značné míry na věku osoby, typu použitého chirurgického zákroku, umístění a velikosti kýly a celkovém zdravotním stavu jednotlivce.
Porozumění post-hernioraktické neuralgii
Chronická pooperační bércová bolest, také známá jako postheroniální neuralgie, je definována jako bolest související s nervy, která trvá déle než tři měsíce a nemá žádnou jinou příčinu.
Není to všechno to neobvyklé onemocnění, zvláště u těch, kteří podstoupili inguinální operaci kýly . Podle toho, na jakou studii se odkazujete, výskyt může být až devět procent nebo až 62 procent. V některých případech může být bolest tak těžká, že narušuje chůzi, sedění nebo dokonce i spánek.
Bolest je typicky způsobena, když se nervy poškodí nebo uvíznou v stehu, sponkách nebo chirurgickém oka. Výsledná bolest se označuje jako neuropatie a může se projevit bolestmi při natáčení a / nebo pocitem pálení, brnění, bolesti nebo kolíků a jehel.
Bolest může být také somatická , což znamená spíše než kůže, svaly nebo tkáně spíše než nervy.
Pokud se některá z nich v průběhu chirurgického zákroku zkracuje, může to mít za následek nepohodlné přitahování, bolesti nebo tahání, většinou s pohybem. Čas a cvičení jsou obvykle nejlepší cestou k překonání bolesti tohoto druhu. Je zřídka dlouhotrvající.
Riziko pooperační nervové neuralgie
Riziko vývoje chronické pooperační neuralgie po operaci kýly se může lišit, ale může zahrnovat:
- Mladší věk
- Být ženskou (ačkoli nikdo není zcela jistý proč)
- Po operaci v posledních třech letech
- Podstupuje operaci k opravě předchozí operace kýly
- Zapojení Iliohypogastrického nervu, který dodává pocity do hýždí a břišní oblasti
- Oprava přední (blíže ke středové ose) kýly
- Infekce nebo jiné pooperační komplikace
- Již existující neuropatie
Z nich se věk jeví jako jediný největší faktor. Ve skutečnosti jedna studie zjistila, že 58 procent lidí mladších 40 let trpělo pooperační bolesti kýly ve srovnání s pouhými 14 procenty nad 60 let. To je pravděpodobně kvůli tomu, že mladší lidé jsou aktivnější než starší lidé.
Léčba pooperační neuralgie na hrudi
Chronická pooperační bércová bolest je obvykle konzervativně léčena non- steroidními protizánětlivými léky (NSAIDS), jako je ibuprofen nebo naproxen. Těžká bolest může vyžadovat léky na předpis s opiáty .
Pokud tyto nepovedou k úlevě, může lékař doporučit radiofrekvenční ablaci, při níž se elektrický proud vytvářený rádiovými vlnami používá k oddělení nervové dráhy, čímž se snižují signály bolesti z této konkrétní oblasti.
Méně invazivní verze tohoto problému se nazývá nervový blok a zahrnuje použití injekčního anestetika k dočasnému odpojení od bolestivých signálů.
Slovo z
Zatímco chronická pooperační bolest může zasahovat do vašeho blaha a kvality života, je důležité si uvědomit, že je zřídka trvalým stavem. V přibližně 30% případů zmizí bolest sama o sobě během šesti měsíců. Po pěti letech trpí méně než tři procenta pacientů.
Zatímco léky mohou zmírnit mnoho příznaků, cvičení mohou zlepšit cirkulaci a pružnost, z nichž oba mohou pomoci dlouhodobě omezit bolest. Sedět stále nebude. Kromě toho, vylučování těchto extra kilo může pomoci zmírnit zátěž související s tělesnou hmotností, zejména v oblasti slabin nebo pánevních oblastí.
Nakonec, dobrá volba životního stylu vás nejen zlepší, ale i zlepší vaši náladu a poskytne Vám prostředky, jak lépe zvládnout přetrvávající bolest.
Zdroje:
> Hakeem, A. a Shanmugam, V. "Současné trendy v diagnostice a zvládání chronické bolesti v oblasti bolesti post-hernioráfie". Svět J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. a Spence, R .. "Chronická bolesti po operaci hrdla - informovaný souhlas. Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594