Každý den se mnoho z nás zhoršuje některým běžným zdravotním problémem, který je omezen v tom, kolik škod může způsobit. Někdy však zdánlivě drobné zdravotní problémy nebo běžné stavy mohou být vážnější a vyžadovat lékařskou pomoc. Nicméně neobvyklé je zde podívat se na několik vážných věcí, které mohou vyplynout z pěti běžných onemocnění a stavů.
1 -
Necrotizující fasciitidaVětšina lidí, kteří provádějí dobrou hygienu a jsou zdravá se silným imunitním systémem, nikdy nevyvolávají nekrotizující fasciitidu (jinými slovy "bakterie"). U některých se však může prostá infekce kůže rozšířit po celém těle, což vede k infekci krve, amputaci končetin a tak dále.
Při nekrotizující fasciitidě se bakterie šíří z měkké tkáně na fascii nebo ploché vrstvy pojivové tkáně, které obklopují krevní cévy, nervy, tuk a svaly. Toxiny produkované těmito bakteriemi také ničí okolní tkáň.
Existují dva běžné typy nekrotizující fasciitidy .
Nekrotizující fasciitida typu 1 je polymikrobiální infekce, která je způsobena různými typy bakterií, jak aerobních, tak anaerobních. Je třeba poznamenat, že aerobní bakterie rostou v okysličených prostředích; zatímco anaerobní bakterie nevyžadují růst kyslíku. Traumatické rány, například ty, způsobené kousnutím zvířaty a lidmi, typicky obsahují směs aerobních a anaerobních bakterií.
Nekrotizující fasciitida typu 2 je výsledkem infekce kožními bakteriemi, včetně Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus rezistentním na meticilin ( MRSA ) a Streptococcus pyogenes .
Při nekrotizující fasciitidě může kožní infekce velmi červené (erytematózní) s tvorbou bulózních (bublinkovitých) lézí a modřin (ekchymóza). Navíc dochází také k odtoku sérového krve nebo hnisu. Nakonec kůže nakonec zemře (stává se nekrotická) a může se stát gangrenózní.
Nekrotizující fasciitida může postihnout jakoukoli část těla - včetně horní končetiny a břicha - však tato nemoc většinou postihuje dolní končetiny. Kromě kožních změn uvádíme i další známky a příznaky nekrotizující fasciitidy:
- Bolest není úměrná výskytu infekce
- Opuch a necitlivost okolní oblasti
- Vysoká horečka
- Krepit nebo plyn v tkáních
Léčba nekrotizující fasciitidy se vyskytuje v nemocničním prostředí a zahrnuje následující:
- Antibiotika, která pokrývají MRSA a jiné kmeny bakterií odolné proti lékům
- Chirurgické odbarvení nebo odstranění mrtvého tkáně, což může znamenat amputaci
- Fluidní resuscitace (myslím intravenózní tekutiny)
- Racionální péče (myslím na terapii poranění s negativním tlakem)
Zde jsou některé rizikové faktory, které předisponují člověka k rozvoji nekrotizující fasciitidy:
- Diabetes mellitus
- Špatná výživa
- Poslední operace
- Dekubitus vřed nebo tlakový vřed, který obvykle vyplývá z osoby ležící imobilně po dlouhou dobu
- Intravenózní užívání drog
- Alkoholismus
Nejlepší způsob, jak se vypořádat s nekrotizující fasciitidou, je zabránit tomu, aby to bylo na prvním místě, zvláště pokud jste náchylní k tomuto typu infekce. Například pokud vyvinete infekci kůže nebo ránu, nechte ji pokryté čistými a suchými obvazy. Měl byste také často umývat ruce a vyhnout se poškození lézí v bazénech, vířivkách a jiných vodních útvarech.
Konečně, nekrotizující fasciitida, která postihuje oblast genitálií (většinou mužského pohlaví), se nazývá Fournierova gangréna.
2 -
Horní respirační infekceInfekce horních cest dýchacích (URI) jsou extrémně časté a častým důvodem, proč mnoho lékařů hledá péči. Všichni získáváme URI čas od času.
Většina identifikátorů URI je způsobena viry a je sama sebe omezená, což znamená, že bez ošetření odešla sama. Zřídka se však může stát, že URI může být závažné a může být projevem superinfekce nebo infekcí s dalšími infekčními činidly. Je třeba poznamenat, že bakteriální URI jsou léčeny antibiotiky, jako je amoxicilin, penicilin , ceftriaxon a tak dále.
