Hepatitida A se šíří požitím viru hepatitidy A (HAV) a jeho podáním jiným osobám v kontaktu s infikovanou stolicí. Tento způsob přenosu , známý jako fecal-orální cesta, je také jak se šíří hepatitida E. Během roku 2013 bylo ve Spojených státech odhadováno 3 473 případů akutní infekce hepatitidou A.
Naštěstí, ačkoli infekce hepatitidy A se může pohybovat od mírného onemocnění trvajícího jen několik týdnů až po závažnější onemocnění trvající několik měsíců, virus je akutní, samo-omezené onemocnění.
To znamená, že lidé se téměř vždy zlepšují sami a obvykle nevyžadují léčbu a onemocnění nedosahuje chronické formy.
Dalšími dobrými zprávami o virech, které se šíří cestou fekálně-orální, je skutečnost, že je lze účinně předcházet častým mytím rukou (je k dispozici také vakcína pro hepatitidu A).
Co je fecální-ústní šíření?
Pokud jste nakaženi virem hepatitidy A, můžete během onemocnění během určité doby vypustit virus ve stolici. To znamená, že během této doby vaše stolička obsahuje aktivní HAV schopnou infikovat ostatní lidi. Pokud správně umyjete ruce po použití toalety, snížíte riziko šíření. Pokud však během tohoto období vylévání nepoužíváte správně své ruce, pak jste schopni šířit virus.
Jaké jsou běžné příklady šíření hepatitidy A?
Vírus hepatitidy A se obvykle šíří z kontaktu člověka s člověkem nebo z kontaminovaného jídla nebo vody.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí jsou zde běžné příklady:
- Když se nakažená osoba dotýká předmětů nebo jídla po použití toalety bez řádného mytí rukou
- Při výměně plenky někoho infikovaného, ale ne mytí rukou po něm
- Během některých sexuálních praktik, jako je orálně-anální kontakt
- Jíte nebo pijete něco kontaminovaného HAV
Jak se šíří hepatitida A potravou nebo vodou?
Potraviny a vodu mohou být kontaminovány manipulátory s potravinami, kteří mají hepatitidu A, ale po použití záchodku si dobře neumývají. Tento typ rozšíření je obvykle omezen na členy rodiny nebo jejich hosty na večeři. Nicméně, když se obslužný pracovník potravinového jídla šíří hepatitidu A, tisíce lidí mohou být vystaveni.
V rozvojových zemích nebo v zemích s nestálou dodávkou vody může být veřejná dodávka vody kontaminována. Může k tomu dojít, pokud se pitná voda dostane do styku s kanalizací infikovanou hepatitidou A. Potraviny s největší pravděpodobností kontaminované HAV jsou ovoce, zelenina, měkkýši, led a voda.
Vysoce rizikové populace
Vzhledem k tomu, jak se šíří, téměř každý může být infikován hepatitidou A. Někteří lidé jsou však vystaveni vyššímu riziku vzniku onemocnění než jiné. Mezi ně patří lidé, kteří:
- Cestujte do zemí, kde je hepatitida A běžná
- Jsou muži a mají sexuální kontakt s jinými muži
- Jsou to nelegální uživatelé drog
- Máte problémy se srážením krve, jako je hemofilie
- Žijte s jinou osobou, která je infikována hepatitidou A
- Má sexuální kontakt ústní-anální s někým infikovaným hepatitidou A
Prevence je klíčová
Šíření hepatitidy A může být výrazně sníženo použitím správných technik pro ruční mytí a zabráněno použitím vakcíny proti hepatitidě A.
Zdroje:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Hepatitida A. http://www.cdc.gov/hepatitis/HepatitisA.htm. Přístup k 31. červenci 2009.
Dienstag, JL. Akutní virová hepatitida. V: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisonovy principy vnitřního lékařství , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.
Pickering, LK (ed), Červená kniha: Zpráva výboru pro infekční nemoci , 26. e. American Academy of Pediatrics, 2003. 311-313.