Antikonvulziva a antidepresiva mohou pomoci ulehčit bolesti pudendální neuralgie
Pudendální nerv prochází svaly gluteus (hýždě) a do perineum (myslet na perineum jak jakoukoli část těla, která se dotýká sedadla jízdního kola). Pudendální neuralgie (známá také jako pudendální neuropatie) je porucha pudendálního nervu, která může vést k chronické pánevní bolesti . Tento stav může být způsoben zachycením pudendálního nervu, kdy se nerv stane stlačeným nebo poškozením samotného pudendálního nervu a je také znám jako pudendální neuropatie.
Příčiny
Chronická panvová bolest pudendální neuralgie může být způsobena některým z následujících příznaků:
- diabetická neuropatie
- trauma hýždě nebo pánvi včetně porodu
- nadměrné posezení (cyklisté mají často zachycené pudendální nervy)
- zahušťování vazů kolem pudendálního nervu
- kostní formace, které tlačí proti pudendálnímu nervu
Cyklistický syndrom
Dlouhodobé sedání na tvrdých površích, jako je sedlo pro jízdní kola, může způsobit kompresi pánevního nervu, což může vést k chronické pánevní bolesti v průběhu času. Ve skutečnosti se to stává tak často, že pudendální neuralgie, typ chronické pánevní bolesti způsobené zachycením nebo kompresí pudendálního nervu, se často označuje jako cyklistický syndrom.
Sedět na některých typech sedadel pro cyklisty po dlouhou dobu působí tlak na pudendální nerv. Takový tlak může způsobit otok kolem nervu, což způsobuje bolesti nervu a může dokonce vést k nervové traumatu v průběhu času. Komprese a opuch nervů často způsobují bolest popsanou jako spálení, píchání nebo pocit jako kolíky a jehly.
Předcházení cyklistickému syndromu
Někteří cyklisté obhajují různé typy sedadel pro jízdní kola, aby se zabránilo kompresi nervů. Neexistuje však žádný vědecký výzkum, který by prohlásil, že některé sedla snižují výskyt pudendální neuralgie u cyklistů na dálku.
Jinými slovy, vyzkoušení nového sedadla vám určitě neublíží, ale neočekávejte, že byste museli vynaložit více peněz na sedlák, který by vám zaručil bezbolestnou jízdu.
U většiny lidí s pudendální neuralgií způsobenou cyklistickým onemocněním se příznaky objevují po dlouhotrvajícím cyklování, někdy i po několika měsících nebo letech. Jinými slovy, v době, kdy si uvědomíte, že existuje problém, mohlo dojít k poškození.
Možná byste se vyhnuli pudendální neuralgii pravidelnými přestávkami na odpočinek v průběhu jízdy na kole nebo tím, že budete mít volný čas mezi jednotlivými závody, aby "odpočinuli" pánevní nervy. Pokud se začínáte projevovat příznaky bolesti v pánvi, dejte si odpočinek a poraďte se s lékařem co nejdříve.
Symptomy
Pudendální nervová bolest může být popsána jako pálení, znecitlivění, kolíky a jehly, bodnutí nebo křeče. Může se vyskytnout některým z následujících způsobů:
- bolest v perineu nebo anální oblasti;
- u mužů, bolesti v penisu nebo v šourku;
- u žen bolesti v oblasti pysky nebo vulvy;
- bolest při pohlavním styku;
- bolest při močení nebo při pohybu střeva;
- bolest při sedění, která při stání zmizí.
Vzhledem k tomu, že příznaky jsou často těžké rozlišit, může být pudendální neuropatie často těžko odlišit od jiných typů chronické pánevní bolesti , jako je prostatitida a vulvodynia .
Možnosti léčby
Pokud je příčinou nadměrné sedání nebo jízda na kole, může být pudendální neuralgie ošetřena odpočinkem. Nervové bloky mohou pomoci zmírnit bolesti způsobené zachycením pudendálního nervu.
Antikonvulziva, jako je Neurontin a antidepresiva, jako je Elavil, mohou být předepsány pro pomoc při kontrole bolesti pudendální neuropatie. Může být vyžadována operace dekomprese nervů.
Pokud máte chronickou pánevní bolest způsobenou pudendální neuropatií, může váš lékař použít jakoukoli kombinaci těchto léčebných postupů.
Vyrovnání
Protože pudendální neuralgie je tak obtížně diagnostikována a léčena, učení se vyrovnat může být klíčem ke zvýšení kvality života. Vyzkoušejte tyto techniky:
- Uchovávejte časopis o bolestech;
- Pokud je to možné, vyvarujte se stresu ;
- Vyzkoušejte techniky rozptýlení , jako je čtení knihy nebo poslech hudby;
- Mluvit s někým může pomoci
Zdroje:
Andersen, Kjeld V a Bovim, Gunnar. Impotence a záchvat nervu v dálkových amatérských cyklisty. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, strany 233-240.
Antolak Jr, Stanley J. Pudendální neuralgie: Pudendální nervový záchvat, syndrom Alcockového kanálu a syndrom pudendálního kanálu. Genitourinární bolest a zánět. Ed: Jeannette M. Potts. Humana Press, Totowa, NJ. 2008. str. 39-56.
Hough David M, Wittenberg Keith H., Pawlina Wojciech a kol. Chronická perineální bolest způsobená zachycením pudendálního nervu: anatomie a CT-řízená perineurální injekční technika. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Spigos, Dimitrios G. MD. Počítačový tomograficky řízený pudendální blok pro léčbu bolesti pánve kvůli pudendální neuropatii. Porodnictví a gynekologie. Únor 2000. 95: 2. str. 306-309.
Národní nadace bolesti. Bolesti pánve: příčiny. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
Univerzita Rochester Medical Center. Pudendální neuralgie. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.