Zde jsou některé typické URI:
- Běžná chlad
- Zánět hltanu
- Otitis media (infekce středního ucha)
- Akutní sinusitida
- Crupu
- Zánět hrtanu
- Epiglotitida
Zpravidla lze URI léčit ambulantně nebo ambulantně. Příležitostně jsou URI velmi vážné a vyžadují léčbu v nemocnici - zejména u dětí.
Jeden typ URI, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči, je epiglottitida . Epiglottida je chrupavka, která pokrývá průdušnici nebo průduch, když polknete (aby nedošlo k aspiraci nebo nedostatek jídla v průdušnici). Epiglotitida se týká otoku této tkáně sekundárně po infekci bakterií nebo virem.
Epiglottitida může způsobit křeče epiglottidy nebo jinak zablokovat průdušnici a přerušit přívod vzduchu do plic, což vede ke zástavě srdce a dokonce ke smrti. Léčba epiglotitidy zahrnuje intubaci, kde je trubice umístěna do průdušnice, intravenózní tekutiny a antibiotika a kortikosteroidy k pomoci při zánětu.
Naštěstí je epiglotitida poměrně vzácná, protože nyní máme vakcínu proti H. influenzae typu B (Hib), což je nejčastější příčina tohoto onemocnění.
3 -
Bolest hlavyBolest hlavy je nejčastější neurologickou poruchou, přičemž 50 procent všech lidí trpí bolestí hlavy v určitém bodě v průběhu jednoho roku a 90 procent lidí trpí bolesti hlavy v určitém okamžiku svého života.
Většinu času jsou bolest hlavy benigní a buď jít pryč samostatně nebo po užití Tylenolu ( acetaminofenu ) nebo nějakého jiného léku proti bolesti. Někdy však mohou bolest hlavy naznačovat něco mnohem víc, jako je mrtvice. Asi 25 procent lidí, kteří trpí akutní cévní mozkovou příhodou, má spojenou bolesti hlavy.
Mrtvice je pátou hlavní příčinou smrti ve Spojených státech. Podle CDC má 795 000 lidí každý rok mozkovou příhodu a 130 000 lidí zemře na mrtvici.
Zde jsou některé časté příznaky a příznaky mrtvice, které se objevují náhle:
- Citlivost nebo slabost ramena, nohy nebo celé strany těla, která závisí na umístění mrtvice
- Problémové vidění
- Problémy při chůzi v důsledku závratě nebo ztráty rovnováhy
- Zmatek
- Problém mluvit
- Bolest hlavy
Ze všech těchto příznaků a příznaků je bolest hlavy sekundární po mrtvici pravděpodobně nejvíce přehlížena lékařem při diagnostice cévní mozkové příhody. Obvykle se klinici soustředí na jiné (objektivní) známky jako necitlivost nebo slabost a obávají se rychlého řízení mrtvice. Nezapomeňte, že při mrtvici je čas podstatný a rychlé zacházení může zabránit budoucí invaliditě.
Bolest hlavy může být spojena s několika typy zdvihů, včetně následujících:
- Intrakraniální krvácení
- Subarachnoidní krvácení
- Arteritida obrovských buněk
- Karotidová nebo vertebrální arteriální disekce
- Intrakraniální žilní sinus trombóza.
U lidí, kteří trpí cévní mozkovou příhodou, závažnost bolesti hlavy nemá nic společného s velikostí infarktu. Navíc jednostranná bolest hlavy nebo bolest hlavy, která se vyskytuje na jedné straně hlavy, je obvykle způsobena mrtvicí na téže straně hlavy. Je třeba uvést další výzkum, který by zkoumal klinický význam bolesti hlavy souvisejícího s mrtvicí.
4 -
DepreseNež se podíváme na depresi jako rizikový faktor sebevraždy, pochopte, že drtivá většina lidí, kteří trpí depresí, nikdy nespáchají sebevraždu.
Konkrétně, podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) v roce 2014, 15,7 milionu Američanů zažilo jednu velkou depresivní epizodu; vzhledem k tomu, že v roce 2011 podle Centra pro kontrolu nemocí bylo 41.149 úmrtí způsobených sebevraždou.
Dále v informační příručce nazvané "Deprese: co potřebujete vědět" NIMH zdůrazňuje následující:
- Deprese je skutečná nemoc
- Deprese postihuje lidi různými způsoby
- Deprese je léčitelná
- Pokud máte depresi, nejste sami
Nicméně riziko samovraždy by mělo být hodnoceno u všech lidí s příznaky deprese. Samovražda je závažným problémem a je 10 nejčastější příčinou úmrtí ve všech věkových skupinách.
