Jaká je definice hemoglobinu? Co jsou normální úrovně a kdy je číslo vysoké nebo nízké? Co to znamená, pokud máte abnormální hladinu hemoglobinu a jaké testy lze provést? Možná vás překvapí počet různých stavů, které mohou ovlivnit hladinu hemoglobinu.
Definice
Hemoglobin je protein v červených krvinkách (RBC), který přenáší kyslík z plic do tkání v těle.
Pigment v hemoglobinu je zodpovědný za červenou barvu krve.
Struktura
Hemoglobin je protein v červených krvinkách, který se skládá ze čtyř řetězců. Každý z těchto řetězců obsahuje sloučeninu známou jako heme, která zase obsahuje železo, které dopravuje kyslík do krevního řečiště.
Hemoglobin je zodpovědný za tvar červených krvinek, které se obvykle objevují jako koblihy, ale s tenkým středem než s otvorem. V podmínkách, kdy je hemoglobin abnormální, jako je srpkovitá anémie, může následný abnormální tvar červených krvinek vést k problémům.
Funkce
Hemoglobin působí tak, že váže a dopravuje kyslík z kapilár v plicích do všech tkání v těle.
Normální vzdálenost
Hemoglobin je obvykle kontrolován jako součást kompletního krevního obrazu (CBC) . Normální rozmezí hemoglobinu se mění v závislosti na věku a pohlaví. Průměrný rozsah je 14-18 g / dl u dospělého muže a 12-16 g / dl u dospělé ženy.
Stavy s nízkým hemoglobinem
Nízká hladina hemoglobinu je označována jako anémie . Příčiny anémie mohou zahrnovat cokoli, co zasahuje buď s hemoglobinem, nebo s počtem červených krvinek přítomných v těle. U červených krvinek může dojít ke ztrátě (jako v krvácení), k nedostatečné produkci kostní dřeně (buď kvůli poškození kostní dřeně nebo náhradě kostní dřeně nádorovými buňkami) nebo červené krve buňky mohou být místo toho rozloženy v krevním řečišti ("hemolyzed.") Existuje mnoho možných příčin nízkého hemoglobinu, včetně:
- Ztráta krve: Může se objevit v důsledku operace, těžkých menstruačních období, ztráty krve z gastrointestinálního traktu nebo jakékoli jiné krvácení. Ženy, které jsou před menopauzou, jsou mnohem pravděpodobnější, než muži mají nízkou hladinu hemoglobinu kvůli měsíční ztrátě krve.
- Nedostatečná produkce kostní dřeně, ať již v důsledku selhání kostní dřeně (jako je aplastická anémie), nebo infiltrace kostní dřeně rakovinou (jako je například leukemie nebo lymfomy nebo solidní tumory, jako je metastatická rakovina prsu).
- Rozklad červených krvinek, stejně jako u hemolytické anémie.
- Nutriční nedostatečnost nebo nedostatečný příjem železa ( anémie s nedostatkem železa ) nebo vitamín B12 (perniciózní anémie).
- Nemoc ledvin.
Stavy se zvýšeným hemoglobinem
Existuje několik stavů spojených se zvýšenou hladinou hemoglobinu, včetně:
- Plicní onemocnění, jako je COPD a plicní fibróza .
- Vrozené srdeční onemocnění (onemocnění srdce, které se vyskytuje při narození.)
- Pravé selhání srdce (cor pulmonale.)
- Hladina hemoglobinu může být uměle zvýšena (zdá se být zvýšená) v důsledku dehydratace.
Abnormální hemoglobiny
Podmínky, při kterých hemoglobin má abnormální strukturu, zahrnují:
- Srdeční buněčná anémie : Srdeční buněčná anémie je zděděný stav, při kterém abnormální hemoglobin vede k tvorbě červených krvinek, které mají tvar srpů. Tyto červené krvinky se mohou "přilepit" v cévách, což vede k řadě problémů.
- Thalassemia
Další testy pro hodnocení hladin hemoglobinu
Když lékař zaznamená nízkou hladinu hemoglobinu, podívá se také na jiné laboratorní testy, které mohou pomoci určit příčinu. Patří mezi ně celkové počty červených krvinek, index červených krvinek, jako je MCHC (střední koncentrace hemoglobinu v krvi), MCH (střední korpuskulární hemoglobin) a MCV (střední korpuskulární objem). Je také možné provést hladinu sérového feritinu, zásoby železa v těle.
Spodní linie
Pokud slyšíte o hemoglobinu, můžete si myslet na krvácení, obzvláště těžké krvácení z menstruace. Přesto existuje široká škála poruch, které mohou mít za následek buď zvýšený nebo snížený hemoglobin.
Kromě toho existují abnormální typy hemoglobinu, které mohou přispět k onemocnění. Abyste zjistili příčinu nízkého nebo vysokého hemoglobinu, váš lékař se zeptá na otázky, provede fyzikální vyšetření a podívá se na jiné krevní testy v kombinaci s hladinou hemoglobinu.
Příklady: Frank byl po chemoterapii unavený a jeho onkolog mu řekl, že jeho hemoglobin je nízký.
> Zdroje:
> Národní knihovna zdraví. MedlinePlus. Hemoglobin. Aktualizováno 07/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003645.htm