Co je neurochirurg?
Neurochirurg je MD certifikovaný z desky, který se specializuje na prevenci, diagnostiku a léčbu problémů souvisejících s nervovým systémem. To zahrnuje mozku, míchu, páteř a také periferní nervový systém. Z nich jsou nejčastěji postiženy páteře a míchu u lidí s bolestem krku nebo chrbtice.
Jak naznačuje název, návštěva neurochirurga obvykle znamená chirurgický zákrok, protože léčba je na stole. Některé z podmínek páteře, které ošetřují neurochirurgové, zahrnují (mimo jiné) výměnu disku, syndrom Cauda equina, skoliózu, spinální bifidu, poranění míchy, infekce páteře, cysty , nádory a další. To znamená, že ortopedické chirurgové mohou pracovat za stejných podmínek jako neurochirurgové. Dobrým příkladem je spinální fúze pro degenerativní onemocnění disku nebo skoliózu.
Související: 5 Časté léčení skoliózy v USA .
Neurochirurg není neurolog. Neurologové jsou trochu jako internisté, kromě toho, že jejich praxe je omezena na nervový systém.
Nástroje neurochirurgu zahrnují kostní štěpy a spinální instrumentace, například desky, šrouby, pruty a klece.
Související: Zastřešené nervy - co jsou a co nejsou
Začínáme s neurochirurgem - jste na správném místě?
Obecně řečeno, nezačíná se chodit na neurochirurga pro bolesti páteře (nebo z jiných důvodů.) Místo toho byste nejprve navštívili svého lékaře primární péče a pokud vás po vyšetření anamnézy a případné objednávky a prohlížení diagnostických testů, které považuje za návštěvu odborníka, je v pořádku, bude vám psát doporučení.
Problémem je, že ne všichni lékaři primární péče si velmi dobře uvědomují kritéria úspěšného postoupení.
Deis a Findaly ve své studii "Vhodnost doporučení bederní páteře k neurochirurgické službě", která byla publikována v listopadu 2010 v kanadském časopise Journal of Neurological Science, hodnotila doporučení na 10 neurochirurgů na univerzitě v Albertě každé dva měsíce po dobu šesti měsíců .
Cílem recenzí bylo zjistit, jak efektivní byly doporučení. V této studii byly doporučení zařazeny do jedné ze tří skupin: Vhodné, nejisté a nevhodné.
Vhodnost byla definována buď v případě, že hlavní bolestivost byla hlavní bolestivost, fyzická vyšetření poskytla důkaz neurologického deficitu nebo diagnostické testy (CT scan a / nebo MRI) se vrátily pozitivně ke kompresi nervových kořenů.
Výzkumníci zjistili, že z 303 záznamů, které přezkoumali, pouze 26% (tj. 80 pacientů) bylo odpovídajícím způsobem předáno neurochirurgovi. Autoři dospěli k závěru, že lékaři primární péče a další lékaři z první řady, kteří vidí pacienty s bolesti krku nebo zad, by měli být skutečně lépe informováni o tom, co vede k vhodnému postoupení.
Související: Získání Cauda Equina Diagnosed
Co to pro vás znamená? To možná, pokud se vám zdá, že váš lékař neví, co máte dělat po prvním kole jmenování (nebo pokud, vzhledem k vašim příznakům a úrovni bolesti, prostě chcete být mimořádně jistý, že vás směruje doprava místo), můžete zvážit zmínku o výše uvedené studii a tři kritéria pro ni.
Zdroje:
Podmínky a léčby. Webová stránka AANS, stránka s informacemi o pacientech. Přístup k únoru 2016.
Deis N., Findlay, J., Vhodnost doporučení bederní páteře k neurochirurgické službě. Can J Neurol Sci. Listopad 2010. Otevřen v lednu 2016.
Willems, P. Rozhodování při chirurgické léčbě chronické bolesti dolní části zad: provedení prognostických testů pro výběr pacientů pro lumbální spinální fúzi. Acta Orthop Suppl. Únor 2013. Přístup k únoru 2016.