Zde jsou některé rizikové faktory sebevraždy:
- Pohlaví (starší běloši jsou nejvíce ohroženi)
- Alkoholismus
- Fyzické onemocnění
- Nedostatek sociální podpory
- Psychóza
- Nedávné ponížení
Navíc jsou zvláště ohroženi mladiství s depresí, stejně jako mládež LGBT s depresí.
Znepokojivé známky sebevražedného rizika zahrnují výslovné projevy sebevražedného úmyslu, beznaděje (deprese) a dobře formulovaného plánu.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte pocit sebevraždy, musíte sdělit svému lékaři, příteli, rodinnému příslušníkovi nebo zavolat National Hotline proti prevenci suicidálů na 1-800-273-TALK nebo 1-800-273-8255.
Jedna poslední poznámka o depresi: Přestože je v tomto seznamu zařazena deprese spolu s dalšími věcmi, které by mohly být často považovány za drobné obtěžování - jako je infekce kůže nebo bolesti hlavy - pro mnoho lidí, kteří trpí depresí, není o tomto stavu nic menšího.
Deprese je zahrnuta na tomto seznamu, protože deprese je častější než mnoho lidí si uvědomuje. Navíc bychom se měli vždy snažit získat informace o depresivních příznacích, které prožíváme, nebo o depresivních příznacích, které zažívají milovaní.
Pokud deprese a beznaděje doprovázejí další ukazatele rizika sebevraždy, okamžitě vyhledejte pomoc. Deprese je léčitelná a v mnoha případech je možné se vyvarovat sebevraždy při správné léčbě a péči.
5 -
Bolest na hrudiKdyž mnoho lidí myslí na "bolest na hrudi", srdce nebo infarkt myokardu, přijde na mysl. Existuje však mnohem více nežádoucích příčin bolesti na hrudi; takže nikdo by neměl automaticky předpokládat, že veškerá bolest na hrudi znamená infarkt.
Srdeční bolest, která svědčí o infarktu, má tendenci být neprůkazná, difúzní a vyzařující, když se poprvé prezentuje. Jinými slovy, tato bolest není typická. Navíc příznaky srdečního záchvatu mohou být "atypické" a zahrnují více než jen bolest na hrudi nebo nepohodlí per se. Mohou se objevit jako bolest, nepohodlí nebo tlak v žaludku, pažích, zádech a tak dále. Konečně, takové příznaky jsou typicky spojené s příznaky jiných příznaků, včetně pocení, nevolnosti, únava a synkopy (mdloby).
Bolest na hrudi, která je přechodná, přesná, reprodukovatelná nebo zlepšená, může naznačovat příznivější příčinu, jako je
- Rozbité žebro
- Vytáhl sval v hrudní stěně
- Herpes zoster (šindel)
- Astma
- Zápal plic
- Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) ("pálení žáhy")
6 -
Nikdy není špatný nápad vidět svého lékařeAno, je pravda, že dokonce i některé z běžnějších zdravotních problémů, které všichni zažijeme v jednom či druhém okamžiku, včetně bolesti hlavy nebo abscesu, by se mohly stát poměrně vážnými. Naštěstí však mnoho zdravotních nesnází, které bojujeme proti každodenní bolest, vyřeší samy o sobě.
Nicméně, pokud někdy máte pocit, že potřebujete vyhledat pomoc nebo léčbu i těch nejvíce zdánlivě drobných problémů, je vždy vhodné, abyste si udělali schůzku se svým ošetřujícím lékařem.
Pamatujte si, že nikdy neexistuje taková věc jako "zbytečné" jmenování lékaře. Dokonce i když vám poskytovatel jednoduše uklidní, bude se vám cítit lépe a obecně posuzovat vaše zdraví a pohodu. Konečně, taková návštěva může sloužit jako předokrah vašeho každoročního fyzického nebo kontrolního vyšetření.
Zdroje
Chin-Hong P. Infekce horních dýchacích cest. In: Levinson W. eds. Přehled lékařské mikrobiologie a imunologie, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Deprese. In: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Behaviorální medicína: Průvodce klinickou praxí, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Příčiny a klinické charakteristiky bolesti hlavy při ischemické mrtvici. Pokrok v neurologii a psychiatrii 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitola 122. Nekrotizující fasciitida. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Barevný atlas rodinné medicíny, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Bolesti hlavy v mrtvici. Stroke 1993.