Co potřebujete vědět o hepatitidě B a očích

Komplikace, které mohou ovlivnit vaši vizi

Hepatitida B je závažný stav, který postihuje játra. Ovšem může mít vliv i na vaše oči a zraky. Virus hepatitidy B (HBV) je nejčastější příčinou rakoviny jater. Virus infikuje buňky jater, případně způsobuje selhání jater. HBV se přenáší prostřednictvím pohlavního styku, sdílení jehly, transfuze krve a přechodu z matky na dítě během porodu.

Může se také vyvíjet neinfekční hepatitida z nadměrného užívání alkoholu nebo léků. Když se někdo nakazí HBV, mohou se objevit únava, horečka, ztráta chuti k jídlu, zvracení a žloutenka. Mnoho lidí si neuvědomuje oční problémy a komplikace spojené s infekcí HBV. Následuje tři komplikace HBV, které mohou ovlivnit vaše oči.

Retinální vaskulitida

Vaskulitida se týká zánětu cév. Tento zánět je důsledkem nečistot zanechaných z cizí invaze virem nebo bakterií. Když HBV způsobí infekci, zanechává trosky v cévách. Tělo vytváří imunitní odpověď, aby se vyčistila z těla. Někdy se tato vaskulitida vyskytuje uvnitř oka a ovlivňuje sítnici . Snížený průtok krve způsobuje vznik bílých skvrn v sítnici nazvaných skvrny z bavlněné vlny. Skvrny z bavlněné vlny představují oblasti ischémie nebo nedostatek přiměřeného průtoku krve a kyslíku do tkání sítnice.

Třetí nervová paralýza

HBV infekce může způsobit dočasnou paralýzu třetího lebečního nervu, který ovládá pohyb očních svalů. Třetí kraniální nerv, nazývaný také okulomotorický nerv, je nerv, který pochází z mozku a má v těle poměrně dlouhou cestu. Tento nerv je částečně zodpovědný za pohyb očí a změny velikosti našich žáků.

Některé třetí nervové obrny mohou zahrnovat žáka a jsou mnohem nebezpečnější. Pokud máte podezření na ochrnutí třetího nervu, musíte okamžitě navštívit očního lékaře a případně neuro-oftalmologa, zvláště pokud zjistíte změny ve velikosti žáka. Třetí nervová obrna, byť vzácná, může být způsobena aneuryzmem. Typicky může HBV způsobit třetí nervovou paralýzu bez ovlivnění žáka. K tomu dochází u infekce HBV kvůli hromadění složek imunitního systému, které způsobují nedostatek průtoku krve do třetího nervu, což způsobuje paralýzu nervu.

Optická neuritida a uveitida

Optická neuritida je akutní zánětlivý stav zrakového nervu, nervového kabelu, který spojuje oko s mozkem. Uveitida je zánětlivá onemocnění, která postihuje tkáň v přední části oka. Předpokládá se, že tyto stavy jsou způsobeny protilátkami a volně tekoucími úlomky imunitního systému způsobenými infekcí HBV.

Je zajímavé, že pacienti léčení na hepatitidu mohou vyvolat vedlejší účinky samotné léčby, což může mít vliv na zrak. Jeden lék používaný k léčbě hepatitidy se nazývá interferon. Interferon je chemický mediátor, který přivádí určité poškozené tkáně bílých krvinek, aby se snížila replikace viru.

Interferon může mít vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, bolest svalů, vypadávání vlasů a únava. Může také způsobit oční komplikace ve formě retinopatie. Síť může vytvářet skvrny z bavlněné vlny, abnormality krevních cév a krvácení. Pacienti, kteří jsou léčeni interferonem, by měli častěji navštěvovat lékaře oka, pokud jsou léčeni tímto přípravkem. Interferon může také způsobit následující stavy:

Přestože většina pacientů dobře užívá interferon, problémy s očním onemocněním vyvolaným interferonem se obvykle objevují až dva týdny až šest měsíců po zahájení léčby interferonem.

Slovo z

Mnoho lidí spojuje hepatitidu B se žloutnutím očí. Zatímco oni mohou vyvinout nažloutlý odstín s onemocněním, oči jsou také více náchylné k několika podmínkám, které mohou být ošetřeny očním lékařem. Pokud máte diagnostikovanou hepatitidu B, je velmi důležité sledovat vaše oči a zraku na příznaky problému. Informujte svého lékaře o změnách vize, které zjistíte.

> Zdroj:

> Jaké jsou oční projevy Hep B? Přehled optometrie, 15. března 2014, str. 60-64.