Smrtelná jaterní infekce
Hepatitida B ( Hep B nebo HBV ) je zánět jater, který může vést k jizvení jater, selhání jater, malignímu nádoru v játrech a úmrtí. Infekce hepatitidy B je důsledkem invaze HBV (viru hepatitidy B) do těla a odhaduje se, že na celém světě je nakaženo více než 300 milionů lidí.
CDC odhaluje, že počet jedinců infikovaných virem hepatitidy B ročně se v průměru v roce 2007 výrazně snížil na 43 000 z přibližně 200 000 během 80. let.
Míra infekce byla zjištěna nejvyšší v rozmezí 20 až 49 let. Infekce může být přenášena prostřednictvím tělesných tekutin, jako jsou vaginální sekrece, sperma, otevřené vředy nebo krev.
Jak může tato nemoc způsobit zranění jater?
Hep B se množí v jaterních buňkách, ale samotný virus není problém - imunitní systém je. Odpověď vyvolaná tímto virem způsobuje zánět a vážná zranění jater, protože se imunní systém pokouší zbavit se viru. Ve většině případů existují omezené škody a lidské tělo je schopné bojovat proti infekci během několika měsíců. Poté, co jste nakaženi HBV, vaše tělo produkuje protilátky, které vydrží celý život, takže s ním znovu nebudete infikováni.
Navzdory dobrému boji, které naše orgány vydaly, existují případy, kdy tělo není schopno vykořenit infekci, a i když nevykazujete žádné příznaky, virus je stále tam.
V této situaci zůstáváte nositelem a vaše krev a tělní tekutiny mohou infikovat jiné lidi, kteří s vámi přicházejí do kontaktu prostřednictvím nechráněného sexu, otevřených vředů nebo jakýchkoli jiných cest. V současné době je v USA zhruba 1,25 milionu dopravců
Pokud jste nosičem, pak vaše onemocnění může následovat dvě hlavní cesty: buď to po nějaké době zmizí (lék na to ještě neřekl), nebo se vyvíjí do chronické hepatitidy.
Pokud se hepatitida stává chronickou, situace je pro játra dost špatná, protože může vést k cirhóze a rakovině jater, a to jak smrtelným stavům.
Bylo zjištěno, že asi 5% až 10% infikovaných jedinců, kteří mohou být dospělí nebo děti starší 5 let, mohou vyvinout chronickou infekci. Dalším zklamáním je, že tyto výskyty jsou významně zvýšené (25% až 50%) u dětí mladších pěti let, stejně jako u dětí, které se narodily (90%).
Jak se vystavuje infekce hepatitidy B?
Pouze 30% až 50% lidí infikovaných HBV vykazuje příznaky od začátku. Včasné příznaky mohou být zaměněny s příznaky chřipky: horečka a bolesti kloubů. Příznaky, které jsou nejčastěji typické pro hepatitidu B, jsou následující:
- Žlutá kůže a žloutnutí bílé části očí
- Hnědá nebo oranžová barva moči
- Nevysvětlená únava, která trvá dlouhou dobu
- Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení
- Bolest břicha
- Horečka
Přesto pro mnoho lidí žádný z těchto příznaků nevykazuje a onemocnění se objevuje pouze pomocí krevní testy. První stupeň infekce HBV se nazývá akutní hepatitida a zřídka může být fatální pro játra. Tam byly případy akutní hepatitidy, když játra byla poškozena tak zle, že pacient šel do komatu kvůli selhání jater.
Tento stav se nazývá " fulminantní hepatitida " a pacienti, kteří ji mají, by měli být vyšetřeni na transplantaci jater.
Co určuje úroveň poškození jater?
Hlavním determinantem jaterní situace je náš vlastní imunitní systém. Lidé, kteří vyvíjejí silnou imunitní odpověď, s větší pravděpodobností vylučují virus a regenerují, ale mají větší pravděpodobnost vývoje závažného poškození jater a silných příznaků. Slabší imunitní odpověď může játra na chvíli chránit a vyvíjet méně příznaků, ale také existuje zvýšené riziko vzniku chronické hepatitidy. Proto jíst zdravě a žít hygienickým způsobem, jak udržet takové infekce v zálivu.
Reference:
Chen Y, Wei H, Sun R, Dong Z, Zhang J, Tian Z. Zvýšená náchylnost k poranění jater u transgenních myší s virem hepatitidy B zahrnuje interakci NKG2D ligandu a přirozených zabíječských buněk. Hepatologie. 2007 Sep; 46 (3): 706-15.
Liang TJ. Hepatologie. 2009 květen, 49 (5 Suppl): S13-21. Hepatologie. 2009 květen, 49 (5 Suppl): S13-21.